Чоловіче безпліддя: діагностика та лікування

Всупереч поширеній помилці, що у відсутності потомства у пари винна жінка, частота чоловічого і жіночого безпліддя приблизно однакова. Порушення репродуктивної функції у чоловіків – така ж важлива проблема, як і нездатність завагітніти у жінки. І з психологічної точки зору, чоловіча частина населення страждає нітрохи не менше.

Завдяки своєчасному і доцільному лікування, приблизно чверть діагностованих випадків нездатність до відтворення собі подібних, може виліковуватися. А, відповідно, і пізнати щастя такого очікуваного батьківства. Тому важливо розібратися в тому, як лікувати безпліддя у чоловіків.

Зміст

• 1 Чому виникає чоловіче безпліддя
• 2 Форми безпліддя у чоловіків
• 3 Діагностика безпліддя. Розшифровка спермограми
  • 3.1 Види діагностики
  • 3.2 Нормативи спермограми
• 4 Психологічні аспекти проблеми
• 5 Консервативні методи лікування
• 6 Хірургічні методи
  • 6.1 Варикоцеле
  • 6.2 Звуження проток (обструкція)
  • 6.3 Крипторхізм
• 7 Альтернативні методи лікування чоловічого безпліддя
  • 7.1 ІСМ має ряд свідчень
  • 7.2 ІСМ тільки з допомогою донора
  • 7.3 ЕКО
• 8 Консультація фахівця про причини чоловічого безпліддя
• 9 Відео про способи лікування чоловічого безпліддя

Чому виникає чоловіче безпліддя

Причини безпліддя у чоловіків можуть бути різними. У кожному конкретному випадку вибирається свій підхід до лікування, а також оцінюються шанси на повне відновлення фертильної здібності.

Фактори розвитку нездатність до зачаття у чоловіка

• Гормональний збій – порушення з боку ендокринної системи займають близько 20% всіх випадків виникнення ускладнення у вигляді порушення фертильної функції.
• Варикоцеле – специфічний стан, який характеризується розширенням судин в мошонці. Це призводить до досить значного підвищення місцевої температури, що загрожує загибеллю статевих клітин. Патологія складає близько 15% від загальної кількості.
• Вроджені патології, які не були діагностовані і виправлені ще в дитинстві – 12%.
• Захворювання інфекційного характеру – ймовірність близько 10%. Найбільшу небезпеку становлять захворювання, які передаються під час статевого акту. А тому в якості підготовки до вагітності— з чоловічого боку, може бути проходження повного спектру аналізів на всілякі інфекції.
• Запальні процеси в статевих органах, гострої або хронічної природи – 9%.
• Еректильна дисфункція – проблеми з порушенням, нормальним проведенням статевого акту, або ж еякуляцією.
• Наявність патологічних утворень в області мошонки.

До немедичною причин виникнення даного стану можна віднести: щільне прилягання білизни, занадто часте відвідування лазні, прийом деяких медикаментів, а також зловживання спортивними заняттями.

Чи знаєте ви? З одного еякуляту в промежину жінки проникають мільйони сперматозоїдів, однак за кілька годин перебування під піхви велика їх частина гине. Шийку матки «відкриють» десятки, а до яйцеклітини проберуться лише одиниці. Пальму першості ж отримає самий щасливий і швидкий.

Форми безпліддя у чоловіків

Важливо розуміти, як визначити безпліддя у чоловіків для подальшого успішного його лікування. Виходячи з деяких ознак функціонального і анатомічного характерів, і визначаються різні форми порушення фертильної функції у сильної половини людства.

• Секреторна дисфункція. Основною характеристикою даного виду є виникнення проблеми з відтворенням сильних і життєздатних статевих клітин. Розрізняють два види порушення: тимчасове і постійне. Якщо зміни якості відтвореної сперми пов’язано з порушенням температурного режиму, та, відповідно, перегріванням мошонки, то операція вирішує дане питання практично в 100% випадків. Постійна дисфункція твори сперми спостерігається при генетичних проблеми, або ж після перенесених захворювань, наприклад, паротиту. Можлива недорозвиненість яєчок внаслідок —передчасних пологів—.
• Екскреторна дисфункція – проблема полягає в утрудненні проходження статевих клітин за семявыводящему каналу. Виникає після перенесених захворювань статевого характеру, травм, а також пухлинних новоутворень.
• Реакція імунної системи на власні статеві клітини. Найчастіше, згодом порушення специфічного бар’єру між сперматозоїдами і клітинами крові, в організмі формуються специфічні антитіла, які послаблюють, а часто і ліквідують хороші сперматозоїди. Причиною виникнення такого стану може бути травма.
• Комбінована форма – є порушення як з боку системи виробництва насіння, так і його виверження з статевого члена.
• Відносна форма – видимих причин не виявлено, однак факт відсутності вдалих спроб зачаття наявності.

