З того моменту, як тести на вагітність показали бажаний результат і до повернення з пологового будинку, проходить багато часу. Весь цей період очікування наповнений подіями, новими відчуттями і клопотами. А вже нарешті побачити новонародженого – це величезна подія для всієї родини.
Нові клопоти багато в чому пов’язані з відновленням жінки після пологів і з тим, щоб дитина росла здоровою. І, звичайно, можна зрозуміти тривогу батьків, коли до 10 дня народження вони помічають, що внутрішній куточок одного або обох очей у новонародженого почервонів, самі очі сльозяться, а при натисканні в області внутрішньоочного кута виступають гнійні виділення. Зазвичай батьки проводять антибактеріальне лікування і симптоми зникають.
Але якщо через якийсь час хвороба повернулася, то причина запалення – дакріоцистит (непрохідність слізного каналу і запалення слізного мішечка).
Зміст
- 1. Що таке дакріоцистит
- 2. Причини непрохідність слізного каналу
- 3. Симптоми дакріоциститу у грудничка
- 4. Діагностика
- 5. Способи лікування
- 5.1. Масаж
- 5.2. Зондування
- 6. Профілактика
- 7. Масаж при дакриоцистите новонароджених: відео
Що таке дакріоцистит
Дакріоцистит відноситься до офтальмологічним хвороб. Провокує патологію недостатній відтоку очної рідини. Для наших очей сльози відіграють важливу роль: вони змочують очей, перешкоджають пересиханню, створюючи спеціальну плівку на поверхні очного яблука, що містить різні антимікробні речовини і антитіла. Захисна плівка оновлюється при кожному моргання.
У нормі, спеціальні залози постійно виробляють захисну рідина. Вона омиває око, і через спеціальні канальці стікає в мішечок, а звідти через носослізний канал потрапляє в носову порожнину.
Якщо просвіт носослізного каналу закритий, то сльози починають застоюватися, захисна плівка не оновлюється і не захищає око від зовнішніх мікроорганізмів. Потрапивши в очну щілину, мікроби розмножуються, і починається гнійне запалення.
Причини непрохідність слізного каналу
Причини виникнення дакріоциститу можна розділити на дві групи:
- До першої групи відноситься внутрішньоутробна закупорка канальців. Коли малюк знаходиться ще в материнській утробі, то желатинозная плівка в носових протоках захищає легені плоду від проникнення навколоплідної рідини. При першому крику новонародженого ця м’яка пробка виштовхується з протоки. Але буває так, що канал не прочищається з часом. Тоді залишився в ньому вміст перешкоджає вільному виходу рідини. Закривати вхід може і рудиментарна перегородка в носослезном каналі: ембріональна мембрана.
- Друга група причин пов’язана з анатомо-фізіологічними особливостями слезоотводящих шляхів, аномаліями будови носової порожнини, вродженими патологіями, кістами.
Симптоми дакріоциститу у грудничка
Симптоми хвороби проявляються найчастіше тільки на одному оці. Зовні вони виглядають так:
- очна щілина звужена;
- постійне сльозовиділення;
- помітна припухлість в області слізного мішечка;
- слизові або гнійні скупчення в куточках очної щілини.
Симптоми дакріоциститу схожі з запаленням очної оболонки – кон’юнктивітом. Однак у новонароджених кон’юнктивіт зустрічається набагато рідше, а причиною хвороби служить не закупорка каналу, а інфікування під час родового процесу або в післяпологовому періоді.
Основні симптоми кон’юнктивіту відрізняються від непрохідності каналу: почервоніння очного яблука, набряк повік, запалення обох очей, тоді як при дакриоцистите у новонародженого часто запалений тільки один.
Діагностика
Для підтвердження діагнозу потрібно огляд офтальмолога.
Процедура діагностики включає:
- дослідження стану слізних шляхів;
- огляд очних щілин і вік;
- виконання компресії слізного мішка, оцінка кількості і характеру виділень вмісту;
- для ідентифікації збудника запалення виконують зішкріб з кон’юнктиви і подальше його лабораторне дослідження.
Для перевірки прохідності закопують у порожнину кон’юнктиви однопроцентний розчин коларголу, а потім поміщають в носову порожнину ватний тампон. Потім засікають часовий проміжок, за який введений розчин барвника переміститься на тампон. У нормі цей процес займає не більше 10 хвилин.
