Дисплазія кульшових суглобів у новонародженого: ознаки, лікування

Протягом першого року життя вашої дитини йому належить пройти обстеження у кількох лікарів. Сюди відносять кардіолога, невропатолога, окуліста, УЗД кульшових суглобів, та ЕКГ. Все це проводиться для того, щоб виключити у малюка наявність тих чи інших захворювань.

Сьогодні я хочу запропонувати обговорити з вами часту проблему у новонароджених – дисплазію кульшових суглобів. На жаль, діагностувати цю проблему до пологів практично неможливо, та й, крім того, на її протягом не впливає, чи перебуває дитина на грудному або штучному вигодовуванні, дотримується мама дієти в цей період, і т. д. Лікарі в період вагітності дійсно можуть спрогнозувати схильність дитини до цього захворювання, але не більше того. Давайте розбиратися детальніше, в чому полягає суть проблеми, які методи лікування і профілактики існують.

Зміст

• 1. У чому полягає патологія розвитку тазостегнових суглобів
• 2. Симптоми і причини дисплазії кульшових суглобів у немовлят
  • 2.1. Причини
  • 2.2. Симптоми
• 3. Ступеня дисплазії
• 4. Діагностика
• 5. Лікування
• 6. Додаткові заходи
• 7. Профілактика
• 8. Гімнастику та масаж при дисплазії кульшових суглобів у новонароджених
• 9. Відео

У чому полягає патологія розвитку тазостегнових суглобів

УЗД-діагностика кульшових суглобів на першому році життя проводиться з метою виключення або своєчасної діагностики та лікування дисплазії у новонародженого. Насправді, якщо ви почуєте такий діагноз у кабінеті лікаря, не варто впадати в паніку. Якщо вам діагностували це до настання 6 місяців крихти, на лікування піде не більше кількох тижнів або максимум близько 1 місяця. Якщо ж вам поставили цей діагноз ближче до ювілею, тоді лікування буде потрібно більше часу, але все одно ви досягнете свого результату.

Ускладнення і перехід у хронічну форму можливо, але тільки в тому випадку, якщо ви вчасно не приділіть уваги проблемі.

Давайте розберемо, що таке дисплазія кульшових суглобів у немовлят, які ознаки свідчать про це, і яке лікування може бути призначено.

Дисплазія кульшового суглоба – проблема, з якою часто стикаються батьки в перший рік життя малюка. Суть її полягає в тому, що відбувається порушення розвитку кульшового суглоба, а саме: недорозвинення, зсув, нецентрирование або асиметрія елементів.

Давайте розбиратися далі, які симптоми вам підкажуть про наявність захворювання, і які причини його появи.

Симптоми і причини дисплазії кульшових суглобів у немовлят

Причини

На сьогоднішній день наука виділяє кілька причин появи дисплазії. Однак найбільш логічною і обґрунтованою з усіх вважається наступна.

В процесі підготовки до пологів, жіночий організм виділяє гормон релаксин. Основним його завданням є розслаблення кульшових зв’язок і м’язів та підготовка родових шляхів. Однак цей гормон не може визначити, які конкретно суглоби йому потрібно впливати, а на які ні, тому впливає він і на мамині, і на дитячі. Звичайно, ризик отримати вивих тазостегнової кістки у мами мінімальний, а ось у новонародженого досить високий, так як всі кісточки ще м’які і делікатні. Крім того, у малюків ще немає зв’язок, які допомагають кістки повернутися на своє місце.

До інших факторів, які підвищують шанс народити малюка з дисплазією, відносять:

• Перше розродження. Організм молодої мами намагається максимально полегшити процес, і тому виробляє гормон релаксин у величезних кількостях.
• Великий плід. Чим крупніше новонароджений, тим більший тиск чинить на тазостегнові суглоби.
• Ви в очікуванні принцеси. Чомусь природою так закладено, що дівчатка набагато частіше схильні до такого ускладнення, ніж юні кавалери.
• Тазове передлежання плоду. У цьому випадку першою виходить не голова дитини, а попа. Зрозуміло, що тиск в цьому випадку на суглоби колосальний, і якщо стегнова кістка вискакує з суглоба, то їй повернутися на своє місце не завжди вистачає сил.
• Спадковість по жіночій лінії. Якщо хтось страждав у вашому роду такою проблемою, то, швидше за все, вона може повторитися з вашою дитиною.

