Проблеми з репродуктивною функцією у чоловічої частини населення зустрічаються приблизно в половині випадків від загальної кількості діагностичної безпліддя. У більшості випадків, при правильному підході до лікування, відновлення фертильності можливо. Але може вимагати певних зусиль, як і відновлення після позаматкової вагітності у жінок.
Спермограма – важливий діагностичний метод, який дозволяє визначити якість еякуляту у чоловіка, а також виявити приховані захворювання сечостатевої системи. Даний аналіз є абсолютно необхідним при підготовці до екстракорпорального запліднення, а також визначення безпліддя у чоловіків.
В ході проведення дослідження враховуються всі фізичні показники сперми. Колір і кількість экулята, характеристики сперматозоїдів і вміст клітин іншого роду – всі ці моменти беруться в розрахунок при аналізі результатів. І по суті це найбільш інформативний спосіб діагностики стану здоров’я репродуктивної системи чоловіка. А тому при підготовці до вагітності бажано пройти обстеження обом партнерам.
Зміст
- 1 В яких випадках здається аналіз
- 2 Як здається аналіз
- 3 Які порушення дозволяє виявити спермограма
- 4 Точний аналіз
- 5 Норми і відхилення
- 5.1 Час розрідження
- 5.2 Обсяг сперми
- 5.3 На що вказує колір еякуляту
- 5.4 Кількість сперматозоїдів в еякуляті
- 5.5 Водневий показник
- 5.6 Рухливість сперматозоїдів
- 5.7 Інші показники
- 6 Відео про спермограмі
В яких випадках здається аналіз
Даний діагностичний метод дуже широко використовується при вивченні норми стану здоров’я у чоловічої частини населення. Здача спермограми дозволяє виявити порушення, якщо такі є, а також підібрати правильний метод лікування. Бо бувають випадки, коли не виходить завагітніти в парі саме з вини стану здоров’я чоловіка.
Показання для спермограми:
- діагностування порушень фертильної функції у чоловіків;
- у ході планування вагітності під час проходження планового обстеження;
- при підготовці до донорства чоловічих статевих клітин;
- перед заморожуванням сперми;
- безпосередньо після проведення вазектомії (для перевірки успішності процедури);
- перевірка репродуктивної функції при наявності деяких хромосомних і ендокринних захворювань;
- наявність в анамнезі травм яєчок, або ж інших патологій, пов’язаних з фертильністю;
- прийом препаратів, що впливають на виробництво сперми;
- підготовка до процедури екстракорпорального запліднення;
- перенесені раніше інфекційні захворювання, які могли вплинути на репродуктивну здатність, наприклад, паротит.
Додатково можуть призначатися аналізи:
- загальне дослідження сечі;
- загальні дослідження крові;
- біохімічне дослідження крові;
- урологічний мазок;
- бактеріологічний посів матеріалу, зібраного в ході мазка;
- бактеріологічний посів насінної рідини;
- антитіла антиспермального характеру;
- аналіз на гормони.
Як здається аналіз
Існують певні правила здачі спермограми, дотримання яких дозволяє отримати найбільш інформативний і чистий результат. Але важливо розуміти, що діагностування безпліддя не може ґрунтуватися тільки на аналізі еякуляту. Необхідно пройти повне і всебічне обстеження. Особливо це важливо при підготовці пари до ЕКО для вдалого зачаття і наступної —імплантації ембріона— в жіночий організм.
Як підготуватися до аналізу:
- утримуватися від статевих актів і мастурбації протягом терміну від 2-х до 7-ми днів;
- не відвідувати сауни, лазні, а також уникати прийняття гарячих ванн;
- за два тижні до дослідження повністю виключити прийом алкоголю;
- не приймати препарати, які можуть впливати на репродуктивну систему.
Як правильно здавати спермогамму:
- Здача біоматеріалу відбувається в клінічних умовах, щоб мінімізувати час від еякуляції до дослідження.
- Насіння виходить шляхом мастурбації в спеціальний чистий стаканчик з широким горлишком.
- У виняткових випадках дозволяється використання контрацептивів без спермицидового шару.
- Весь біоматеріал повинен бути зібраний, найбільш інформативною є перша крапля.
- Важливою умовою є стерильність пробірки для збору біоматеріалу.
- Температура посуду для збору насіння повинна бути в діапазоні від 20 до 40 градусів.
