Що робити і як уникнути зневоднення організму при діареї у дорослих

Пронос — це захисна реакція організму, часта дефекація з рідким стільцем допомагає вивести токсичні речовини в найкоротші терміни. Для розрідження калових мас у просвіт кишечнику виділяються великі об’єми води. Зневоднення при проносі – результат неправильних дій щодо детоксикації організму. Дефіцит рідини небажаний для дорослих, і вкрай небезпечний для дитини.

Зміст

• Небезпека зневоднення при проносі
• Симптоми зневоднення організму при діареї
• Огляд медикаментів для лікування стану
• Коли настає при проносі
• Як уникнути зневоднення
• Можливі ускладнення від нестачі рідини

Небезпека зневоднення при проносі

Людина на 70-80% складається з води. Вона бере участь у всіх метаболічних процесах – диханні, переварюванні і розщепленні їжі, видалення токсичних речовин з організму.

При отруєнні інфікуванні системи ШКТ патогенною флорою, вірусами збільшується виділення води в просвіт прямої кишки. Це сприяє збільшенню обсягу калових мас, їх розм’якшення і швидкої евакуації патогенів та результатів їх життєдіяльності з організму.

Але при діареї організм втрачає значні обсяги води і мінеральних речовин. При не заповненні рідини настає зневоднення. За МКБ 10 цього стану присвоєно код Е86.

Чим небезпечна гіповолемія:

Порушенням продукції гормонів.

Відбувається загибель клітин мозку.

Зниженням швидкості транспортування поживних речовин, токсинів по системі ШКТ.

Зниженням імунного захисту організму.

Порушенням вищої психічної діяльності.

При втраті 10-12% загального обсягу рідини наступає летальний результат.

При ліквідації дегідратації деякі функції організму не відновлюються.

Зневоднення при діареї вкрай небезпечно для немовлят, дітей молодшого віку. Маса тіла у дитини невелика, а площа поверхні тіла обширна. Тому ексікоз при проносі розвивається швидше, ніж у дорослого.

Симптоми зневоднення організму при проносі залежать від тяжкості патологічного процесу.

Симптоми зневоднення організму при діареї

Виділяють 3 ступеня патологічного порушення балансу мікроелементів і рідини в організмі.

Ознаки зневоднення при тривалій діареї легкого ступеня:

• спрага;
• сухість шкірних покривів;
• темна сеча;
• у дітей – плач без сліз;
• слабкість і сонливість;
• підвищена в’язкість слини.

При гіповолемії середньої тяжкості поточні ознаки посилюються, та додається нова симптоматика:

• блідість шкірних покривів;
• судоми;
• озноб;
• апатія;
• зниження еластичності шкірних покривів;
• дратівливість;
• рідкісне сечовипускання. У дітей відсутність діурезу більше 6 годин – привід до екстреної госпіталізації;
• виділення невеликих порцій світлого калу.

Подібний стан розвивається на тлі підвищення температури, яка супроводжує кишкові інфекції, інтоксикації. При такій формі гіповолемії діти відмовляються від їжі і води.

Ознаки тяжкої форми:

• спрага;
• риси обличчя загострюються;
• порушення свідомості;
• відсутність сечовипускання;
• тахікардія на фоні зниженого тиску.

У дітей першого року життя спостерігається западання тім’ячка, плач без сліз, пересихання і розтріскування губ, видиме зниження ваги.

Огляд медикаментів для лікування стану

Лікування гіповолемії полягає у відшкодування втраченої рідини, попередження подальшої її втрати при нудоті чи блюванні, діареї.

Терапевтичні заходи ділять на 2 фази:

Поповнення води в організмі.

Підтримуюче і симптоматичне лікування основного захворювання.

Загальні принципи поповнення рідини залежать від віку пацієнта і тяжкості гіповолемії. Середня та тяжка форма – показання до екстреної госпіталізації для всіх категорій пацієнтів.

Для купірування легкої форми у дорослих досить пити чисту, не дистильовану воду. При лікуванні дітей показано розчини для регідратації.

