Напевно, кожен, у кого є діти, стикався з очними хворобами. Не один раз дитячі очі опухають, червоніють або закисають. Але що робити, якщо хвороба трапилася з новонародженим?
Запалення слизової оболонки ока – кон’юнктивіт може трапитися в будь-якому віці. А ось у чому причина кон’юнктивіту у немовляти і чим лечитьболезнь, потрібно розібратися детальніше.
Зміст
- 1. Чому запалюються очі у новонароджених
- 2. Види кон’юнктивітів у новонароджених
- 3. Симптоми захворювання у новонароджених
- 4. Діагностика у новонароджених
- 5. Кон’юнктивіт у новонароджених: лікування
- 5.1. Лікування молоком
- 6. Профілактичні заходи
- 7. Відео про дитячому кон’юнктивіті
Чому запалюються очі у новонароджених
Прозора слизова оболонка – кон’юнктива – покриває всю внутрішню поверхню повік і білок ока. Запалюється ця оболонка при травмах, попаданні на неї чужорідного тіла, хімічних речовин, збудників інфекції, внаслідок алергічних реакцій.
Всі причини можна розділити на дві великі групи: особливості імунних реакцій організму новонародженого і зовнішнє зараження.
У групі ризику знаходяться недоношені дітки: передчасні пологи не дають новонародженому виробити стійкий імунітет до інфекцій, в тому числі і до збудників кон’юнктивіту.
Види кон’юнктивітів у новонароджених
Батьки помічають недобре, коли проявляються видимі симптоми: очна оболонка запалюється. І хоча прояви виглядають однаково, але викликається кон’юнктивіт різними причинами.
Захворювання найчастіше має:
- вірусну природу;
- викликається бактеріями;
- має алергічне походження.
Відповідно причини, що викликала кон’юнктивіт у немовляти, підбирається лікування. Якщо захворювання викликане вірусами, то лікування полягає в полегшенні зовнішніх проявів. При цьому за 5-7 днів організм встигає виробляти власний імунітет для подолання вірусу.
При бактеріальних формах потрібні антибіотики. А при алергічній формі, лікування полягає у першу чергу в виявленні і усуненні фактора, що викликав алергію.
Особливо небезпечні гнійні кон’юнктивіти. Їх викликають граммоотрицательные збудники. Симптомами хвороби будуть сильний набряк нижньої повіки, рясні гнійні виділення і сірувата плівка на поверхні кон’юнктиви.
Якщо у матері є гонококкова інфекція, то при проходженні через родові шляхи малюк теж заражається. Така різновид захворювання називається гонобленнореей.
За статистикою 40% від всіх різновидів кон’юнктивітів новонароджених складають хламідійні. Хламідійна форма передається від хворої хламідіозом матері під час пологів, а видимі прояви зараження виникають на 14 день життя новонародженого.
Досвідчений дитячий педіатр здатний відрізнити один вид хвороби від іншого і підібрати відповідне лікування. Для цього лікар вивчає клінічні прояви, розпитує батьків про події, що передують захворюванню, робить аналіз мазка або зіскрібка кон’юнктиви новонародженого.
Симптоми захворювання у новонароджених
Запідозрити саме кон’юнктивіт можна при наявності наступних ознак:
- сльозотеча;
- почервоніння очей;
- слизово-гнійні виділення, закисання;
- новонародженому важко відкрити очі після сну;
- спостерігається світлобоязнь.
Крім місцевих ознак, можливе загальне нездужання: висока температура, запальні процеси дихальних органів.
При гнійних кон’юнктивітах з’являється виражений набряк повік, вони ущільнюються і набувають червоно-синій відтінок. При хламидийном – на нижньому столітті виникають плівки, які легко знімаються, спостерігаються сильні гнійні виділення. При вірусної формі – на шкірі повік з’являються бульбашки.
Важливо! Незалежно від ступеня вираженості симптомів, у дитячому віці потрібно звертатися до лікаря у разі будь-яких проблем з очима.
Діагностика у новонароджених
Для постановки діагнозу вивчають клінічну картину. Однак лише на підставі зовнішніх симптомів важко визначити причину запалення. Тому лікар бере мазок з кон’юнктиви, а в лабораторії його потім досліджують на наявність хвороботворних збудників, у тому числі хламідій, гонококів та герпесу. Іноді призначають аналіз крові для виявлення антитіл до конкретного збудника.
Хвороба може отягчаться або провокуватися різноманітними додатковими факторами:
- Якщо одне око не почервонів, але постійно закисає, а ефект від лікування відсутня, то, можливо, у дитини вроджена непрохідність слізно-носового каналу (дакріоцистит). На тлі непрохідності каналу і виникає запалення очної оболонки. У цьому випадку допомагає спеціальний масаж слізного мішечка або процедура зондування.
- Реактивне подразнення слизової може з’явитися як відповідь на будь-травматичний фактор, в тому числі і як реакція на профілактичний закапування ліків. Ця реакція тримається від декількох годин до двох днів і зникає без лікування при усуненні травмуючого фактора.
