Болі в животі у період очікування дитини – далеко не рідкість. А тому іноді жінки не звертають уваги на тривожні симптоми відразу, а починають бити тривогу тільки коли дискомфорт вже стає нестерпним. Апендицит – запалення червевидного відростка внаслідок різного роду причин є однією з найбільш ймовірних причин хірургічного втручання в організм жінки, яка знаходиться в цікавому положенні. Статистично це ускладнення зустрічається у 3-4% всіх жінок, які виношують дитину. Гострий апендицит у вагітних діагностується набагато частіше, ніж у решти жінок.
Достовірно встановити причину виникнення такого патологічного стану не представляється можливим. Проте вважається, що під час виношування дитини, у зв’язку з різким збільшенням розмірів матки, відбувається зміщення апендикса і, відповідно, блокується надходження крові до нього. Ймовірно, саме це і призводить до виникнення запального процесу. Даний стан небезпечно не тільки у зв’язку з загрозою розвитку перитоніту, але і антенатальної загибелі плода.
Зміст
- 1 Які симптоми апендициту при вагітності?
- 2 Як апендицит впливає на плід?
- 3 Діагностика апендициту у вагітних
- 4 Як віддаляється апендицит?
- 5 Як проходить післяопераційний період після видалення апендициту у вагітних?
- 6 Відео про апендициті при вагітності
Які симптоми апендициту при вагітності?
У зв’язку з високим ступенем небезпеки, яку представляє захворювання для здоров’я і життя жінки, важливо діагностувати його якомога раніше. Симптоми в чомусь схожі з звичайними проявами у іншої частини населення планети. Але важливо знати, що ознаки апендициту у вагітних можуть бути більш змащеними або менш вираженими.
Симптоми запалення апендикса:
- підвищення температури тіла (суттєва різниця показників при вимірюванні під пахвою і в анальному отворі);
- різка біль коликообразного характеру, з локалізацією в нижній правій частині живота;
- учащенность дихання і його поверховість;
- підвищена частота пульсу;
- нудота і блювання.
При гострій формі апендициту біль стає настільки нестерпним, що жінка в стані лежати тільки в положенні на спині з приведеними до живота колінами.
Залежно від ступеня розвитку захворювання, симптоматика може посилюватися досить різко. Патологічний стан розвивається від 6 до 12 годин.
Важливо! При аномальному розташуванні відростка в області печінки, симптоми можуть бути дуже схожі з гастритом, що призводить до пізнього встановлення діагнозу.
Як апендицит впливає на плід?
Апендицит при вагітності дуже небезпечний, і його наслідки для матері та дитини можуть бути непередбачуваними. Варто знати про можливий негативний вплив захворювання на малюка.
Негативні наслідки:
- При надмірному тиску на плацентарний бар’єр, може початися тонус матки.
- При перфоративної формі апендициту токсичні речовини можуть з кров’ю матері потрапити до дитини і призвести до ураження центральної нервової системи.
- Відшарування плаценти, яка, без термінового втручання лікарів, призводить до загибелі дитини.
- Передчасні пологи.
- Можливість інфекційного зараження при недостатній увазі з боку медичного персоналу та недотриманні правил післяопераційного періоду. Це може призвести до завмерлої вагітності.
Крім негативного впливу на плід, можливо також виникнення ряду інших ускладнень. Серед яких: непрохідність кишечнику гострого типу, виникнення кровотечі, а також побічних дій наркозу.
Виникнення ускладнень можливо протягом тижня після проведення операції. У цей період жінці призначається антибактеріальна терапія і щадний режим. Це не дозволить запобігти всі наслідки, але, можливо, мінімізує їх.
Діагностика апендициту у вагітних
Початковий етап діагностики починається з уважного огляду жінки і вивчення списку її симптомів. Болі при апендициті при вагітності можуть бути різної локалізації та інтенсивності. Самим небезпечним ознакою є гостра біль в підвздошній області з правого боку. Симптоми запалення апендикса можуть проявлятися не відразу, але навіть при наявності декількох з них, варто провести подальшу діагностику.
Методи дослідження для визначення запалення червоподібного відростка:
- Аналіз сечі – наявність еритроцитів при дослідженні показує, що існує певний патологічний стан. При цьому інші показники можуть бути в нормі.
- Аналіз крові – показує збільшення рівня лейкоцитів. На початковому етапі розвитку захворювання, формула крові буде практично незмінною.
- Ультразвукова діагностика – незважаючи на всю безболісність і простоту проведення процедури, є інформативною тільки в половині випадків. Але іноді дозволяє побачити збільшення апендикса або ж поява абсцесу.
- Лапароскопія – хірургічна процедура, яка дозволяє провести дослідження запального процесу в області червоподібного відростка. Єдиний метод, який встановлює наявність захворювання в будь-якому випадку.
Чи знаєте ви? Важливий симптом подразнення очеревини, коли біль посилюється при різкому припиненні натискання на передню стінку живота, практично відсутня при вагітності. Це пов’язано з високим ступенем розтягнення черевної стінки.
Як віддаляється апендицит?
