Ртуть (Hg) – це важкий метал, що має рідкий агрегатний стан при кімнатній температурі. Сріблясто-білі кульки, що здатні поділятися на дрібні і в одну мить з’єднуватись у більші утворення, таять у собі страшну небезпеку отруєння. Ртутні пари і солі – самі високотоксичні для всіх живих істот з’єднання. І вони знаходяться на віддалених куточках землі, але і в наших будинках, на відстані витягнутої руки.
Зміст
- Особливості металу ртуті
- Джерела отруєння
- Розбитий градусник
- Професійні
- Медичні
- Харчові
- Ознаки отруєння ртуттю
- Гострі
- Хронічні
- Перша допомога і подальше лікування
- Наслідки отруєння
- Летальний результат
- Які існують антидоти
- Профілактика інтоксикації
Особливості металу ртуті
У природі цей хімічний елемент зустрічається:
- у вигляді вкраплень в гірських породах;
- як виділення при випалюванні кіноварі.
Ртуть широко використовується і в багатьох галузях (приладобудування, суднобудування, металургії, військовій промисловості, сільському господарстві, хімічній промисловості, електронної та фотопромышленности, медицині і в побуті), де є ризик отруїтися парами ртуті.
Джерела отруєння
Щоб отруїтися Hg, необов’язково відправлятися на підприємства, де ртуть застосовується. Цей метал легко доступний в громадських місцях і навіть в домашній атмосфері.
Отруєння можуть спровокувати такі ртутьсодержащие джерела.
Розбитий градусник
Скляні ртутні термометри і лампочки денного світла в наших будинках потенційно небезпечні не тільки гострими осколками, але і непоміченими ртутними кульками, які можемо вдихнути або проковтнути ми і наші діти. Отруєння ртуттю особливо небезпечно градусника. Якщо вимірювач або лампа розбилися, щоб не отруїтися токсичним з’єднанням, рекомендується:
Професійні
Працівники кількох видів виробництв також ризикують отримати інтоксикацію ртуттю, і навіть отримати її хронічні форми: меркуреализм або микромеркуреализм. У робітників, за відгуками, спостерігаються:
- мігрені;
- слабкість, сонливість;
- гіпотонія, аритмія;
- меркуриальный тремор – тремтіння кінцівок, очей і губ;
- часті позиви до випорожнення, сечовипускання;
- гіпергідроз;
- депресивні розлади та інші форми порушень нервової системи;
- зниження чутливості до запахів і смаків;
- слабкий емоційний самоконтроль;
- відбувається зниження розумових здібностей і концентрації уваги.
Медичні
Ртутні сполуки містять: вакцини, медичні препарати з консервантами тиомерсала, проносні, протиотрути. А зубні пломби на основі амальгами — сотні міліграмів цього токсину.
Харчові
Органічні ртутні сполуки містяться в морепродуктах. Накопичуючись у м’ясі морських риб і молюсків, у процентному співвідношенні вони в сотні разів перевищують частку ртуті у морській воді. Такі продукти, потрапляючи на стіл, загрожують здоров’ю людей.
Серед населення країн з розвиненим рибним промислом від 1 до 17 новонароджених і немовлят з кожної тисячі хворіють олігофренією та іншими ускладненнями від споживання ртутьвмісних морепродуктів.
Харчування забрудненої ртуттю рибою надає згубний вплив на здоров’я вагітних. Вагітність може перериватися: отруйний метал дає патології плода і може вбити його. Накопичені в продуктах отруйні речовини термічна обробка не нищить!
Ознаки отруєння ртуттю
При настанні явних симптомів інтоксикації лікар проводить диференційну діагностику, враховуючи умови праці та аналізуючи ситуацію, щоб поставити діагноз і форму з’єднання, якої відбулося при інтоксикації, щоб призначити ефективне лікування.
