Отруєння вуглекислим газом: симптоми, ступені та методи лікування

Вуглекислий газ — це безбарвна речовина, що не має запаху. Газ природного походження, який входить до складу повітря. При підвищеній концентрації стає токсичним і вуглекислий газ може викликати отруєння.

Ми звикли вважати вуглекислий газ нетоксичним. З курсу загальної біології залишилося в голові, що це речовина поглинає зелена маса рослин, виділяючи при цьому кисень. Отруєння вуглекислим газом здається неможливим. Але якщо це речовина досягає певної концентрації в повітрі, то стає токсичним.

 

Зміст

• Причини і небезпека інтоксикації СО2
• Форми і ступеня отруєння
• Симптоми отруєння вуглекислим газом
• Надання першої допомоги
• Подальше лікування
• Можливі наслідки та профілактичні заходи

Причини і небезпека інтоксикації СО2

Вуглекислий газ стає токсичною речовиною, коли його концентрація в навколишньому повітрі перевищує 3-4%. Близький контакт з СО2 найчастіше відбувається у працівників промислових підприємств, при виробництві побутової хімії.

Отруєння СО2 можливо в харчовій промисловості. У зоні ризику перебувають працівники таких підприємств:

виробництва харчової соди і цукру;

газованої води;

пивна промисловість;

лікарські препарати;

харчові добавки для зниження ваги;

косметичні засоби.

Вуглекислота застосовується при виробництві добрив, холодильного обладнання. Близький контакт з токсичною речовиною можливий при газозварювальних роботах, на підприємствах важкого машинобудування та металургійної промисловості, лабораторіях, при гасінні деяких видів пожеж.

У деяких випадках інтоксикація СО2 виникає через вдихання власного видихуваного повітря в погано провітрюваних приміщеннях.

Небезпека газ становить для аквалангістів, нирців з маскою. Інтоксикація вуглекислим газом відбувається при використанні зіпсованих балонів, плаванні з надмірно довгою трубкою.

У виняткових випадках отруєння є алергічної реакції на вуглекислоту.

За МКБ 10 отруєння вуглекислим газом присвоєно код Х47 – випадкове вдихання газоподібних речовин.

Тривалий контакт з цим речовиною сприяє придушенню окислювальних процесів в організмі, що запускає механізм газового ацидозу. Призводить до спазму дрібних бронхів, альвеол, сприяє утворенню густого слизу в дихальній системі. Це збільшує навантаження на легені і робить частішим дихання. Виникає замкнуте коло, інтоксикація посилюється.

Надлишок СО2 провокує різні порушення серцевого ритму. При тривалому отруєння розвивається демінералізація кісток.

Форми і ступеня отруєння

Існує 2 форми інтоксикації діоксидом вуглецю – гостра і хронічна. Перша розвивається при вдиханні повітряної суміші з концентрацією СО2 вище 5%. Друга – при тривалому вдиханні повітря з незначним перевищенням ГДК (гранично допустимої концентрації) цієї речовини.

По важкості ураження виділяють 3 ступеня інтоксикації:

Легка.

Середня.

Важка.

Симптоматика залежить від тяжкості інтоксикації. Важке отруєння може закінчитися смертю потерпілого.

Симптоми отруєння вуглекислим газом

Легкий ступінь інтоксикації виникає при тривалих затримках дихання – під час тривалого занурення у воду або внаслідок перебування в погано провітрюваних приміщеннях.

Типові ознаки при отруєння вуглекислим газом легкого ступеня:

• гіперемія;
• сонливість;
• стомлюваність;
• неуважність уваги;
• порушення координації;
• відчуття нестачі повітря;
• першіння в носоглотці;
• почастішання дихання;
• зміна показників артеріального тиску.

При середній тяжкості ураження симптоматика посилиться, додадуться нові ознаки інтоксикації. Постраждалі пред’являють наступні скарги:

• галюцинації;
• шум у вухах;
• біль і різі в очах, інших ділянках тіла, вкритих слизовими оболонками;
• різкий стрибок артеріального тиску;
• блідість покривів;
• холодні кінцівки.

Важка ступінь інтоксикації є критичним станом. Близько 60% випадків закінчуються сумно. Основні симптоми:

• відсутність реакції зіниці на світло;
• порушення ритму серцевої діяльності;
• тремор і судоми великих м’язів;
• втрата свідомості;
• кома.