Огляд препаратів для поповнення рідини:

Гидровит – порошок від зневоднення в сашетах для приготування розчину. Показаний для пероральної регідратації. У складі хлориди натрію і калію, декстроза, гидроцитрат натрію. Вміст 1 сашета розчинити в 200 г води.

Ефективні дозування:

• діти до 3 років – 3-5 пакетів в день;
• діти від 3 років – рідина, отримана при розведенні 1 сашета повинна питись після кожного акту дефекації;
• дорослі – 1-2 сашета після кожного епізоду рідкого стільця.

Глюкосолан – склад аналогічний «Гидровиту». Але замість декстрози використовується глюкоза. Випускають у таблетках і порошку для приготування розчину.

Для приготування розчину вміст сашета розчиняють в 1 л води, таблетку – в 100 г рідини. Препарат приймають перорально або вводять у шлунок за допомогою зонда.

Ацесоль – засіб для інфузійного введення при зневодненні організму у дорослого. У складі хлориди натрію і калію, ацетат натрію. При важких формах зневоднення показано струминне введення, при середньої – крапельне.

Орсоль – гранули для приготування розчину. Вміст 1 сашета розчинити в 1 склянці води. Ефективна доза для дітей старше 3 років і дорослих становить 50-100 мл на 1 кг маси тіла протягом 4-6 годин.

Натрію Хлорид, розчин глюкози – показані для інфузійного введення. Загальна добова доза становить до 3 л.

Засіб з домашньої аптечки:

• кухонна сіль – 1 чайна ложка;
• цукор – 4 столові ложки;
• вода – 1 л.

Застосовується при неможливості придбати спеціалізоване ліки для пероральної регідратації. Цей склад заборонений до введення шляхом інфузії.

Коли настає при проносі

Швидкість втрати рідини залежить від частоти стільця і віку пацієнта. Для дорослих перші ознаки нестачі рідини спостерігаються вже після 4 актів рясної діареї.

У дітей площа тіла значною по відношенню до маси тіла. Швидкість зневоднення вище в 2-4 рази.

Крім цього, на швидкість розвитку гіповолемії впливають:

• наявність або відсутність блювоти;
• підвищена температура тіла;
• відмова від перорального прийому рідини і їжі;
• статус пацієнта – ослаблений після хвороби, новонароджена дитина, недоношений малюк;
• умови, в яких знаходиться пацієнт – температура і вологість в приміщенні.

Завантаження …

Як уникнути зневоднення

Єдиний спосіб уникнути гіповолемії при діареї – дотримуватися питний режим. Навіть якщо присутній блювотний рефлекс, нудота і втрата апетиту.

Способи введення рідини в організм до госпіталізації:

Дитина, немовля – за допомогою шприца без голки на слизову оболонку щоки кожні 10 хвилин і після кожної дефекації.

Діти від року і старше – з чайної ложки кожні 5-10 хвилин і після кожного випорожнення, епізоди блювоти.

Дорослий – з чашки.

Протягом доби дорослий повинен приймати не менше 1,5-2 л води. Дитина – з розрахунку 50 мл на 1 кг ваги.

При появі ознак зневоднення або неможливості перорального поповнення рідини, при підвищенні температури тіла до критичних значень, появі ознак сплутаності свідомості слід викликати лікаря. До приїзду бригади швидкої допомоги продовжувати намагатися давати воду або розчин для гідратації.

Можливі ускладнення від нестачі рідини

Гіповолемія – небезпечний стан. Його простіше запобігти, ніж лікувати наслідки порушення водно-сольового балансу.

Можливі ускладнення при диарейном зневодненні:

• судоми і висока судомна готовність у майбутньому;
• зниження імунного захисту організму;
• розвиток патологій серця, судин, крові;
• порушення моторики кишечника;
• ниркова недостатність у хронічній формі;
• кома, летальний результат.

Не варто ігнорувати небезпеку зневоднення при кишкових розладах різного генезу. Завданням батьків при проносі у дитини є не допустити проявів гіповолемії. Доросла ж людина має самостійно запобігати надмірній втраті рідини, щоб уникнути ускладнень.