Зрозуміло, можна спробувати перехитрити природу: якщо лікарі прогнозують вам два або більше вищеописаних варіантів розвитку ситуації, вам також можуть запропонувати зробити операцію кесарів розтин—. В такому випадку, гормон релаксин не почне свою дію, і ви зможете народити абсолютно здорову дитину.

Симптоми

Але як дізнатися, чи є у вашого новонародженого це ускладнення? Зрозуміло, є симптоми, за якими наявність проблеми зможе визначити лише лікар, проте є й такі, які мають породити у вас зерно сумніви та підштовхнути до запису на прийом до спеціаліста. Отже, давайте розберемо, які симптоми ви можете побачити, і що повинно вас насторожити:

• Асиметрія складочок, а саме: покладіть новонародженого на живіт або на спинку і акуратно випряміть його ніжки. Тепер уважно придивіться: складочки, які знаходяться під попою, в паху і на стегнах, повинні бути однаковими, тобто, приблизно під однаковим кутом на кожній ніжці.

• Коліна новонародженого різної висоти. Якщо ви покладіть малюка на спинку й зігнете його коліна, то повинні побачити, що вони знаходяться приблизно на одному рівні, якщо ж це не так, то причиною може бути недосконалість кульшових суглобів.

• При розведення ніжок у бік, у суглобів різна амплітуда. Найчастіше цю маніпуляцію роблять педіатри, коли приходять до вас знайомитися перший раз. Все дуже просто: ви кладете малюка на спину, піднімаєте ніжки, згинаєте в колінах і розводите в бік. Як правило, діти цього віку дуже гнучкі, і ніжки повинні практично лягти на поверхню, але ні в якому разі не застосовуйте силу, якщо ви відчуваєте, що де-то малюкові не комфортно, і ніжка далі не лягає. Якщо дана маніпуляція дається новонародженому з працею і, тим більше, ви чуєте хрускіт в суглобі, це також є приводом для консультації з ортопедом або хоча б педіатром.

• Що ж стосується дітей, то тут вас повинно насторожити наступне: якщо ви спостерігаєте у дитини старше 6 місяців звичку вставати або ходити на пальчиках, клишоногість, вивернутість пальців ніг всередину або назовні, а також сильне викривлення хребта, особливо в поперековому відділі, або хода, як у качки.

Дане захворювання піддається лікуванню, однак найбільш ефективним воно буде в тому випадку, якщо вам вдасться застосувати заходи на ранніх стадіях.

Ступеня дисплазії

У світі зустрічається 3 види дисплазії:

• Предвывих зустрічається найбільш часто, і протікає практично безсимптомно і безболісно. Єдине, що може підказати батькам про проблеми – це косолапие, сколіотична постава, плоско-вальгустные стопи. Якщо з першими двома ознаками зрозуміло, то останній являє собою наступну картину: п’яти і пальці розгорнуті назовні, а середня частина стопи всередину, таким чином, основний вага малюка припадає саме на цю внутрішню частину стопи. В результаті, ви можете побачити, що всередину зводяться і коліна. Насправді, при цій патології головка стегнової кістки дуже легко пересувається в середині суглоба, але зв’язки, які оточують його, слабшають, що призводить до появи нестабільності і порушень в роботі опорно-рухового апарату.

• Підвивих – під час руху головка стегнової кістки вискакує з суглоба, і при цьому може відчуватися і чути глухий клацання.
• Вивих. Це явище зустрічається вкрай рідко, суть полягає в тому, що голівка стегнової кістки лежить поза суглоба.