Пари елементарної ртуті, всмоктуються легкими і потрапляють в кровотік. При одноразово отриманому отруєння вони не зачіпають шлунково-кишкової тракт і накопичуються до високої концентрації в мозку.
Отруєння неорганічними сполуками ртуті (з ртутьвмісних продуктів) має інший патогенез. Ртутні солі всмоктуються в кров з шлунково-кишкового тракту (іноді — через шкіру). Речовина роз’їдає слизову оболонку, що накопичується в нирках, печінці, селезінці, кишечнику, кістковому мозку, нервових волокнах і шкірі.
Перші ознаки отруєння парами ртуті, за якими можна зрозуміти, що сталася інтоксикація, з’являються через 8-10 годин:
- слабкість;
- сонливість;
- різка мігрень;
- блювання;
- пронос.
В цьому випадку слід швидко звернутися до лікаря для надання медичної допомоги. Симптоми, які з’являються після отруєння ртуттю, дуже небезпечні, тому що починають проявлятися гострі форми інтоксикації:
Гострі
Визначити отруєння солями неорганічної ртуті допоможуть наступні ознаки:
Гостре отруєння органічними сполуками викликає:
- постійні головні болі;
- втрату координації;
- проблеми з пам’яттю;
- парестетическое подразнення нервів головного та спинного мозку;
- порушення мови, зору і слуху;
- эретизм;
- спазм;
- параліч;
- раптову смерть.
Хронічні
Хронічні форми інтоксикації мають основні та кілька додаткових проявів:
- гінгівіт і стоматит;
- втрата зубів;
- підвищене слиновиділення;
- шелушащийся дерматит та інші види шкірної висипки;
- дратівливість і гіперчутливість;
- гіпергідроз;
- нефротичний синдром;
- набряклість кистей і пальців рук і ніг;
- меркуриальный тремор.
Вилікувати хронічну ртутну інтоксикацію неможливо, але при наполегливому тривалому лікуванні можуть наступати ремісії.
Перша допомога і подальше лікування
Найчастіше гострі отруєння сполуками ртуті (сулемой, меркузалом, каломелем) виникають при підшкірному та внутрішньовенному введенні (медичними препаратами) і через рот (солями двовалентної ртуті в хімікатах), а також при вдиханні парів. У кожному з описаних випадків потрібні заходи першої допомоги:
| Форма отруєння | Перша допомога |
| Отруєння через ШКТ | Термінове промивання шлунка. Випити кілька склянок чистої води і стимулювати блювання. Прийняття сорбентів не принесе ніякої користі: вони не взаємодіють зі ртуттю! |
| Контакт ртуті з шкірою | Промивання шкіри слабким розчином марганцівки |
| Парами через повітря | Долікарська допомога: Постраждалого винести на свіже повітря, при необхідності – розстебнути одяг для полегшення дихання. |
| Отруєння сулемой через медпрепарати | Швидка евакуація в клініку. Лікар вводить зонд з сірководневою водою Стржижевского на 10 хвилин. Потім робиться промивання шлунка. |
| Загальна рекомендація | Для зв’язування та виведення ртутних сполук випити сирі яєчні білки і молоко. |
У разі погіршення загального стану, в цілях профілактики шокового стану і колапсу, підшкірно вводяться препарати морфін і атропін. Також проти всмокталася отрути застосовується протиотруту – политиоловые смоли, наприклад, унітіол.
Після стабілізації стану хворого рясно вводиться 5%-ний розчин глюкози (підшкірно, через крапельницю або у вигляді клізми).
