Непрохідність кишечника у літніх людей досить часте явище. Цей патологічний процес характеризується утрудненням просування їжі по травному каналу. З яких причин виникає ця недуга і що робити при непрохідності кишечника у літніх людей? Розповімо.
Зміст
- 1 Кишкова непрохідність гострого і хронічного типу
- 2 Причини розвитку непрохідності кишечника
- 3 Симптоми непрохідності кишечника у літніх людей
- 4 Діагностика патології
- 5 Лікування непрохідності кишечника у літніх людей
- 5.1 Оперативне втручання
- 5.2 Післяопераційний етап
- 5.3 Дотримання дієти
- 6 Можливі несприятливі наслідки
Кишкова непрохідність гострого і хронічного типу
Що таке непрохідність кишечника, чули багато хто. Але не всі розуміють, що цей процес може нести небезпеку для життя хворого. Під цим поняттям прийнято вважати порушення просування калових мас і їжі далі по кишковому каналу, нарушенность перистальтики органу та його кровообігу.
Найчастіше захворювання зустрічається у літніх людей. Але воно може мати і вроджений характер.
Непрохідність кишечника у літніх людей підрозділяється на три види:
- динамічна непрохідність;
- судинна непрохідність;
- механічна непрохідність.
Динамічний тип захворювання супроводжується паралічем або спазмом м’язових шарів. При цьому сам кишечник погано скорочується. Найчастіше причиною стає проведення важких операцій на внутрішні органи і тривала іммобілізація.
Механічний тип хвороби обумовлюється закупорюванням кишкового каналу. Окремо варто сказати і про судинну форму захворювання. Вона виникає на тлі різкої нестачі кровотоку. Застою відбувається в тонкій або товстій кишці. При цьому може мати повний або частковий характер. При відсутності лікування патологія може перерости в хронічний характер.
Причини розвитку непрохідності кишечника
Пацієнт похилого віку може зіткнутися з проблемою тоді, коли у нього є захворювання хронічного характеру. Кишкова непрохідність виникає як вторинне захворювання.
Причини непрохідності можуть полягати:
- в наявності пухлиноподібних утворень злоякісного та доброякісного характеру;
- у инвагинациях;
- в малорухливому способі життя;
- у виконанні оперативних процедур;
- у ущемлення грижі в ділянці живота;
- у спайковому процесі;
- у заворот кишки;
- в освіті вузлів і поліпів;
- у появі каменів у жовчному міхурі та протоках;
- у випадковому попаданні чужорідних предметів;
- у паразитарної інфекції.
Спастичний вид кишкової непрохідності може проявитися в результаті утворення гематом, синців, запальних процесів у підшлунковій залозі, ниркових кольок, мочекаменного захворювання, переломів, пневмонії та плевриту.
Нерідко застою калу відбувається при гострій формі інфаркту і ураження центральної нервової системи.
Симптоми непрохідності кишечника у літніх людей
Кишкова непрохідність має специфічні симптоми. Захворювання не проявляється несподівано. Спочатку виникають симптоми порушення травного каналу у вигляді больового відчуття, нестійкість стільця, бурчання в животі.
Застою калових мас може спостерігатися у верхньому або нижньому ділянці кишкового каналу. При гострій непрохідності у літніх людей виникають такі симптоми:
- затримування стільця;
- хворобливі відчуття в різних областях живота;
- вздутость;
- метеоризм;
- блювота.
Найголовнішим ознакою вважається болюче почуття. Вона може мати різноманітний характер: нестерпний, переймоподібний, спастичний.
При виникненні цього захворювання стан хворого може бути важким. З-за цього він намагається прийняти зручну для себе позу.
Нерідко у літніх людей проявляються й інші симптоми у вигляді тахікардії, почастішання пульсу, запаморочення, болі в голові, падіння тиску.
Частою ознакою є нудота і блювання. Вони виникають на тлі рефлексів. Чим вище розташовується кишкова непрохідність, тим блювання буде сильніше. Спочатку в блювотних масах будуть міститися залишки неперетравленої їжі і жовчі. Потім підуть калові маси.
Запор вважається останнім симптомом. У перші дні кал може виділятися, що утруднює постановку правильного діагнозу. Товстий кишечник спорожняється, а ось в тонкій кишці спостерігається застою.
Діагностика патології
При закупорці шлунково-кишкової системи необхідно в терміновому порядку звернутися до лікаря. Він вислухає існуючі скарги і призначить обстеження.
Воно включає:
- перкусію;
- пальпування живота;
- аускультацію;
- рентгенівське дослідження;
- комп’ютерну томографію;
- ультразвукове діагностування;
- колоноскопію;
- ірігоскопії з використанням контрастної речовини.
Під час фізикального обстеження доктор виявляє такі порушення у вигляді:
- тимпанического звуку з металевим відтінком;
- шуму плескоту;
- зниження перистальтики;
- звуку падаючої краплі;
- наявності витягнутої кишкової петлі;
- ригідності м’язових структур передньої черевної стінки.