На жаль, медикаментозне лікування запалення червоподібного відростка неможливо. Це пов’язано з тим, що вже почалося запалення не може бути куповані і буде тільки посилюватися з плином часу. А тому в будь-якому випадку буде присутній момент оперативного втручання.
У зв’язку з необхідністю проведення операції, ставиться питання про необхідність використання наркозу. Видалити апендицит під час вагітності можна з використанням загального знеболювання жінки в наркоз, або ж з допомогою епідуральної анестезії. Зрозуміло, вибір методу виду наркозу завжди стоїть за лікарем-анестезіологом залежно від стану вагітної і плода, а також тяжкості захворювання. Однак, другий метод більш бажаний, бо як епідуральна анестезія використовується і при пологах, а відповідно, володіє меншим впливом на плід.
Оперативне втручання буває двох типів
Традиційна операція – відбувається за допомогою скальпеля. Безпосередньо над червоподібним відростком робиться невеликий розріз, довжиною від 8 до 10 див. Через нього і відбувається процес видалення запаленого апендикса. Під час операції в обов’язковому порядку оглядаються органи, що знаходяться в безпосередній близькості до аппендициту. При необхідності відбувається видалення абсцесу за допомогою дренажу, який виводять назовні. Після втручання накладаються шви, які в нормі знімаються через 7 днів.
Лапароскопічна операція – найменш травматичний вид втручання. Виконується через кілька маленьких розрізів. Весь процес контролюється за допомогою камери, яка вводиться в черевну порожнину. Ризик ускладнень при такому втручанні знижується в рази, а післяопераційний період становить всього кілька днів. Що важливо для жінки, лапароскопія дозволяє провести операцію без особливого ушкодження шкіри, а відповідно, зберігає гарний стан живота.
Варто відзначити, що величезним плюсом останнього виду втручання є можливість переглянути стан черевної порожнини без повноцінного розрізу. Що важливо при постановці сумнівного діагнозу. Таким чином, лікар одразу і діагностує стан пацієнтки і прибирає патологічні процеси при необхідності.
Як проходить післяопераційний період після видалення апендициту у вагітних?
Запалення апендициту у вагітних протікає трохи інакше, ніж у решти людей. А тому і післяопераційний період повинен відповідати стану жінки. Головною відмінністю є те, що важливо не лише відновити здоров’я матері, але і не нашкодити плоду. А це сильно звужує набір методів, які допустимо використовувати, як під час операції, так і після неї.
- У звичайному періоді реабілітації після видалення запаленого апендикса на живіт пацієнта кладуть холодний вантаж, який дозволяє зупинити кровотечу. В особливому положенні жінці протипоказана така методика. Це може викликати непередбачену реакцію з боку плоду.
- Робота кишечника повинна відбуватися суворо за нормами. А тому, при найменшій підозрі на проблеми зі стільцем, призначаються спеціальні препарати, що нормалізують роботу видільної системи. Зрозуміло, список препаратів значно скорочується у зв’язку з необхідністю турботи про здоров’я малюка.
- Необхідно суворе дотримання постільного режиму, а також щадне харчування. Нерухомість зберігається кілька довше в стані очікування дитини.
- Щоб уникнути скорочень матки та для зменшення її тонусу доцільний прийом препаратів, які впливають на розслаблення м’язів і запобігання спазмування. Наприклад, можуть використовуватися свічки з Папаверином вагінально, або ж введення засобів ін’єкційно.
- Якщо все ж процес пологів неможливо зупинити, то його проводять максимально дбайливо і з найменшими наслідками для організму жінки. Необхідно слідкувати за рівнем оксигенації плода та вагітної, а також застосовувати знеболюючі препарати спазмолітичної дії.
Прийом антибіотиків не тільки бажаний, але й є необхідною частиною терапії в післяопераційному періоді. Це робиться для запобігання розвитку запального процесу бактеріальної природи. Вибір препарату проводиться дуже ретельно і неодмінно з урахуванням положення пацієнтки. Сучасні антибактеріальні ліки показані до застосування в період виношування дитини і не завдадуть йому ніякої шкоди.
Небезпека апендициту важко переоцінити, особливо це стосується жінок в положенні. Але при своєчасній діагностиці і правильному післяопераційної реабілітації, навіть такий стан можна подолати.
У середньому, повне відновлення пацієнтки після оперативного втручання відбувається через два-три тижні. Зрозуміло, все залежить від тяжкості перебігу і швидкості визначення захворювання.
Відео про апендициті при вагітності
У цьому відео докладно розповідається, що таке запалення червевидного відростка, даються поради по симптоматиці, а також рекомендації по лікуванню. Пояснюється, в чому полягає складність діагностики даного стану і можливі негативні наслідки для жінки і її дитини.
Бувають випадки, коли неможливо уникнути виникнення гострих патологій. І в такій ситуації важливо не панікувати, а повністю довіряти лікарям. Розкажіть нам про свою вагітність. Чи були у вашому випадку ускладнення у вигляді запалення апендикса? Як ви помітили, що щось відбувається не так? Які симптоми були першими?