- У рідкісних випадках у дитини є вроджена аномалія – заворот повік. При цій патології вії спрямовані всередину і труться про рогівку, травмуючи її і викликаючи запалення.
Кон’юнктивіт у новонароджених: лікування
Лікування спрямоване на зняття неприємних симптомів: свербежу, набряку, почервоніння, біль.
Якщо хвороба викликана бактеріями, призначається комплексне лікування:
- гнійно-слизові вміст видаляється з допомогою дезінфікуючих розчинів (на основі фурациліну або перманганату калію);
- якщо є синдром стиснення століття як реакція на світло, то призначають курс анестетиків, знеболюючих препаратів;
- при бактеріальному кон’юнктивіті може бути призначено місцеве застосування антибіотиків. Місцева антибактеріальна терапія діє виключно в області ока і не робить негативного впливу на організм. Найчастіше антибактеріальні краплі прописують для денного часу, а на ніч – рекомендують антибактеріальну мазь.
Обов’язково потрібно дотримуватися кратність закапування, призначену лікарем. Адже антибактеріальний препарат не вбиває мікроби, а лише перешкоджає їх розмноженню. При достатній кількості закапувань, мікроби перестають розмножуватися і поступово гинуть, а запалення припиняється. Якщо ж батьки довільно зменшують кількість процедур, то збудники інфекції продовжують розмножуватися і ефект від лікування не настає.
За звичайною схемою закапують очі 6-8 разів на добу протягом 6 днів. Потім ще 4 дні капають вже 5 разів на день. Після цього кількість закапувань скорочують до 2-3 разів щодня до настання повного одужання.
Антибактеріальна терапія серед інших дій допомагає зняти такий дратівливий малюка симптом, як свербіж. Оскільки новонароджений не може почесатися, то свербіж доставляє досить серйозний дискомфорт.
Правила закапування:
- чистими руками відтягнути нижню повіку;
- закапати в кон’юнктивальний мішок, не торкаючись піпеткою очі;
- мазь обережно закладається чистим пальцем.
Важливо! Не можна заклеювати очей або зав’язувати його, перекриваючи доступ повітря. В теплі під пов’язкою бактерії отримують сприятливі умови для розмноження і запалення розвивається сильніше.
При вірусної природи хвороби немає сенсу використовувати противірусні препарати типу інтерферону, так як вони не мають лікувального ефекту. Єдиний їхній результат – це зволоження подразненої оболонки. Проте той же зволожуючий ефект мають більш дешеві фізіологічні розчини.
При вірусних формах для лікування застосовують зволожуючі краплі і стероїди. Їх використовують для зниження дискомфорту. Призначити такі кошти може тільки лікар.
Лікування молоком
Чомусь вважається, що грудне молоко чудово допомагає від очних хвороб. Аргументи наступні: мамине —харчування при грудному вигодовуванні— наповнює жіноче молоко всілякими корисними речовинами. А якщо мама дотримується спеціальної —дієти при грудному вигодовуванні—, то ці речовини знаходяться в найкращій і збалансованій дозуванні. Тому, промиваючи очі новонародженому своїм молоком, мама забезпечує місцеве надходження вітамінів, допомагаючи боротися з хворобою.
Однак фізіологічній безпечної рідиною для очей є не молоко, а сольовий розчин (1 ст. л. на літр води).
І якщо при вірусному кон’юнктивіті молоко не принесе ні шкоди, ні користі, то при бактеріальному або алергічному таке лікування здатне спровокувати загострення захворювання.
Профілактичні заходи
Профілактика починається ще під час підготовки до вагітності зі своєчасного виявлення і лікування урогенітальних інфекцій. Потім, вже перед пологами, у пологових будинках обробляють родові шляхи антисептичними засобами; з тієї ж профілактичною метою обробляють і очі новонародженого.
Щоб надалі знизити ризик захворювання, необхідно дотримуватися простих правил гігієни і правильно проводити щоденний туалет вічко новонародженого:
- для процедур більше підходить ватний диск, а не вата. Так менше ймовірність попадання волокон в очну щілину;
- потрібно змочити диск звичайною кип’яченою водою, злегка віджати і промити очі новонародженого по ходу струму сльози, від зовнішнього кута до внутрішнього;
- для другого очка обов’язково береться новий диск.
Краще утриматися при щоденному туалеті від промивань розчином ромашки, так як для новонародженого ця рослина є потенційним алергеном.
Відео про дитячому кон’юнктивіті
Дитячий офтальмолог розповідає про найпоширеніших батьківських страхи, про те, скільки триває хвороба може перейти в хронічну «не долеченную» форму.
Будь кон’юнктивіт рано чи пізно проходить. Головне – не панікувати, не займатися лікуванням самостійно і ретельно виконувати лікарські рекомендації. Напишіть, як ви справлялися з очними запаленнями у новонародженого. Що б ви порадили молодим батькам?