Однозначно відповісти ствердно на питання, чи лікується безпліддя у чоловіків, неможливо. Тому все залежить від кожного конкретного випадку, а також досвідченості лікарів.

Діагностика безпліддя. Розшифровка спермограми

Життєздатність сперматозоїдів є чи не основним критерієм оцінки здатності представника сильної статі до зачаття дитини. Спермограма – аналіз на безпліддя у чоловіків, який показує якісні та кількісні характеристики статевих клітин випробуваного. Тест здається не менше трьох разів, і тільки на підставі статистичних свідчень можна говорити про постановці точного діагнозу.

Види діагностики

• Інструментальна: ультразвукове дослідження мошонки, а також передміхурової залози. Можливе проведення аналізу зразка тканин яєчок, але лише при підозрі на злоякісне новоутворення. Таким же способом проводиться забір статевих клітин для запліднення і наступної —імплантації ембріона— для процедури ЕКО.
• Лабораторна – дослідження на всілякі інфекції, що передаються статевим шляхом, а також основні гормони, які беруть участь у процесі зачаття.

Важливо! Бувають випадки, коли піхвові виділення знищують клітинний імунітет сперматозоїдів. І настання вагітності не відбувається навіть при повному здоров’я обох батьків.

Нормативи спермограми

• обсяг еякуляту повинен бути не менше 1,5 мл;
• кислотність в межах від 7,2 до 8;
• колір молочний з сірим відтінком;
• в’язкість не більше 2 см;
• часовий проміжок розрідження – до 1 години;
• кількість статевих клітин, що перевищує 15 мільйонів;
• склеювання спостерігатися не повинно;
• процентне співвідношення живих статевих клітин має бути не менше 58%;
• оцінюється рухливість сперматозоїдів;
• червоні кров’яні тільця повинні бути відсутніми;
• білі клітини крові – складати не більше 1,0.

Безпліддя у чоловіків, ознаки і симптоми якого визначає лікар під час очного огляду, а також лабораторних досліджень, не є вироком. Завдяки —перенесення ембріонів при ЕКО— можливо вирішити більшість проблем, пов’язаних з фертильної дисфункцією як у чоловіків, так і у жінок.

Психологічні аспекти проблеми

Виникнення проблеми може бути пов’язано саме з психологічними нюансами. Ймовірність виникнення еректильної дисфункції внаслідок моральної травми вкрай велика. А серед чоловічої половини людства не прийнято зізнаватися в наявності такого роду «специфічних» проблем.

Незважаючи на те, що чоловічий фактор безпліддя займає половину в процентному співвідношенні з жіночою, більшість представників сильної статі вважають за краще шукати причину саме в жінці. А коли, після низки змінюються партнерок, виявляється причина саме в його фертильної дисфункції, то починати лікування може бути вже пізно.

Важливо підходити до питання лікування комплексно, а тому не виключати психологічну складову з причин виникнення захворювання.

Консервативні методи лікування

Консервативне лікування безпліддя у чоловіків припускає медикаментозну терапію. Спрямованість лікування визначається лікарем залежно від того, з чим була пов’язана проблема.

Методи медикаментозного лікування

• гормонотерапія;
• антибактеріальне лікування;
• протизапальні препарати.

У разі, якщо було діагностовано захворювання вірусного або бактеріального характеру, терапія проводиться паралельно на обох партнерах. Дані дії необхідні при веденні статевого життя без використання механічних засобів контрацепції. Після проходження лікування необхідно повторне лабораторне обстеження, щоб уникнути рецидиву.

Хірургічні методи

Симптоми безпліддя у чоловіків можуть носити досить серйозний характер, а тому вимагати негайного хірургічного втручання. Найчастіше це пов’язано з генетичними порушеннями, наслідки яких не були виправлені в ранньому дитинстві. Можливий також варіант новоутворення, або ж травми статевих органів.

Варикоцеле

Суть цього порушення полягає у збільшенні обсягу відня, яка веде до насіннєвого каналу. Можна сказати, що це прояв варикозного розширення вен, локалізоване в області геніталій. Це призводить до підвищення температури в області яєчок, і, як наслідок, перегріву сперматозоїдів, що і призводить до їх загибелі.