Якщо в аналізах сечі і крові виявляються високі концентрації отрути, для курсового лікування, яке може тривати не один місяць, призначається комплексоутворюючі терапія у вигляді ліків:
| Форма отруєння | Препарат/терапія | Дія | Умови/доза |
| Гостра | Димеркапрол | Антидот при отруєннях солями важких металів та сполуками миш’яку | 24мг/кг на добу, внутрішньом’язово. Термін – 5 днів |
| D-пеніциламін
| Зв’язування і розщеплення іонів важких металів (застосовується одночасно з димеркапролом) | 30мг/кг на добу, в 2-3 прийоми. Термін – 5 днів | |
| Перитонеальний діаліз | Розчин антидоту вводиться через катетер і зв’язує токсини в ШКТ, виводиться через кілька годин | 4-5часовая процедура: 3-5 раз на добу | |
| Гемодіаліз | Позаниркового очищення крові від токсичних продуктів диализирующим (насиченим електролітами) розчином | 10-12часовая процедура. | |
| Хронічна | N-ацетил-DL-пеніциламін | Антидот, що діє м’якше димеркапрола. Зменшення вираженості симптомів, посилення виділення ртуті з сечею. | 30 мг/кг на день у 2-3 прийоми |
| D-пеніциламін | Розщеплення іонів важких металів (застосовується одночасно з N-ацетил-DL-пеніциламіном) | 30мг/кг на добу, в 2-3 прийоми. Курс – 5 днів |
Наслідки отруєння
Вдихання такого высокотоксического речовини, як ртутні сполуки, далеко не завжди викликає отруєння і, тим більше, негативні наслідки. Згідно епідеміологічним нормам, допустима концентрація парів ртуті в повітрі не повинна перевищувати 0,0003 мг/м. Таке дозування безпечна для людини.
Основне число випадків ртутних інтоксикацій виникає при збільшенні концентрації сполук у повітряному середовищі до 0,13–0,80 мг/м. В ситуаціях, коли об’єм парів при вдиханні становить 2,5 м і вище, розвивається гостра форма отруєння зі смертельним результатом. Після такого ступеня ураження людей помирає через кілька днів.
Гостра форма захворювання іноді переходить в хронічну форму і часто веде до розвитку ускладнень:
- психічні та нейрофізіологічні розлади, аж до інвалідності;
- аномалії у плода (при отруєнні вагітних);
- довічне порушення координації рухів;
- хвороби травного тракту;
- тяжкі захворювання нирок.
Наслідки повільного, поступового накопичення в організмі ртутних токсинів можуть проявитися через кілька років і навіть десятиліть.
Летальний результат
Гостре отруєння токсичною сполукою іноді закінчується смертю. Її провокує критична втрата рідини в організмі внаслідок кривавої блювоти і кривавого стільця. Також неорганічна ртуть викликає некроз нирок. При прогресуванні цих симптомів протягом 5-10 днів настає шок і летальний результат.
Завантаження …
Які існують антидоти
Природні антидоти – доступні, корисні, перевірені «народні» антитоксини, але при гострому ураженні — малоефективні:
- молоко;
- яєчні білки.
Хімічні (медичні антидоти) – медпрепарати, вводяться тільки в умовах стаціонару, важко переносяться організмом, але ефективні:
- сульфат магнію;
- униитол;
- антидот Стржижевского;
- сукцимер;
- пеніциламін;
- тетацин-кальцію і магнію;
- димеркаптопропансульфонат натрію.
Профілактика інтоксикації
Кращий спосіб боротьби зі ртутним отруєнням – дотримуватись заходів безпеки на роботі і в побуті. При роботі на підприємстві, де є ризик виробничої інтоксикації, потрібно вживати заходів обережності, а ще краще – змінити роботу.
Лікарі рекомендують позбавитися від ртутних градусників і замінити люмінесцентні лампи іншими видами енергозберігаючих приладів. Якщо все ж ви користуєтеся такими лампочками, не викидайте розбиті капсули в звичайне сміття, щоб не отруюватися токсичним металом самому.
Дитина отруюється ртуттю швидше, важче і на більш тривалий термін, ніж доросла людина. Доктор Комаровський рекомендує: розкажіть дітям про здібності ртутних кульок до розпорошення і навчіть їх при виявленні не ліквідувати їх самостійно, а звертатися до батьків по допомогу.
