Які аналізи потрібно здати при проносі і їх розшифровка

Діарея (пронос) – це розлад процесу випорожнення, яке характеризується частими позивами і рідкої консистенції калових мас. Причин виникнення нездужання багато. Щоб визначити, що спровокувало проблему, необхідно діагностичне дослідження. Аналізи при проносі — найбільш інформативний метод виявлення першопричин розлади.

Зміст

• Основні причини частого та рідкого стільця
• Які аналізи потрібно здати при блювоті і проносі
• Принципи диференційної діагностики діареї
• Показники норми і розшифровка аналізів

Основні причини частого та рідкого стільця

Діарея однаково можлива у немовлят і у дорослих людей. Це стан небезпечно, призводить до зневоднення організму, порушення мікрофлори кишечнику, перешкоджає всмоктуванню необхідних корисних мікроелементів.

Основні причини рідкого стільця:

• дисбактеріоз;
• вірусні інфекції (аденовірус, ротавірус, ентеровірус);
• бактеріальні інфекції (дизентерія, сальмонельоз, холера);
• паразитарні інвазії;
• проблеми з ферментативними процесами (панкреатит, хвороби жовчного міхура);
• кишкові захворювання (хвороба Крона, коліт, ентерит, ентероколіт);
• пухлини в кишечнику;
• отруєння (нітрати, побутова хімія, отрути);
• дія медикаментів (проносні, антибіотики);
• кровотечі в органах ШКТ.

Виявити справжню причину нездужання можна після лабораторних аналізів, результати яких стануть основою при призначенні актуального лікування.

Які аналізи потрібно здати при блювоті і проносі

Після консультації з фахівцем пацієнту призначають один або кілька аналізів для визначення збудника хворобливого стану.

Аналіз на дисбактеріоз. В ході дослідження калу визначається концентрація корисних, умовно патогенних і патогенних бактерій. Якщо блювота і пронос спостерігається у новонародженої дитини, проводиться посів материнського молока на стерильність. Надалі може знадобитися додаткова діагностика немовляти.

Дослідження калу на визначення кишкових інфекцій дозволяє визначити наявність збудників. Аналогічний попередньому аналізу, але проводиться після того, як виключена недостатність корисних бактокомпонентов, робиться набагато швидше.

Пацієнтам, які живуть у сільській місцевості, контактують з тваринами, вживають річкову рибу, дітям обов’язково здавати аналіз на виявлення паразитів. Для визначення глистових яєць і лямблій досліджуються калові маси, реакції імунітету та наявність антитіл до гельмінта показує дослідження крові. Паразити часто стають причиною блювоти і проносу, продукти їх життєдіяльності провокують інтоксикацію.

Лікар може призначити хворому аналіз крові на гепатит групи А, В, С. Потрібно переконатися у відсутності симптомів гострого апендициту, наявність якого провокує розлад стільця.

Копрологічний аналіз на виявлення панкреатиту призначається, якщо понос носить хронічний характер, структура калу масляниста, в ньому присутні шматочки неперетравленої їжі. Під час такого дослідження перевіряють наявність м’язових волокон і еластази у фекаліях.

Біохімічний аналіз крові на виявлення ферментів печінки і підшлункової залози також актуальний при рідкому стільці. Людина може паплюжити, страждати від нападів нудоти при печінковій недостатності.

Іноді для отримання точних відомостей призначають дослідження гормонального фону для підтвердження або спростування гипертериоза.

Перелік діагностичних обстежень складається в індивідуальному порядку і залежить від супутніх симптомів. Лабораторне дослідження — необхідний метод діагностики.

Обов’язково потрібно здати аналізи при проносі у дитини. Неприпустимо приступати до лікування малюків без виявлення точної причини нездужання.

Завантаження …

Принципи диференційної діагностики діареї

Діагностуючи діарею, лікар зобов’язаний звернути увагу на певні чинники.

Враховується тривалість кишкового розладу. Це важливо для визначення форми недуги. Хронічний пронос у більшості випадків не має інфекційної природи, а вказує на патології внутрішніх органів. Гостре прояв симптомів може свідчити про наявність в організмі небезпечних збудників або токсичних отрут.

