Діарея – це рідкий, водянистий стілець, з частими позивами, що супроводжується болісними відчуттями в животі, іноді блювотою, підвищеною температурою. Інфекційна діарея у дорослих (код за МКХ: А09) викликається або вірусами, або бактеріальними (мікробними) збудниками.
Зміст
- Що таке і причини діареї бактеріального генезу
- Вірусна
- Бактеріального генезу
- Симптоми захворювань
- Лікування інфекційної діареї
- Скільки триває пронос при кишкової інфекції
- Що робити, якщо понос не проходить
- Можливі ускладнення
Що таке і причини діареї бактеріального генезу
Потрапляють бактеріальні збудники (сальмонела, стафілококи, кишкова паличка та ін) найчастіше через погано очищену питну воду, неякісну їжу, брудні руки. А ось вірусними можна інфікуватися повітряно-крапельним шляхом, як і ГРВІ. Ризик зараження вірусною діареєю часто залежить від віку, стану імунітету людини.
Хід, характер і лікування інфекційної вірусної діареї у дорослих безпосередньо залежить від визначення етіології (походження) мікробного або вірусного збудника. Виявити конкретного збудника можна тільки в лабораторних умовах.
Вірусна
Діарея вірусного генезу проявляється в різних варіаціях, але медицина класифікує три основних групи.
| Види | Спосіб інфікування | Коротка характеристика |
| Ротавіруси | Сира вода, продукти харчування, контактно-побутовий шлях. | Найчастіше хворіють в зимовий період. Часто передують ротавірусної інфекції респіраторні захворювання верхніх дихальних шляхів. Тривалість складає 3-5 днів, рідко триває 10-12 днів. |
| Вірус Норфолка | Фекально-оральний шлях, заражена їжа (в основному молюски, ракоподібні, устриці), неочищена вода. | Характеризується проявом епідемічних спалахів. Схильні діти шкільного віку, дорослі. Через 3-4 дні симптоми хвороби стихають. |
| Інші віруси (аденовіруси, астровіруси, вірус Марення, калицивирусы, цитомегаловірус, вірус простого герпесу) | В основному контактно-побутовий шлях, фекально-оральний шлях зараження. | |
Точну діагностику в сучасній медицині проводять клінічно по аналізах калу або по імунологічної експертизи. Вірусні діареї переважно не вимагають лікування, крім профілактики зневоднення, заповнення водно-електролітного балансу організму при частому проносі і блюванні.
Бактеріального генезу
Безліч бактерій, мікробів можуть викликати діарею бактеріальної природи. Деякі види бактеріального проносу протікають довше, складніше, гостріше, ніж вірусний. Бактеріальна має більш тривалий інкубаційний період, триває він від 8-10 годин (стафілококи, сальмонела) до 10 діб.
Інфекціоністи виділяють найбільш поширені патогенні бактерії в наступній класифікації:
Інфекційна діарея може бути викликана попаданням в кишечник найпростіших бактерій: лямблії, амеби, изоспоры, криптоспоридии. Джерелами найпростіших паразитів часто виступають домашні тварини, брудні руки, посуд, одяг.
Неінфекційна викликається порушенням звичок у харчуванні, прийомом лікарських препаратів, великим обсягом випитої рідини (5-6 літрів), вживанням в їжу продуктів з високим вмістом клітковини, алергічним проявом проносу.
Симптоми захворювань
Загальна симптоматика інфекційної діареї бактеріального та вірусного походження однакова:
- підвищення температури тіла;
- інтоксикація організму, погіршення загального стану, слабкість;
- рідкий стілець з частими, іноді помилковими позивами;
- зневоднення, з появою синюшності, блідості шкірних покривів;
- біль, різі в животі;
- головний біль, біль у м’язах, суглобах;
- блювота, нудота;
- при гострих бактеріальних зараження можуть спостерігатися домішки крові, гною в калі.
Безсимптомно може бути прояв ротавірусної інфекції у 30-40 % випадків серед дорослих і дітей. Стілець при ротавирусе має світле забарвлення. Проносу може і не бути (близько 40 % випадків), а спостерігатися тільки блювання, нудота під час хвороби, викликаної вірусом Норфолка.
Рясно поносити водянистим стільцем, відчувати блювотні позиви можна при бактеріальної діареї, викликаної шигеллой, сальмонелою (при сальмонельозі випорожнення зеленого відтінку), холеру, ротавирусе. Нудити, рвати, сильно лихоманити може при стафилококке, гонококке, калицивирусах. Цитомегаловірус зазвичай заражає людей, хворих на Снід, крім проносу, проявляється збільшенням лімфатичних вузлів (не плутати з мононуклеозом).
