Отруєння кислотами і лугами: надання першої допомоги і можливі ускладнення

Допомога при отруєнні кислотами — це своєчасні, конкретні дії, спрямовані на усунення негативних наслідків на організм потерпілого. Отруїтися небезпечними хімічними сполуками людина може на роботі, шкідливому виробництві, в домашніх умовах (на кухні, під час ремонту).

Зміст

• Загальні риси інтоксикації лугами і кислотами
• Симптоми отруєння
  • Лугами
  • Кислотами
• Правила надання першої допомоги
• Антидоти та їх використання
• Промивання шлунка при отруєнні
• Можливі ускладнення

Загальні риси інтоксикації лугами і кислотами

Незважаючи на антагоністичні властивості, луги і кислоти відносяться до групи прижигающих хімікатів органічного або неорганічного походження. Клінічна картина схожа. Зовнішні прояви, наслідки поразки їдких речовин виглядають як хімічні або термічні опіки.

При детальному лабораторному дослідженні постраждалих внутрішніх органів за допомогою мікроскопа знаходяться відмінності. Лужні опіки пошкоджують та руйнують тканини і органи глибше, ніж кислотні.

Попадання отрут поділяють на:

• внутрішнє отруєння кислотами і лугами (по необережності, навмисно з метою суїциду), при якому страждають слизові рота, стравохід, органи шлунково-кишкового тракту, виникають набряки дихальних шляхів, токсичну дію на внутрішні органи;
• зовнішнє. Пошкоджується, відмирає шкірний покрив, спостерігається хімічний опік, постраждала людина відчуває різкий біль на ураженій ділянці, печія. Можливо розвиток опікового, больового шоку.

Симптоми отруєння

Основними причинами поразки прижигающими отрутами під час виробничого процесу стають аварійні ситуації, недотримання регламенту техніки безпеки. У домашній обстановці – неправильне використання речовин по незнанню, чи необережності.

Вплив агресивних кислот, лугів зовнішньо і внутрішньо викликає миттєве руйнування поверхневих тканин, некроз, інтоксикацію внутрішніх тканин, органів. Тяжкість, глибина ураження залежить від питомої кількості, ступеня концентрації потрапив хімічної речовини. Ознаки отруєння хімікатами виражені, важко сплутати з іншими.

Лугами

Найбільш відомі, поширені лужні сполуки: нашатирний спирт, силікат натрію, аміак, вапно негашене, гашене, сода каустична. Часто люди, які страждають алкоголізмом у стані сп’яніння, приймають по помилку нашатирний спирт.

Гострий характер приймає захворювання, якщо речовина потрапила людині всередину або відбулося вдихання пари їдких лугів. Про поразку організму лугом свідчать симптоми:

• гострі больові відчуття в роті, біль відчувається по стравоходу – в ШКТ. Гострота болю залежить від кількості, концентрації потрапив їдкого речовини;
• слизова глотки, рота, гортань обпалені, людина не може ковтати;
• з’являється набряк, гіперемія (почервоніння від припливу крові) органів;
• відчуття сильної спраги;
• виникає нудота, блювота з кров’ю, діарея, свідчать про разъедании стінок шлунка, кишечника;
• руйнування стінок гортані, особливо при вдиханні парів. Тягне появу нападів асфіксії (задухи);
• поява шокового стану може бути спровоковано дією великих доз їдких речовин;
• збої в роботі серцево-судинної системи;
• некроз тканин, опіки може викликати попадання їдких лугів на шкіру.

При ураженні парами основ страждають органи дихання людини, його легені. Можливе ядуха як після чадного газу.

Симптоми отруєнь парами лугу:

На перших етапах: різь в очах, сльози, задушливий кашель.

По мірі розвитку токсичного набряку легень: посилення болю в грудях, задишка, вологі хрипи в легенях, кашель з кривавою піною, сильна слабкість, уповільнення серцевого пульсу.

Втратою зору загрожує попадання небезпечних сполук на очі. Навіть після ретельного промивання органів зору можуть розвинутися набряк, кон’юнктивіт.

Розпад продуктів лужного отруєння при вдиханні парів, попаданні всередину негативно позначається на роботі нирок і печінки, викликаючи руйнівні процеси. Несвоєчасно або неправильно надана допомога спричинить летальний результат від больового шоку (характерно для перших годин після отруєння) або набряку легенів, від кишкових крововиливів, що з’явилися наслідком руйнування шлункових тканин.

Чим швидше надана перша допомога, тим вище ймовірність усунення негативних наслідків дії отрути.

Кислотами

За походженням мінеральні кислоти поділяються на:

• органічні – щавлева, оцтова;
• неорганічні – сірчана, соляна, азотна, синильна.