- У разі виключення можливий збір біоматеріалу в домашніх умовах, але доставити сперму необхідно годинний термін в светонепроницаемом пакеті.
Важливо! Сперма, зібрана шляхом перерваного статевого акту не інформативна, тому що великий ризик втрати першої краплі. Звичайні презервативи також не можна використовувати, вони мають спеціальну змазку всередині, яка знищує сперматозоїди.
У разі необхідності визначення фертильності у чоловіка важливо проводити спермограму двічі. Забір біоматеріалу в нормі проводиться з інтервалом від тижня до місяця, при цьому термін утримання повинен бути таким же в обох випадках. Спермограма в лабораторії Інвітро здається тільки в умовах діагностичного установи, що попереджає виникнення похибки в результатах.
Які порушення дозволяє виявити спермограма
Дослідження сперми дозволяє визначити ряд патологій, які впливають на можливість зачаття дитини. В залежності від характеристик сперми захворювання має свою назву. Згідно з традицією, захворювання, пов’язані з якісною характеристикою насінної рідини закінчуються на «спермія», а характеризують стан сперматозоїдів – на «зооспермия».
Виділяють наступні порушення:
- повна відсутність сперматозоїдів в насінній рідині – азооспермія;
- відсутність рухливості сперматозоїдів – акинозооспермия;
- рухливість нижче необхідного рівня – астенозооспермия;
- наявність червоних кров’яних тілець в насінної рідини – гемоспермия;
- збільшення змісту лейкоцитів в еякуляті – лейкоцитоспермия;
- кількість живих статевих клітин становить менше 58% – некрозооспермия;
- недостатня кількість сперматозоїдів в насінній рідині – олігозооспермія;
- малий обсяг сперми – олігоспермія;
- збільшена кількість сперматозоїдів аномального характеру – тератозооспермія.
Точний аналіз
Кожен чоловік, який проходить процедуру спермограми, повинен розуміти, що в організмі людини немає нічого постійного. Існує величезна кількість факторів, здатних вплинути на розшифровку, а тому точними та інформативними можуть бути тільки повторні аналізи протягом певного часу. Найчастіше проба проводиться дворазово. І в комплексі з іншими дослідженнями може дати точний результат.
На результати спермограми можуть впливати різні препарати, які чинять негативний вплив на сперматогенез.
Наприклад, спермограма за Крюгеру є найбільш суворим методом дослідження. При підрахунку норми «правильних» сперматозоїдів враховуються тільки ідеальні статеві клітини. При цьому варіанти, близькі до ідеалу, не враховуються. Класична ж спермограма, прийнята Всесвітньою організацією охорони здоров’я, дозволяє отримати результат більш близький до реальної картини.
Норми і відхилення
Не завжди знання того, як здати спермограму, допомагає отримати хороший результат. Але важливо розуміти, що навіть при несприятливій спермограмі чоловік може стати батьком. Тільки це може зажадати великих зусиль у питанні зачаття. Для визначення якісних характеристик еякуляту у першу чергу досліджуються фізичні і хімічні властивості насінної рідини.
Час розрідження
Під час здачі насінної рідини для спермограми необхідно чітко вказувати час здачі аналізу. Це пов’язано з тим, що даний показник є одним з ключових при дослідженні. У нормі розрідження відбувається через 15-20 хвилин після еякуляції. Якщо даний проміжок часу розтягується до години, то для проведення подальших досліджень необхідно додати до эякуляту спеціальну рідину.
Якщо сперма не розріджується у строк, визначений нормативами, то це може означати збільшення в’язкості еякуляту. Цей стан найчастіше означає хронічний перебіг запальних процесів у простаті, або насінних бульбашках.
Обсяг сперми
У нормі кількість насінної рідини у представників сильної половини людства становить близько трьох-п’яти мілілітрів. Зменшення даного обсягу частіше всього свідчить про недолік чоловічих статевих гормонів. У той час як збільшення вказує на запальний процес в області передміхурової залози.
На що вказує колір еякуляту
У нормі колір сперми повинен бути білим, з невеликою домішкою сірого. Якщо в організмі чоловіка відбуваються запальні процеси, то це призводить до фарбування еякуляту в зеленуватий або жовтуватий відтінки. Це відбувається завдяки наявності домішки гною в еякуляті. Червонуватий або коричневий відтінки свідчать про підвищену кількість еритроцитів. Це характерно як для запальних процесів, так і для травматизації тестикул.