Лікування інфекційної діареї
При прояві ознак необхідно звернення до лікаря. Підбір лікарських засобів і терапії здійснюється після визначення збудника, що викликав інфекційний пронос. Якщо збудник не визначено, лікарі можуть поставити діагноз: кишкова інфекція невстановленої етіології з переважною синдромом коліту, ентериту (пронос), гастриту (блювання).
Інфекційна діарея вірусного характеру не потребує довгого лікування крім заповнення втраченої організмом рідини і прийому противірусних, жарознижуючих засобів. А ось позбавлятися від бактеріального проносу доводиться прийомом призначених антибіотиків. Ліки, комплекс лікувальних заходів призначають після проведених досліджень, з урахуванням індивідуальних особливостей хворого і зводяться до наступним заходам:
- призначення дієти;
- регідратаційна терапія;
- адсорбуючі препарати;
- противірусні ліки;
- антидіарейні засоби;
- антибактеріальні препарати;
- пробіотики — для відновлення мікрофлори;
- у деяких випадках призначають промивання шлунка спеціальними зондами і розчинами.
Не рекомендується лікуватися, позбавлятися від інфекційного проносу народними способами. Це загрожує неефективністю і небезпечними ускладненнями особливо у літньої людини або дитини.
Не чекаючи приїзду швидкої допомоги, можна почати лікуватися від зневоднення при втраті життєво важливих електролітів спеціальними препаратами (Регідрон) або звичайної негазованої мінеральної водою. Рідину необхідно давати дрібними порціями через кожні 10-15 хвилин. Щоб уникнути втрат рідини через піт, хворого слід покласти в прохолодному місці, забезпечити йому спокій.
Забороняється вживання в їжу молока, фруктів, овочів, гострих страв до лікування.
Скільки триває пронос при кишкової інфекції
Діарея інфекційного генезу — одне з найбільш поширених захворювань після простудних і респіраторних хвороб верхніх дихальних шляхів. Діарея, спричинена вірусною інфекцією займає близько 10%.
Легкий розлад травлення, зазвичай проходить після 3-4 епізодів проносу, легко відрізнити від гострої інфекції, що супроводжується погіршенням самопочуття і може тривати від 48 годин до 10-12 днів. Пронос при цьому триває у всіх по-різному, але в середньому його тривалість не повинна перевищувати 14 днів. При вірусної інфекції пронос може спостерігатися від 2-х до 4-5 діб. При бактеріальної інфекції діарея триває довше, це залежить від виду бактерій, що викликало її.
Симптоми, що супроводжують інфекційне кишкове розлад, при правильному лікуванні проходять самостійно, не викликають ускладнень, що загрожують здоров’ю або хронічних рецидивів.
Завантаження …
Що робити, якщо понос не проходить
Необхідно пам’ятати, що діарея – прояв захисної функції організму, з її допомогою виводиться патогенна мікрофлора, токсини, бактерії. При проносі, що триває 1-2 дні з поступовим зниженням інтенсивності, краще нічого не робити.
Важливо дотримуватися дієти, виключити жирну, смажену, гостру їжу. Можна приймати ентеросорбенти (активоване вугілля), регідрон. Якщо симптоми не проходять протягом кількох днів, самопочуття не поліпшується, потрібно консультація лікаря.
При рецидивах кишкової інфекції, які не проходять протягом кількох тижнів, обов’язково звернення до медичних фахівців. Адже мова може йти про хронічному проносі через виразкового коліту, порушення всмоктування їжі, онкологічному захворюванні кишечника.
Можливі ускладнення
Лікарі говорять про сприятливому результаті кишкової інфекції майже у 100 % випадків за умови правильного лікування.
Основним ускладненням довготривалого проносу є зневоднення організму, особливо у новонароджених дітей, літніх людей і пацієнтів в несвідомому стані. Зневоднення і велика втрата мінералів (електролітів) може спровокувати такі стану хворого:
- гіпотонія, ортостатичний колапс — слабкість, запаморочення при зміні положення тіла);
- ниркової недостатності;
- ацидоз — підвищення рівня токсинів у крові через зменшення мочевыделений;
- гіпокаліємія, що викликає збої в роботі серця;
- можлива поява подразнення в області заднього проходу, гемороїдальні запалення.
