Небезпека кисневої інтоксикації: перша допомога і лікування отруєння

Кисневе отруєння (гіпероксія) – це інтоксикація повітряною сумішшю з підвищеною концентрацією кисню. Стан виникає частіше у людей особливих професій: космонавтів, льотчиків, дайверів. Дефіцит і надлишок кисню призводять до незворотних наслідків функціонування нервової системи.

Зміст

• Що таке і особливості гіпероксіі
• Причини кисневого отруєння
• Клінічні форми отруєння
• Перша допомога при отруєнні киснем
• Лікування інтоксикації
• Можливі ускладнення та профілактика

Що таке і особливості гіпероксіі

Симптоми кисневого сп’яніння може відчути житель мегаполісу, який опинився на природі, в екологічно чистому хвойному лісі: слухові ілюзії, сплутана свідомість, болі в голові. З’являються такі ознаки унаслідок примусових вдихів і видихів, які призводять до гіпервентиляції легенів.

Отруєння киснем призводить до патологічних станів. Гіпероксіі характерні ознаки інтоксикації: нудота, блювання, оніміння кінцівок, порушення гостроти зору.

Надлишок кисню призводить до збільшення кількості окисленого гемоглобіну і зниження кількості відновленого заліза. Відбувається гіперкапнія – затримка вуглекислого газу в тканинах.

Ситуація ускладнюється наявністю факторів:

• підвищена рухова активність напередодні отруєння;
• перегрівання або переохолодження;
• наявність інших газів у балоні (азоту).

Інтоксикація розвивається миттєво і супроводжується симптомами (залежить від форми гіпероксіі):

• судоми, конвульсії (сигнали ураження нервової системи);
• посмикування м’язів, оніміння і поколювання пальців;
• порушення зору, слухові ілюзії;
• запаморочення;
• нервові розлади;
• змінено хода, порушена координація рухів.

Причини кисневого отруєння

Порушення техніки безпеки, перевищення водолазами допустимої глибини і часу занурення.

Перевищення тиску в повітряних камерах (використовуються в авіації, дайвінг).

Збої в роботі кисневої маски при польотах космонавтів у космос, пілотів авіації.

Використання токсичної суміші в медичній практиці під час кисневої терапії.

Клінічні форми отруєння

Клінічні форми інтоксикації залежать факторів: перевищення тиску, тривалість вдихання токсичної речовини, наявності в балоні домішок інших газів.

Клінічна форма отруєння	Симптоми
Судинна	Виникає через вдихання повітряної суміші з перевищенням тиску понад 3 бар. Симптоми у постраждалого: різке зниження тиску, розширення кровоносних судин, погіршення серцевої діяльності, порушення загального стану. При відсутності першої медичної допомоги настає крововилив у мозок, летальний результат.
Судомна	Виникає через вдихання повітряної суміші з перевищенням тиску 2,5-3 бар. Симптоми: блідість шкірних покривів, нервове збудження, ейфорія, порушення зору, підвищена пітливість. Якщо відсутня допомога, настає ураження центральної нервової системи (ЦНС), посилюються судоми. Посилює ймовірність летального результату знаходження під водою, потерпілий може померти через утоплення.
Легенева	Виникає через вдихання повітряної суміші з незначним перевищенням тиску. Постраждалого турбує сухість в горлі, відчуття закладеності носа, набряки слизових оболонок. З’являється кашель, що супроводжується болем за грудиною. Подальша киснева інтоксикація призводить до мозкових крововиливів, уражень внутрішніх органів. Якщо вчасно надана допомога, прогноз сприятливий: симптоми отруєння йдуть через 2-4 доби.

Якщо перевищено тиск більше ніж на 5 бар, відбувається ураження ЦНС, що призводить до летального результату.

Перша допомога при отруєнні киснем

Головне, під час надання першої допомоги – не панікувати.

Перша допомога при гострому отруєнні киснем спрямована на усунення вражаючого фактора. Якщо гіпероксія сталася під час занурення водолаза під воду, то потерпілого слід дістати з води. Дайвінг використовують перевірений спосіб: в обличчя хворому пирскають струмінь повітря з низьким вмістом кисню.

Якщо потерпілий без свідомості, необхідно провести реанімаційні заходи: штучне дихання, непрямий масаж серця.

При наявності судом не допускати травмування пацієнта (можна підкласти в рот шматочок тканини для запобігання закушування мови), фіксувати хворого при цьому не можна.

При судинній формі отруєння потерпілому забезпечити спокій, покласти пацієнта у тепле приміщення з хорошим провітрюванням. Якщо симптоми не проходять протягом доби, звернутися до лікаря.

Надати хворому напівсидяче положення. На кінцівки можна накласти джгут на півтори години.

При відсутності серйозних симптомів достатньо забезпечити потерпілому спокій і сон. Не допускається впливу на хворого прямих сонячних променів, приміщення має бути темним.

При неможливості привести потерпілого до тями необхідний виклик бригади невідкладної допомоги.

Завантаження …

Лікування інтоксикації

При легеневій формі інтоксикації терапія направлена на відсмоктування з легких утвореної піни. Для лікування призначаються сечогінні препарати (для профілактики набряків), проводяться заходи для профілактики ацидозу (порушення кислотно-лужного балансу з підвищенням рН крові).

При судомної формі проводять заходи щодо купірування судом. Медпрацівник вводить аміназин внутрішньовенно, димедрол. В цілях профілактики пневмонії призначають терапію антибіотиками. Усувають порушення роботи серцево-судинної системи.

При гострих симптомах інтоксикації (блювота, підвищення температури, судоми) необхідна допомога лікаря.

Загальний перелік лікувальних заходів (призначається по симптоматиці):

• стимуляція роботи серця;
• прийом протисудомних і знеболювальних лікарських засобів;
• видалення піни з легких;
• нормалізація дихання;
• приведення в норму загальних показників: артеріальний тиск, пульс, кислотно-лужну рівновагу крові.

Можливі ускладнення та профілактика

Ускладнення, наслідки:

• порушення кисневого обміну, метаболізму;
• виділення токсичних речовин, які через кров поширюються по всьому організму;
• порушення артеріального тиску;
• порушення роботи органів зору, дихання;
• набряки слизових оболонок.

Заходи профілактики:

• дотримання техніки безпеки при перебуванні під водою: занурюйтеся на допустиму глибину, не перевищуйте належний час;
• при виборі повітряної суміші слід вивчити на балоні маркування тиску і глибини занурення;
• не перевищуйте дозволені терміни перебування у барокамері;
• при зануренні слідкуйте за часом у камері декомпресії;
• перед застосуванням перевірте справність балона.

Отруєння повітряною сумішшю з надлишковим вмістом кисню відбувається у людей певних професій і у звичайних пацієнтів при порушенні режиму гіпербаричної оксигенації. При своєчасному наданні медичної допомоги симптоми інтоксикації усуваються за 1-4 дні.