Подібний стан не піддається медикаментозної терапії і вимагає хірургічного втручання. Однак, ступінь необхідних змін незначна, а тому процедура відноситься до легких.

Звуження проток (обструкція)

Стан характеризується утрудненням прохідності сім’явивідного каналу. З цієї причини стає неможливим процес запліднення.

Викликають обструкцію:

• формування кіст і пухлин в районі яєчок і мошонки;
• лікарська помилка під час проведеної раніше операції;
• генетичні відхилення;
• хронічне запалення, яке призвело до спайковим явищ.

Крипторхізм

Анатомічне відхилення, при якому одне з яєчок не займає правильне положення в мошонці після народження хлопчика на світ. Найчастіше опущення тестикул відбувається ще в період внутрішньоутробного розвитку, але можливий збій, при якому цього не відбувається.

Лікування медикаментозними засобами, в даному випадку, не приносить позитивних результатів. Хірургічним шляхом можна виправити такий стан тільки до дворічного віку. Надалі, ймовірність розвитку клінічної нездатність до зачаття зростає в рази.

Альтернативні методи лікування чоловічого безпліддя

Бувають випадки, коли чоловіче безпліддя, причини якого з’ясовано та лікування зроблено, все ж не піддається корекції. В такому разі стає питання про використання альтернативних способів запліднення. Інсемінація може проводитися як спермою чоловіка, так і спермою спеціально відібраного донора.

ІСМ має ряд свідчень

• наявність патологічних змін в анатомічній будові чоловічого або жіночого організму, які перешкоджають зачаттю;
• при наявності попередніх вдалих спроб зачаття, коли якість сперми погіршився;
• можливість виробництва сперми збережено, але страждає кількість і якість;
• еякулят не виводиться назовні, а закидається в сечовий міхур;
• безпліддя, пов’язане з аутоімунним процесом.

ІСМ тільки з допомогою донора

• неможливість до твору насінної рідини у партнера;
• наявність домінантного гена у чоловіка, який призводить до формування патології у плода;
• якість сперми партнера не піддається корекції.

ЕКО

Екстракорпоральне запліднення також можна віднести до альтернативних методів корекції стану безпліддя у пар. При цьому методі відбувається процес імплантації в організм жінки. Процес запліднення відбувається поза організмом жінки. І лише на п’яту добу після запліднення розвивається зародок вводиться в порожнину матки.

Позитивним моментом є те, що деякі пари, у яких спостерігається специфічна реакція імунної системи на статеві клітини партнера, не можуть мати здорове потомство звичайним шляхом. Завдяки відсутності самого факту статевого акту, процес запліднення стає реальним.

Після процедури важливо слідувати —інструкції після перенесення ембріона при ЕКО—. Це дозволить збільшити шанси на виношування довгоочікуваного дитини.

Консультація фахівця про причини чоловічого безпліддя

Важливість консультації лікаря-уролога для визначення здатності чоловіка до зачаття важко переоцінити. Тільки досвідчений фахівець може провести необхідний огляд на наявність уро-генітальних патологій, а також призначити проходження необхідних аналізів.

Можливим кроком на шляху до народження дитини у пари може також стати відвідування інших фахівців, таких, як ендокринолога, психолога, хірурга і репродуктолога. Консультація дозволяє не тільки провести всебічний аналіз стану здоров’я, але і знайти справжню причину безпліддя у чоловіка.

Статистично, більше 85% пацієнтів, які звертаються до спеціалістів з питань охорони здоров’я, отримують у відповідь чітку причину такого патологічного стану. А тому, при правильно підібраному лікуванні полегшення стану може наступити в лічені місяці.

Відео про способи лікування чоловічого безпліддя

Пропонуємо подивитися відео, в якому детально описуються причини чоловічого безпліддя, а також розглядаються шляхи його подолання. Серйозна проблема висвітлюється в позитивному ключі, що дозволяє розглядати труднощі із зачаттям дитини не як вирок, а як піддається корекції стан.

На жаль, проблеми в питаннях зачаття дитини – не рідкість. І чоловіче безпліддя може зіпсувати життя будь-якого чоловіка. Однак ніколи не варто впадати у відчай. Поділіться з нами своїми переживаннями і проблемами. Як ви подолали страх перед відвідуванням лікаря і чи дало це результат?