Поразки (при споживанні всередину) органів травлення мало відрізняється від лужного, воно схоже на опік. Зовні можна визначити якою кислотою отруївся чоловік. Дія азотної на губах, у роті проявляється шкіркою жовто-коричневого кольору. Такого ж відтінку блювотні маси. Опіки від соляної і сірчаної – темного, майже чорного кольору, блювота – коричнева з кров’ю. Опіки оцтової дають сіруватий, білястий наліт, визначаються за характерним запахом.

Симптомами ураження є:

Гострі болі в осередку потрапляння прижигающего отрути.

Сильне слиновиділення, викликають зневоднення. При спробі попити з’являється блювота.

Ослаблений стан хворого, загальмованість, судоми, задишка.

Внутрішні крововиливу свідчать про разъедании тканин внутрішніх органів (шлунка, кишечника).

Сеча темна, з кров’ю, свідчить про ураження сечовивідних органів печінки, нирок. Питома вага сечі зменшується, аж до припинення сечовипускань.

Якщо поразка сталася концентрованим речовиною, у великих кількостях, людина в перші години може померти від больового шоку.

Правила надання першої допомоги

При отруєнні лугом, кислотою перша допомога повинна бути невідкладної, важлива кожна хвилина. Потрібно швидко викликати лікарів швидкої допомоги. Алгоритм дій під час очікування медичних працівників:

• при зовнішньому попадання на шкіру рясно, протягом 15-20 хвилин промити водою ділянку ураження. Луг нейтралізується слабким розчином лимонної кислоти. Можна протерти нею після промивання місця на шкірі;
• при ураженні очей, необхідно їх ретельно і довго (15-20 хвилин) промити водою, попередньо вивернувши повіки. Для знеболювання закапати кожне око 0,25% розчином Новокаїну.

При попаданні кислоти, луги всередину:

Оцінка цілісності ШКТ потерпілого за симптомами. Заборонено викликати блювоту, промивати шлунок при порушенні цілісності тканин ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

Рясне полоскання вогнищ ураження (без потрапляння всередину) чистою водою або розведеним 1:1 молоком з водою.

Покласти лід на область шлунка. Зменшить ймовірність внутрішніх крововиливів.

Для полегшення больових відчуттів давати потерпілому кубики льоду.

Щоб уникнути погіршення ситуації в домашніх умовах можна давати соду при оцтовому отруєння. Необхідно забезпечити потерпілому спокій, дочекатися бригаду швидкої допомоги, яка надасть кваліфіковану допомогу.

Антидоти та їх використання

Після події важливо правильно оцінити стан хворого, ввести антидоти:

• хорошим протиотрутою від оцту є Альмагель, вапняна вода або палена магнезія;
• патогенез отруєння кислотою передбачає згортання (гемоліз) еритроцитів у крові. Зупинити механізм кристалізації еритроцитів допоможе введення внутрішньовенно 4% розчину бікарбонату натрію, розчину глюкози, сольові розчини;
• спазми дихання зупинить атропін, зрошують горло преднізолоном, гідрокортизоном;
• для лікування ацидозу (посиніння) рекомендується введення внутрішньовенно Трісамін.
• кортикостероїди застосовують для зупинки шокового стану.

Подальша терапія після проведення гастроскопії в клініці симптоматична. Призначається прийом знеболюючих препаратів, антибіотиків. Промивання крові штучною ниркою (гемодіаліз).

Завантаження …

Промивання шлунка при отруєнні

Промивання шлунка — процедура в протоколі надання допомоги отруївся людині. Перед процедурою обов’язково дати анальгетик потерпілому.

При отруєнні кислотами для промивання використовують 6-10 л розчину паленої магнезії (20 г на 1 літр теплої води), або вапняну воду. Лужне отруєння промивають 1% розчином кислоти (оцтової, лимонної).

При промиванні слід використовувати зонд, змащений перед введенням вазеліновим маслом. Під час процедури можлива наявність кров’яних домішок.

Можливі ускладнення

Ускладнення залежать від ступеня отриманого опіку. Сприятливий результат при 1, 2 ступеня.

При важких випадках розвиваються інфекції, як наслідок відмирання тканин. Довічно можуть бути порушені роботи внутрішніх органів: серця, травлення, печінки, нирок, центральної нервової системи. Людина може залишитися інвалідом. Щоб не допустити наслідків, необхідно своєчасно діагностувати стан, надати потерпілому першу допомогу.

Важливо дотримуватися профілактику. Профілактичними заходами щоб уникнути захворювання служить правильне зберігання, транспортування та робота з агресивними речовинами.
У домашній обстановці небезпечні речовини, миючі засоби містять хлор засоби повинні зберігатися у важкодоступних місцях, щільно закритими, підписаної тарі. Особливо заходи профілактики важливі, якщо в будинку є маленька дитина.