Діагностика

Насправді, панікувати завчасно не варто. Навіть якщо ви виявили у своєї дитини все симптоми, це лише може бути приводом для консультації з досвідченим лікарем. В той час, як відсутність симптомів також не говорить про те, що захворювання немає. Так, наприклад, у новонародженого може бути двостороння дисплазія, у такому разі, ви не побачите жодного викривлення. Дати точну відповідь може педіатр або ортопед. Для отримання достовірної відповіді вони проводять кілька медичних досліджень:

• УЗД-діагностика. Ця маніпуляція проводиться дітям від 0 до 3-х місяців, всім іншим призначають рентген-діагностику. В цій процедурі немає нічого страшного. Ви кладете новонародженого на кушетку, спочатку на один бік, і лікар за допомогою УЗД-датчика виводить на екран картинку, за якою діагностує стан суглоба, а потім малюка необхідно перевернути на інший бік для проведення маніпуляції з іншим суглобом.

• Рентгенографія. Звичайно, цей метод дослідження вимагає терпіння і мужності від батьків, оскільки утримати нерухомо маленького малюка в рази важче. Крім того, дитячі кісточки дуже тонкі, і, відповідно, на знімку їх дуже погано видно. Єдиним виходом у цій ситуації є вгадування підходящого моменту. Так, наприклад, ідеальним буде вважатися час, коли новонароджений спить, тоді картинка вийде в рази чіткіше.

Лікування

Сама по собі дисплазія у дітей до 1-го року не вважається захворюванням. Цей стан називають анатомічною особливістю. Але, тим не менш, при діагностуванні цього стану необхідно вжити ряд заходів. До таким можна віднести:

• Носіння підгузника. Як би цікаво це не звучало, але це дійсно правда. Стегнова кістка може встати на місце в суглоб тільки в положенні, коли ніжки зігнуті в колінах і розведені убік. Відповідно, носіння підгузника є і профілактикою, і відмінним способом коригування стану.

• Широке сповивання. В даному випадку, ручки новонародженого щільно прикріплюються до тіла, а ніжок дається повна свобода. Таким чином, новонароджений спить «враскорячку», що дозволяє суглоби і кістки зайняти своє правильне положення. Однак, сповивати ручки рекомендується тільки тому, що він так спить краще. Якщо у вас немає проблем у цьому питанні, то ви можете не сповивати його зовсім.

• Ортопедичні пристрої. До них відносять шини, гіпсування, пластикові корсети, тобто все те, чим можна зафіксувати ноги в розведеному і зігнутому положення.

• Масаж і гімнастика при дисплазії кульшових суглобів у немовлят. В даному випадку, основні рекомендації вам дасть лікар-ортопед, і навіть покаже, як правильно виконувати той чи інший комплекс.

• Слінги, рюкзаки та інші переноски, які допомагають новонародженому тримати ніжки розведеними.

Додаткові заходи

Ефективними методами у боротьбі з дисплазією вважається плавання і масаж. Якщо з масажем все зрозуміло, то що ж робити з плаванням, як можна новонародженого змусити плавати, і що взагалі з ним робити у воді?

Насправді, зараз досить велика кількість занять для мам з новонародженими. У цих групах тренер навчає молодих батьків, як правильно займатися з малюком, і виконувати ті чи інші заняття. Але якщо ви все ж сумніваєтеся у власній компетенції, то довірте цю задачу фахівцям. Підберіть тренера, з яким вашому малюкові буде комфортно, і він зможе не тільки відновити здоров’я, а й навчиться азам плавання.

Профілактика

Варто зазначити, що в країнах Африки, де новонароджених прийнято носити в слінгу або шарфі на животі або спині, такої проблеми як дисплазія не існує. Тому всі перераховані вище методи лікування можуть також бути використані в якості профілактики. Давайте малюкові свободу рухів, нехай він кладе свої ніжки у сні так, як вважає за потрібне, а повірте, він знає, як потрібно. Сповивання дітей – пережиток минулого, і не варто мучити новонародженого цими методами.