З’ясовується ступінь змін в організмі людини. Лікар повинен визначити, наскільки виражені симптоми – інтоксикація, зневоднення, наявність високої температури, неврологічні прояви. В даному випадку необхідно зібрати якомога більше інформації, щоб призначити відповідне медикаментозне лікування.

Диференціальна діагностика допомагає вчасно виявити порушення у внутрішніх органах і системах черевної порожнини. В першу чергу виключається ймовірність розвитку гострих процесів, які вимагають оперативного хірургічного втручання. Захворювань, симптомами яких є пронос і болі в животі, досить багато. До уваги беруть частоту випорожнень, консистенцію калу, домішки в ньому, супутню симптоматику.

Диференціальна діагностика передбачає, що лікар зобов’язаний:

• збирати анамнез пацієнта;
• належним чином провести огляд хворого;
• оцінити результати лабораторних аналізів;
• провести процедурне обстеження;
• проаналізувати стан людини за ступенем тяжкості.

Після цього, виключивши інші можливі причини розладу і ґрунтуючись на отриманій інформації, медики підбирають актуальну терапію.

Показники норми і розшифровка аналізів

Перелік аналізів при діареї досить широкий. Лікар призначає дослідження, виходячи з отриманих від пацієнта скарг, супутніх симптомів і загального стану хворого.

Нижче наведена таблиця копрологіческого дослідження калу у дорослого.

Показник	Норма	Відхилення від норми
Кількість за 1 день	Від 100 до 250 г	Якщо кількість фекалій перевищує показник, діагностується діарея.
Форма	Має окреслену форму	При проносі кал не має чіткої форми.
Консистенція	М’яка, щільна	Рідка консистенція свідчить про надмірну кількість води в калі.
Колір	Коричневий (всі відтінки)	Червоний – кровотеча в нижньому відділі кишечнику. Чорний — кровотеча у верхньому відділі кишечнику. Зелений – дисбактеріоз, ентерит. Білий — хвороби печінки, жовчних шляхів.
Запах	Нерізкий каловий	Різкі запахи кислого, гнильного або смердючого характеру вказують на порушення роботи внутрішніх органів.
Р? реакція	Нейтральна	Зрушення реакції свідчить про процеси гниття або бродіння
Прихована кров	Відсутній	Наявність вказує на кровотечі у верхніх відділах (може бути результатом кровотечі з носа або ясен).
М’язові Волокна	Відсутні	Виявлення свідчить про ймовірність зниженій кислотності шлунка
Розчинний білок	Відсутній	Наявність білка вказує на запальний процес в стінках кишечника.
Нейтральний жир	Відсутні	Підвищена концентрація свідчить про неправильну роботу підшлункової залози, порушення жовчного надходження, проблеми всмоктування ШКТ.
Жирні кислоти
Солі жирних кислот (мила)
Сполучна тканина	Відсутній	Присутність сполучної тканини говорить про проблеми з кислотністю шлунка, дисфункції роботи підшлункової залози, ферментної недостатності.
Крохмаль	Відсутній	Наявність крохмалю говорить про недостатності шлунка, підшлункової залози, проблеми з роботою тонкого кишечника.
Клітковина перетравлюється	Відсутній	Наявність у калі викликає підозри на знижену кислотність, проблеми з роботою підшлункової, прискорену евакуацію з кишечника.
Йодофильная флора	Відсутній	Наявність означає розлад мікрофлори (присутність мікроорганізмів), бродильний процес.
Лейкоцити	Поодинокі в препараті	Надмірна кількість свідчить або про запаленні, або про неправильну здачі калу
Еритроцити	Відсутні	При наявності виникають підозри на тріщини заднього проходу, геморой, виразки слизової оболонки товстої кишки.
Епітелій	Незначна кількість	Велика кількість епітелію вказує на запалення оболонок кишечника.
Слиз	Незначна кількість	Рясне кількість слизу вказує на запальний процес або кишкову інфекцію.

Аналіз калу, призначений при проносі, є важливим компонентом комплексної діагностики. Результати досліджень допомагають вчасно поставити правильний діагноз, призначити необхідне лікування.