Пряму кишку на закупорювання перевіряють за допомогою ректального обстеження. Якщо патологія спостерігається у жінок, то здійснюється піхвове дослідження.
Лікування непрохідності кишечника у літніх людей
Лікувальний процес починається після повного обстеження. Якщо патологія підтверджується, то підбирається більш відповідна тактика.
Оперативне втручання
Щоб усунути хвороба такого типу, проводиться операція при непрохідності кишечника. Процедура виконується в тих випадках. Коли у хворого спостерігаються ускладнення у вигляді:
- пухлиноподібних утворень;
- перекриття просвіту кишкового тракту жовчними каменями;
- перекручування петель в товстому або тонкому кишечнику;
- інвагінації;
- сильного зневоднення організму;
- інтоксикації організму продуктами обмінних процесів;
- виникнення нудоти та блювоти;
- порушуючи живлення органів і тканинних структур;
- активізації процесів гниття і розмноження патогенних мікроорганізмів;
- омертвляння ділянки органу.
Якщо дане захворювання призводить до часткового порушення рухової активності та нервової регуляції, то проводиться медикаментозна терапія.
Якщо диагностировалась повна непрохідність кишечника, операція проводиться після ретельної підготовки пацієнта. Вона полягає:
- дотримання спеціальної дієти;
- у прийомі проносних засобів для повного очищення кишкового каналу;
- у виконанні очисних клізм;
- у застосуванні ліків для зменшення спазмів;
- внутрішньовенне введення розчинів для нормалізації рівня електролітів і кількості рідини;
- консультація вузьких фахівців.
Під час хірургії лікар планує доступ до ураженої області. Коли проведена операція, кишкова непрохідність частково усувається.
Післяопераційний етап
Після операції з усунення обструкції пацієнту потрібно дотримуватися сувору дієту. Вона передбачає запобігання запорів і поліпшення моторної функції.
Також слід дотримуватися особливої лікувальної тактики, яка передбачає:
- контролювання і відновлення нормального функціонування дихальної і серцево-судинної системи;
- застосування знеболюючих засобів;
- промивання в шлунку і кишечнику від залишків їжі і калових мас;
- відновлення нормальної перистальтики;
- оброблення поверхні рани після операції;
- накладення колостоми.
Кожен день проводиться промивання шлунка за допомогою зонда. Можливо постійне відсмоктування вмісту кишкового каналу. Хороший ефект показує зонд, який уведений під час операції через носові ходи в кишечник. Такий процес дає можливість видалити вміст органу і прибрати гази. На п’яту добу його видаляють.
Для активізування перистальтики кишечника в невеликій кількості вводиться 40 мл гіпертонічного розчину і інгібітори холінестерази.
Коли робота травного тракту повністю відновлена, дозволяється вживання їжі. Спочатку даються рідкі супи. Потім вводяться каші на воді. Овочеві, фруктові і м’ясні страви переробляються через блендер.
Дотримання дієти
Щоб лікування пройшло успішно, повинна дотримуватися дієта. Головною метою є попередження розвитку неприємних симптомів у вигляді болів, газоутворення і порушення стільця.
У раціон повинні входити овочеві та фруктові культури, вівсяна і пшенична каша, хліб, кисломолочна продукція, нежирне м’ясо.
Варто стежити за питним режимом. У добу потрібно приймати від одного до двох літрів рідини.
Можливі несприятливі наслідки
Якщо пацієнт почне проводити лікування своєчасно, то вдасться уникнути несприятливих наслідків. Через два-три місяці пацієнт повністю відновиться і зможе повернутися до нормального життя.
Якщо лікування розпочато і проведено операцію, але пацієнт не дотримується рекомендацій лікаря, то можливі наслідки у вигляді:
- одиночних і множинних розривів кишки;
- перитоніту;
- некрозу тканинних структур;
- розбіжності кишкових швів;
- порушеності роботи заднього проходу.
- Після того як ілеус усунутий, можна поступово повертатися до звичайного життя. Щодня потрібно здійснювати піші прогулянки. Спочатку за 15-20 хвилин. А коли шов заросте, час можна збільшити.
Також слід виконувати спеціальну гімнастику, яка спрямована на поліпшення роботи кишкового тракту. Але піднімати тяжкості більше трьох кілограм не можна. Можливо, літній людині знадобиться допомога родичів в обробці ран, приготуванні їжі. Не потрібно забувати про повноцінний сон і відпочинок. Але це не означає, що треба лежати цілими днями у ліжку.
Літнім людям набагато складніше відновитися. Робота організму вже направлено на розслаблення всіх функцій. Саме тому кишкова непрохідність так часто зустрічається у людей в літньому віці. Для запобігання недуги досить стежити за своїм харчування і стільцем. При виникненні перших симптомів звертатися до фахівця.
