БПР (біпаріетальний розмір головки) плода по тижнях

За багато років в акушерській практиці сформувалися певні параметри, за якими можна визначити норму або порушення в розвитку малюка, що знаходиться в утробі. Так, за допомогою всім відомого методу ультразвукової діагностики лікарі можуть спостерігати за динамікою розвитку малюка, вимірювати величину окремих частин його тіла і зіставляти отримані параметри з тими, які прийнято вважати нормою для певного періоду вагітності.

Одним з головних параметрів, на який лікар УЗД практично в першу чергу звертає увагу, є бипариентальный розмір голови плода (БПР). Про що говорить цей показник, що це таке, і яка величина БПР плода вважається нормою? Про це ми поговоримо з вами далі.

Зміст

• 1 Що таке БПР і як його заміряють
• 2 БПР – норма
• 3 Бипариентальный розмір голови – таблиця по тижнях вагітності
• 4 Відхилення від норми
  • 4.1 Збільшення
  • 4.2 Зменшення
• 5 Профілактика порушень розвитку плода
• 6 Відео про вимірювання БПР при УЗД

Що таке БПР і як його заміряють

Бипариентальный розмір голови – це відстань між двома скронями, вимірювана по малій осі, простіше кажучи, ширина голови, або її діаметр. Як вже було сказано, визначається цей показник в ході проведення УЗД у рамках другого (після 20 тижня) і третього (після 30 тижня) скринінгів. Для цього лікар вимірює лінію, що сполучає два контури скронь і проходить строго над таламусом.

Ця величина дуже важлива, так як вказує на повноцінність розвитку головного мозку, нервової системи, і дає можливість відповісти на такі питання: чи є порушення в розвитку дитини, потрібно призначити майбутній мамі додаткову медикаментозну терапію, чи вона зможе народити шляхом природного розродження, або доведеться вдаватися до кесаревого розтину—, якщо розмір голови малюка значно перевищує ширину родових шляхів, і т. д.

БПР – норма

На даний момент існують певні значення даного параметра з чітко зазначеними межами, які прийнято вважати нормою. Тобто, якщо величина БПР знаходиться в рамках науково обчислених кордонів для тієї чи іншої тижні, то про патології мова не йде. Однак, навіть якщо існують якісь невеликі відхилення в більшу або меншу сторону, то це не є приводом для паніки.

Так, разом з цим оцінюються й інші показники: ширина грудної клітки та живота, довжину кінцівок і т. д. Якщо всі ці величини сумірні, то це зовсім не є патологією. Про патології говорить лише аномально велику або аномально маленьке значення БПР, не пропорційне іншим частинам тіла. Давайте ж розглянемо, які значення БПР плода є нормою, помістивши їх у спеціально складену таблицю по тижнях вагітності.

Бипариентальный розмір голови – таблиця по тижнях вагітності

Таблиця біпаріетальний розмір голівки плода по тижнях виглядає наступним чином:

Тиждень вагітності	БПР (мм)
	Середнє значення	Межі норми
11	17	13 – 21
12	21	18 – 24
13	24	20 – 28
14	27	23 – 31
15	31	27 – 35
16	34	31 – 37
17	38	34 – 42
18	42	37 – 47
19	45	41 – 49
20	48	43 – 53
21	51	46 – 56
22	54	48 – 60
23	58	52 – 64
24	61	55 – 67
25	64	58 – 70
26	67	61 – 73
27	70	64 – 76
28	73	67 – 79
29	76	70 – 82
30	78	71 – 85
31	80	73 – 87
32	82	75 – 89
33	84	77 – 91
34	86	79 – 93
35	88	81 – 95
36	90	83 – 97
37	92	85 — 98
38	94	86 – 100
39	95	88 – 102
40	96	89 – 103

Відхилення від норми

Збільшення

Про аномально великою величиною БПР можуть говорити такі патології плода:

• гідроцефалія (водянка);
• мозкова пухлина;
• мозкова грижа.

Пухлини і грижі головного мозку є показниками, несумісними з життям, і часто при їх виявленні приймається рішення про переривання вагітності.

Гідроцефалія – це скупчення великої кількості спинномозкової рідини в черепній коробці плода. Виникає така аномалія з причини зараження плоду інфекцією, яка проникла через утробу майбутньої мами. Розрізняють два види цієї недуги:

Зовнішня гідроцефалія. Рідина в такому випадку не впливає на головний мозок, а накопичується в субарахноидных просторах.

Внутрішня гідроцефалія. Той випадок, коли рідина збирається безпосередньо в шлуночках мозку і може призвести до його атрофії, а разом з цим, до завмерлої вагітності.

Для лікування гідроцефалії призначається, як правило, антибіотикотерапія. У тому випадку, якщо дана терапія виявиться безрезультатною і не дасть позитивної динаміки, може бути прийнято рішення про переривання вагітності.

Зменшення

У тому випадку, коли БПР істотно нижче норми, можна говорити про:

• внутрішньоутробної затримки розвитку;
• відсутність частин мозку;
• недорозвиненість мозку і окремих його частин.

Причини внутрішньоутробної затримки можуть бути наступні:

• наявність шкідливих звичок у майбутньої мами;
• неповноцінне і нераціональне харчування майбутньої мами;
• багатоплідна вагітність;
• наявність інфекцій в організмі матері;
• хронічна гіпертонія;
• різні патології ендокринної системи;
• порушення функцій плаценти.

У таких випадках вагітним, як правило, призначають терапію, спрямовану на позбавлення від першопричини такої аномалії: прийом вітамінних комплексів, препаратів, що поліпшують циркуляцію крові в матці і плаценті, антибіотики для придушення інфекції, і т. д. При цьому вагітна підлягає більш ретельного і регулярного діагностики для визначення того, чи є дієвою дана терапія.

На жаль, дві останні причини значного зменшення показника БПР не лікуються медикаментозно і є показаннями до переривання вагітності.

Профілактика порушень розвитку плода

Основним профілактичним заходом для виключення порушень розвитку плода є правильна підготовка до настання вагітності: складання всіх необхідних аналізів для виявлення можливих інфекцій, обстеження внутрішніх органів на предмет можливих патологій, генетичний аналіз обох батьків для виключення можливих спадкових патологій, і т. д.

Вагітній жінці також варто подбати про те, щоб дитина отримувала все необхідне для повноцінного розвитку, а тому варто раціоналізувати своє харчування і проконсультуватися з лікарем щодо прийому вітамінів. Звичайно ж, варто категорично відмовитися від прийому алкоголю, наркотиків та цигарок, які здатні згубно вплинути на малюка, а також уникати надмірних фізичних навантажень і стресових ситуацій. Про всіх нетипових ситуаціях і відчуттях слід негайно повідомляти лікаря для своєчасного попередження можливих відхилень.

Відео про вимірювання БПР при УЗД

У цьому відео наочно показано, як вимірює БПР плода спеціаліст при проведенні УЗД.

БПР плода, безсумнівно, важливий показник, який насамперед вказує на його життєздатність і правильність розвитку. А чи були у вас які-небудь відхилення при вимірюванні БПР під час вагітності, і з чим вони були пов’язані? Поділіться досвідом, залишайте свої коментарі на цей рахунок.