Без належного лікування настає параліч дихального центру, можливі крововиливи в мозок, інфаркт міокарда.

Надання першої допомоги

Перша допомога при отруєнні вуглекислим газом полягає у припиненні контакту з вуглекислотою. Для цього потерпілого слід вивести на свіже повітря.

Методика надання першої допомоги, згідно з рекомендаціями ВООЗ:

Забезпечити постійний приплив свіжого повітря.

Якщо потерпілий без свідомості, то покласти його набік. Це попередить попадання блювотних мас в дихальну систему.

Не залишати постраждалого без нагляду до приїзду бригади швидкої допомоги. Напоїти теплим чаєм.

Якщо сталася зупинка дихання, провести реанімаційні заходи.

Викликати бригаду невідкладної допомоги.

Лікар прийме рішення про госпіталізацію залежно від стану потерпілого. Легкий ступінь інтоксикації не вимагає перебування в стаціонарі. Можна обійтися лікуванням у домашніх умовах.

Постраждалі з середньою та тяжкою формою отруєння. Якщо постраждала дитина, незалежно від патогенезу, повинні бути доставлені в клініку.

Завантаження …

Подальше лікування

Спеціалізованого антидоту для зв’язування і виведення вуглекислого газу не існує. У стаціонарі проводиться симптоматичне лікування, усунення наслідків інтоксикації, профілактичні заходи для попередження ускладнень. Після стабілізації стану потерпілий відправляється додому.

Лікувальна тактика при інтоксикації діоксидом вуглецю:

Масковий кисень без підвищеного тиску в спокійному стані.

Кількісний аналіз крові на наявність газів – аэротонометрия.

Аналіз КОС – оцінка електролітного складу.

Знеболюючі в ін’єкційній або таблетованій формі.

Засоби для придушення нудоти і блювоти. Препаратом вибору є «Метроклопрамид» (Церукал).

Бронхорозширювальні засоби. Найчастіше застосовують «Беродуал», «Сальбутамол», «Теофілін». Найкращим варіантом буде використання розчинів для небулайзерів.

Внутрішньовенне введення розчинів для регідратації.

Коли пацієнт не може дихати самостійно, його підключають до системи штучної вентиляції легенів.

При важкій формі інтоксикації потрібно призначення антибіотиків, гормональних препаратів, імуностимуляторів.

Лікування проводиться до усунення проявів отруєння, купірування всіх ознак патології.

Можливі наслідки та профілактичні заходи

Отруєння вуглекислотою в легкого ступеня пройде непомітно для організму. Середня і важкі форми здатні нашкодити здоров’ю, але при належному лікуванні проходять без наслідків.

Можливі ускладнення для дорослих пацієнтів:

• порушення в роботі нервової системи, пов’язані з тривалим недоліком кисню;
• порушення цілісності шкірних покривів;
• розвиток хронічних захворювань серцево-судинної системи;
• порушення в роботі сечовивідної системи;
• запалення легенів.

Особливу небезпеку інтоксикація діоксидом вуглецю становить для вагітних жінок, для ще нарожденного малюка. Можливі ускладнення:

• затримка розумового розвитку;
• порушення моторних функцій;
• розвиток ДЦП;
• епілепсія.

При інтоксикації вагітну жінку повинні всебічно обстежити, включаючи УЗД і доплерографію плода. Жінка повинна перебувати на базі стаціонару до повної нормалізації життєвих показників. Важливо виключити вплив діоксиду вуглецю на плід.

Профілактичні заходи:

Ретельно провітрювати приміщення, особливо в місцях скупчення людей.

Стежити за справністю обладнання для занурення під воду.

При роботах у вентиляційних шахтах, колодязях, замкнутих просторах не нехтувати засобами індивідуального захисту.

Стежити за роботою вентиляції, проводити аналіз повітряної суміші в закритих приміщеннях.

Уникнути отруєння СО2 нескладно. Кожен хоча б раз у житті відчував на собі симптоматику легкого ступеня інтоксикації цією речовиною.

Головне – дотримувати техніку безпеки і знати правила надання долікарської допомоги. Ну і 1 раз в 2-3 години ретельно провітрювати приміщення.