Апное сну є потенційно серйозним захворюванням, при якому дихання під час сну переривається.Що викликає апное і який варіант лікування віддати перевагу у випадку маленьких дітей?
Існує три види апное сну: обструктивне апное, викликане блокування дихальних шляхів; центральне апное без блокування, але мозок не може сигналізувати м’язам про диханні; змішане апное, яке є комбінацією двох попередніх. Обструктивне апное сну є найбільш поширеним типом у малюків.
Що викликає обструктивне апное?
Обструктивне апное може бути викликано фізичної блокування дихальних шляхів, що істотно ускладнює потрапляння в легені достатньої кількості повітря. У дітей найбільш частими винуватцями є збільшені мигдалини або аденоїди. Коли розслабляються м’язи малюка вночі, ці негабаритні залози можуть тимчасово блокувати попадання повітря в легені.
«Дитячі мигдалини і аденоїди можуть бути збільшеними природним чином. Фактично, апное сну найчастіше зустрічається у дітей у віці від 3 до 6 років, коли мигдалини і аденоїди знаходяться на піку свого зростання порівняно з дихальними шляхами дитини», – говорить педіатр Анрі Браун. Мигдалини і аденоїди також можуть бути збільшені в результаті інфекції або алергії.
Інші причини закупорки дихальних шляхів включають надмірна вага і деякі особові характеристики, такі як виступаючий підборіддя і розщілини піднебіння. Діти з синдромом Дауна та іншими вродженими станами, які впливають на верхні дихальні шляхи, мають більш високий ризик мати апное сну.
Симптоми обструктивного апное
Найяскравішими ознаками є хропіння і утруднене дихання під час сну, часто характеризується паузами в диханні (пауза становить десять секунд без дихання).
Не лякайтеся, що у вашої дитини апное сну, якщо він хропе – за словами професора педіатрії та директора дитячої лабораторії сну в Атланті, Річарда Фріда: «До 3% дітей мають апное сну, а 7-12% дітей хропуть уві сні. Також можна мати апное сну без хропіння».
Зверніть свою увагу, якщо ваш малюк дихає ротом більшу частину часу (як вночі, так і вдень), часто кашляє або задихається вночі, стає неспокійним під час сну або сильно потіє, коли спить.
У поєднанні з будь-яким з перерахованих вище симптомів повторний нічний хропіння може бути ознакою апное сну. Оскільки у дітей з обструктивним апное виникають проблеми з диханням, вони можуть частіше ворушитися, прокидаючись, щоб отримати повітря, в якому вони потребують.
Якщо ви думаєте, що у вашого малюка може бути апное сну, подивіться на його денне поведінку. Діти з апное часто позбавляються нормального сну, що робить їх більш схильними до дратівливості, капризів і розчарування. Ваша дитина може заснути в невідповідний час, тому що він сильно втомився.
Небезпеки і ризики
У дитини з апное сну також частіше виникають проблеми зі здоров’ям, пов’язані зі збільшенням мигдаликів або аденоїдів. Ваша дитина може рости повільніше, якщо він не спить досить довго, щоб скористатися гормонами росту, які випускаються вночі. Малюк може не розвиватися належним чином, якщо важко дихає вночі, так як спалює свої калорії навіть уві сні.
Більшість дітей з обструктивним апное сну мають м’які симптоми, які вони просто переростають. Але апное може призвести до проблем з розвитком, навчанням і поведінкою. У важких випадках це може викликати проблеми серця і легенів, а також високий кров’яний тиск.
Лікування
Почніть з того, щоб розповісти про це лікаря. Педіатр запитає вас про звички сну вашої дитини і огляне верхні дихальні шляхи. Якщо зайва вага вашого малюка або алергія можуть бути винуватцями проблеми, доктор запропонує спочатку обговорити ці умови, направивши вас до отоларинголога, або до фахівця з апное.
Тест, який зазвичай використовується для діагностики апное сну, називається полисомнограммой – він контролює мозкові хвилі, рух очей, дихання, рівень кисню в крові, а також хропіння і смерть звуки під час сну. Один тип полісомнографії проводиться в лабораторії в стандартизованих умовах і з безперервним наглядом кваліфікованих фахівців. Інший – переносне дослідження, яке можна зробити вдома, але воно не є досить точним, як дослідження в лабораторії.
У 90 % випадків видалення мигдалин і / або аденоїдів допомагає позбутися від проблеми апное сну у дітей. Деяким дітям з обструктивним апное необхідно використовувати спеціальну маску під час сну, яка утримує дихальні шляхи відкритими, вдуваючи повітря в ніс.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: 5 ОЗНАК ЗБІЛЬШЕНИХ АДЕНОЇДІВ