Гімнастику та масаж при дисплазії кульшових суглобів у новонароджених

Одним з ефективних методів боротьби з дисплазією вважаються гімнастика і масаж. Гімнастика – невід’ємна частина життя кожної людини, саме вона дозволяє тримати наші м’язи в тонусі, а тіло здоровим. Виконувати її необхідно 2-3 рази в день. Давайте дізнаємося, які вправи вважаються ефективними:

• Розведення ніжок. Покладіть новонародженого на спину, підніміть його ніжки і зігніть в колінах, а потім розводите в бік з максимальною амплітудою, так звану «позу жаби». Потім виконайте те ж саме в положенні на животі.

• В те ж положення на спині, піднімайте ніжки малюка до голови. Ви можете тримати кінцівки разом, а можете нарізно. Дивіться по відчуттях свого малюка і робіть так, як йому буде комфортно.

• Приведення ніг новонародженого в позу полулотоса. Виконуємо вправу все так само з положення лежачи на спині. Спочатку зігнуту в коліні ногу заводимо і кладемо на протилежну, а потім другу ногу заводимо і з’єднуємо разом. Потрібно постаратися торкнутися колінами поверхні в цій позі.

• Вправа «Велосипед». Злегка піднімаємо ноги над поверхнею і згинаємо по черзі кожну в колінах.

• Перевертаємо дитину на живіт і по черзі підтягуємо ногу на рівень тазу і ставимо її на стопу, а потім повертаємо в початкове положення і піднімаємо стопою до стелі.

Виконувати кожну вправу потрібно від 4 до 8-10 разів у комплексі з іншими терапевтичними методами.

Що ж стосується масажу, то тут теж є кілька тонкощів. Ви можете в будь-який момент запросити фахівця, який виконає дану маніпуляцію, або ж можете спробувати зробити її самостійно. Ви можете робити масаж на спині і охоплювати цілу поверхню суглоба, або ж можна спочатку промассировать половину стегна, коли новонароджений знаходиться на животі, і другу половину, після перевороту його на спину. Отже, послідовність процедури наступна:

Починаємо масаж з погладжуючих рухів. При цьому, вони не повинні бути сильними, ваші руки повинні ковзати по поверхні шкіри, а не зміщувати її. Не варто масажувати внутрішню поверхню стегна біля статевих органів. Виконуйте погладжування долонею або великими пальцями. Виконуємо цей етап протягом 3-5 хвилин і переходимо до наступного.

Розтираємо поперековий відділ. Зараз тиск пальців має бути сильнішим, ви повинні не просто гладити, а зміщувати шкіру. Плавно спускайтеся з попереку на сідниці і продовжуйте виконувати цей прийом.

Масаж стоп виконуйте великими пальцями для того, щоб поліпшити циркуляцію крові в організмі.

Щоденне виконання гімнастики і масажу повинно посприяти загальному поліпшенню стану здоров’я малюка і стане відмінною профілактикою і лікуванням дисплазії кульшових суглобів у немовлят.

Відео

Я пропоную вам подивитися цікавий відеосюжет, в якому відомий лікар-педіатр відповідає на всі питання щодо дисплазії кульшових суглобів: що це таке, як лікувати і як не допустити появи даної ситуації.

На жаль, ні правильна підготовка до вагітності, ні проведення першого скринінгу, а також і наступних, не можуть виявити факт наявності дисплазії. Але все ж, незважаючи на те, що дана новина може застати вас зненацька, не варто засмучуватися. Дисплазія – це не захворювання, це стан суглобів, яке потребує коригування. Зрозуміло, якщо не приділяти належної уваги цьому питанню, то воно може перерости в серйозні ускладнення, проте я впевнена, що дотримуючись всіх рекомендацій, ви зможете виростити здорового малюка.

Поділіться тепер ви з нами в коментарях на сайті, доводилося вам стикатися з такою проблемою, і який спосіб лікування виявився найбільш ефективним?