Кількість сперматозоїдів в еякуляті
У чоловіка з нормальною репродуктивною функцією кількість сперматозоїдів в одному мілілітрі еякуляту не повинно бути нижче п’ятнадцяти мільйонів. Загальноприйнятими рамками норми вважаються від двадцяти до шістдесяти мільйонів.
Якщо кількість низький, то еякулят центрифугують і досліджують на наявність сперматозоїдів в залишку. Якщо такі відсутні, то ставиться діагноз «азооспермія».
Водневий показник
Сперма здорового чоловіка в нормі повинна мати слаболужну реакцію. Водневий показник може коливатися в межах від 7,2 до 7,4. Саме за рівнем кислотності сперми можна судити про локалізацію запального процесу в сечостатевій системі. Запалення в області простати веде до підвищення водневого показника, а застійні явища в області проток сім’яних пухирців – до зниження.
Рухливість сперматозоїдів
При дослідженні характеру руху сперматозоїдів виділяється чотири різних типи руху. Саме після співвіднесення досліджуваної групи статевих клітин до одного з типів і відбувається розшифровка результатів.
Поділ сперматозоїдів за характером руху:
- хороша рухливість, лінійний характер рухової активності;
- невисока рухливість, прогресивний рух;
- рухова активність на місці;
- відсутність руху.
Існує два варіанти норми:
- більше 25 % сперматозоїдів відносяться до першого типу;
- більше 50% належать до першого і другого типу.
Інші показники
- Склеювання сперматозоїдів. Аглютинація – явище склеювання сперміїв між собою, в ході якого в еякуляті утворюються згустки. Внаслідок цього процесу сперматозоїди втрачають здатність рухатися і гинуть, так і не оплодотворив яйцеклітину. Причина аглютинації сперматозоїдів криється в порушенні імунних процесів в організмі чоловіка. Це призводить до того, що тіло починає виробляти антитіла до власної насінної рідини. Цей стан найчастіше пов’язано з хронічними запальними процесами в області передміхурової залози, а також перенесеними травмами яєчок.
- Наявність антиспермальних антитіл. Наявність антитіл, які володіють антиспермальным впливом, безпосередньо пов’язане з процесом склеювання сперматозоїдів. Саме присутність даних клітин у еякуляті і призводить до аглютинації. В нормі у чоловіка присутній гематотестикулярный бар’єр, який перешкоджає контакту крові з насіннєвою рідиною. Проте, якщо з якої-небудь причини даний бар’єр руйнується, то організм починає сприймати власні статеві клітини як чужорідні і виробляє до них антитіла.
- Лейкоцити. У нормі В еякуляті може бути присутнім певна кількість лейкоцитів. Однак даний показник не повинен перевищувати 1 млн на 1 мл. Якщо лейкоцитів в насінної рідини більше, то діагностується наявність запалення, частіше всього в області сім’яних пухирців або простати.
- Еритроцити. При нормальному стані здоров’я репродуктивної системи еритроцитів в еякуляті бути не повинно. Наявність домішки крові в спермі може вказувати на перенесені травми, або ж запальні процеси. У чоловіків літнього віку сперма з наявністю еритроцитів може говорити про рак простати.
- Амілоїдні тільця. Крахмаловидные тільця шаруватого характеру при нормі повинні бути в насінної рідини. Їх наявність визначається шляхом додавання розчину Люголя до эякуляту. При цьому амілоїдні тільця забарвлюються в синій колір, що помітно під мікроскопом. Їх наявність свідчить про застійні явища в насінних канальцях.
- Лецитиновые зерна. Наявність лецитинових зерен у секреті простати говорить про нормальному функціонуванні репродуктивної системи. Це неклітинні освіти, які виробляються простатою і надають їй характерний колір. В нормі присутні в аналізі.
- Слиз. У нормі її не повинно бути. Наявність слизу в аналізі говорить про наявність запалення в області статевих залоз.
Відео про спермограмі
В даному відео ви можете опанувати інформацію і важливість проведення аналізу сперми. Кому показана подібна діагностика і в чому її важливість.
Не завжди питання зачаття легко вирішується. Іноді необхідна тривала підготовка, яка включає в себе всілякі аналізи. Чи Проходили ви спермограму, коли планували зачаття? Поділіться своїм досвідом з читачами.