Для оцінки ступеня і рівня порушення прохідності новонародженому може бути призначено контрастне рентгенівське дослідження (дакриоцистография).
Способи лікування
Якщо причиною хвороби стала не прочистившаяся вчасно закупорка каналу, то приблизно до двотижневому віком м’яка пробка може розсмоктатися сама собою, запалення зменшиться і зникне.
При виникненні нагноєння, очі промивають розчином фурациліну, а потім закопують левоміцетином.
Якщо пробка не зникла, то лікування проходить у два етапи: масаж на область слізного мішка і зондування (промивання).
Масаж
На першому етапі хвороби, масаж – найважливіша лікувальна процедура. Мета масажу при дакриоцистите новонароджених – забезпечити тиск на слізний мішечок. Масаж допомагає вичистити накопичився гній і сприяє видаленню плівки.
Робиться процедура так:
- натиснути на область під внутрішнім куточком ока у напрямку до перенісся, прибрати ватним диском, який виступив гній;
- потім роблять погладжування від внутрішнього очного куточка вниз, 8-10 разів. Якщо робити цю процедуру систематично, то з великою ймовірністю плівка, що загороджують вхід в носослізний канал, розірветься, і сльози перестануть накопичуватися в оці.
Важливо! Якщо під час масажу кількість гнійної рідини збільшується і виходить з внутрішнього куточка через очну щілину, значить, процедура робиться правильно.
Після масажу очне яблуко промивають фурацилиновым розчином. Для отримання розчину одну таблетку розчиняють у склянці гарячої води. Ватний тампон змочують у розчині і проводять від зовнішнього куточка до внутрішнього. Можна також закапувати розчин піпеткою (6-10 крапель), а потім прибирати зайву рідину тампоном. Потім очі закапують антибактеріальними або противірусними краплями залежно від характеру збудника запалення.
Як правило, після двох тижнів поєднання масажу і медикаментозного лікування хвороба повністю зникає.
Іноді, при дакриоцистите у новонароджених, лікування, у відгуках хвалять грудне молоко. Однак поради закапувати очі новонародженого грудним молоком, на думку педіатрів, позбавлені сенсу і навіть шкідливі, тому що бактерії отримають живильне середовище для розмноження.
Звичайно, жінка повинна стежити за своїм харчуванням при грудному вигодовуванні, адже від цього залежить самопочуття новонародженого, трапиться чи пронос або запор у немовляти. Але капати грудне молоко в очі точно не варто.
Зондування
Якщо консервативне лікування не привело до одужання, то переходять до наступного етапу лікування – зондування.
Етапи процедури наступні:
- на початку здається загальний аналіз крові і береться напрямок від педіатра на промивання;
- лікар проводить місцеве знеболювання;
- потім він вставляє в слізний каналець спеціальний зонд, проводить його через канал;
- після зондування канальці промивають антисептичним розчином;
- для закріплення результату лікар призначає спеціальні антибактеріальні або противірусні краплі при дакриоцистите новонароджених. Новонародженим найчастіше виписують: Коларгол, Левоміцетин, Витабакт, Флоксал, Тобрекс Вигамокс.
Вся процедура проходить швидко і призводить до повного зцілення; повторне промивання потрібно в рідкісних випадках. Проводять зондування в дитячих офтальмологічних клініках або ЛОР-відділеннях.
Профілактика
Краща профілактичний захід при дакриоцистите – це інформування батьків, своєчасне виявлення патології та швидке звернення за лікарською допомогою.
У разі самодіагностики і самолікування, безсистемні неправильні процедури можуть істотно нашкодити очної мікрофлорі, привести до ускладнень або до затяжного процесу лікування.
Масаж при дакриоцистите новонароджених: відео
Доктор Євген Комаровський розповідає про те, яка різновид масажу допомагає при закупорці слізного каналу у новонароджених.
Якщо заглянути на будь-форум для мам, то побачимо, що тема закисання очей у новонародженого є однією з актуальних. Адже незважаючи на лікарський професіоналізм, ніщо не замінить особистий досвід інших мам, які опинилися в подібній ситуації. А який досвід у вас? Як ви справлялися з очними хворобами новонародженого? Чого б ніколи не радили робити, а якими варто скористатися порадами? Напишіть в коментарях, і нехай ваш досвід допоможе іншим.
