Гострий живіт невідкладна допомога на долікарському етапі

Синдром гострий живіт — симптом багатьох захворювань, які потребують невідкладної медичної допомоги.

Біль у животі – це поширена скарга серед дорослих і дітей, але особливий стан «гострий живіт»є невідкладним, і його в першу чергу намагаються виключити хірурги. При синдромі «гострий живіт» невідкладна допомога на долікарському етапі полягає в негайному виклику бригади швидкої допомоги.

Зміст

• 1 Що таке гострий живіт?
• 2 Патологія травної системи
  • 2.1 Апендицит симптоми і невідкладна допомога
  • 2.2 Холецистит симптоми і невідкладна допомога
  • 2.3 Панкреатит симптоми і невідкладна допомога
  • 2.4 Виразка шлунка симптоми і невідкладна допомога
• 3 Гінекологічна патологія
  • 3.1 Розрив маткової труби при позаматковій вагітності
  • 3.2 Апоплексия яєчника з наступним кровотечею.
• 4 Гострий живіт у дітей
  • 4.1 Симптоми у дітей
  • 4.2 Допомогу до приїзду лікаря
• 5 Захворювання, що імітують гострий живіт, відмінності

Що таке гострий живіт?

Щоб розібратися в яких ситуаціях слід бити тривогу, а в яких можна справитися своїми силами, необхідно знати, що мається на увазі під визначенням гострий живіт.

Це збірне поняття, яке містить у собі безліч діагнозів. Загальна риса всіх патологій, які можуть спровокувати гострий живіт – це подразнення очеревини. Основні причини гострого живота, пов’язані з органами травлення:

• апендицит;
• загострення холециститу;
• загострення панкреатиту;
• перфорація виразки шлунка.

Анамнез захворювань, скарги останнім часом допоможуть зорієнтуватися при болях в животі і правильно надати допомогу.

Також клініку можуть викликати гінекологічні захворювання:

• розрив маткової труби при позаматковій вагітності;
• апоплексия яєчника та кровотеча з нього.

В більшості випадків симптоми схожі:

• поява різкої болі, локалізовані в певному місці передньої черевної стінки;
• поширення болю з поверхні всього живота;
• нудота, блювота, яка особливо характерна для дітей молодшого віку;
• підвищення температури до 38 °C;
• напруга м’язів черевного преса, в деяких випадках «доскообразний живіт».

При явних ознаках цих станів необхідно терміново викликати бригаду швидкої допомоги

Причин цього стану дуже багато, як і способів полегшити страждання хворого до приїзду бригади швидкої допомоги. Необхідно розпізнати специфічні для кожної патології симптоми. В першу чергу для правильної постановки діагнозу слід згадати, чим хворіє пацієнт. Анамнез захворювань, скарги останнім часом допоможуть зорієнтуватися при болях в животі і правильно надати допомогу.

Патологія травної системи

Захворювання органів травлення стоять на першому місці серед всіх причин гострого живота.

Апендицит симптоми і невідкладна допомога

Симптоми:

• Напад починається з болю в околопупочной області.
• Через кілька годин біль переміщується у праву низ живота.
• Нудота, може один раз вирвати.
• Озноб і температура близько 38°C.
• Різка біль при спробі натиснути внизу живота справа.
• Напружені м’язи живота.

Апендицит.

Перша допомога

Перша допомога при гострому апендициті — як можна швидше доставити хворого в лікарню.

Якщо немає власного транспорту, то необхідно викликати швидку допомогу. При довгостроково існуючому запаленні відростка можлива її перфорація з розвитком перитоніту.

Заборонено класти грілку на живіт, застосовувати знеболюючі препарати, робити промивання кишечника. Це ключовий момент надання догоспітальної допомоги. Своїми необдуманими діями можна завдати непоправної шкоди здоров’ю.

Можна гріти хворе місце

Холецистит симптоми і невідкладна допомога

Симптоми:

• Больовий синдром локалізується в правому підребер’ї.
• Початок захворювання пов’язують з похибкою в харчуванні. Наприклад, вживання жирного, смаженого, гострого.
• Нудота, блювота жовчю.
• Підвищення температури тіла.
• Якщо в жовчному міхурі багато каменів, то черговий напад може закінчитися розривом стінки та розвитком жовчного перитоніту.

Напад гострого холециститу – запалення жовчного міхура.

Що робити, щоб допомогти хворому

Дія	Опис
	Викликати швидку допомогу або по можливості самостійно доставити в лікарню.
	В очікуванні допомоги, хворому слід забезпечити спокій.
	Не можна годувати і напувати хворого чим-небудь крім води.
	Можна покласти холод на праве підребер’я.
	Не давати знеболюючі медикаменти, так як це може змастити клінічну картину і утруднить діагностику для лікаря.

Панкреатит симптоми і невідкладна допомога

Симптоми нападу

• Гостра біль розвивається після вживання жирної, смаженої, гострої їжі. Також після вживання алкоголю.
• Локалізація – у лівому підребер’ї або оперізуючий біль.
• Нудота, блювота, яка може принести полегшення.
• Підвищення температури тіла.
• Вимушене положення в позі зародка«.

Напад гострого панкреатиту – запалення підшлункової залози.

Як допомогти хворому

Дія	Опис
	Викликати швидку допомогу або по можливості самостійно доставити в лікарню. Якщо не купірувати напад, може розвинутися панкреонекроз.
	В очікуванні допомоги, хворому слід забезпечити спокій.
	Не можна годувати хворого чим-небудь.
	Пити можна тільки воду, по кілька ковтків.
	Можна покласти холод на праве підребер’я.
	Якщо біль нестерпний, як це зазвичай буває при панкреатиті, то можна випити або вколоти внутрішньом’язово Но-шпу.
	Захистити шлунок від ферментів підшлункової залози допоможе 1 капсулу Омепразолу.

Виразка шлунка симптоми і невідкладна допомога

Перфорація виразки шлунка. Симптоми такі.

• Зазвичай, стан розвивається на тлі існуючої виразкової хвороби шлунка.
• Головний ознака перфорації – це різкий «кинджальний» біль в епігастрії або навколо пупка.
• При надходженні шлункового вмісту в черевну порожнину розвивається перитоніт. Головна його характеристика – доскообразний живіт.
• Нудота і блювота можуть бути не виражені.

Дії допомоги

Прорив виразки – це стан, що потребує невідкладного оперативного втручання. Стан зобов’язує пройти лікування в хірургічному стаціонарі.

Дія	Опис
	Викликати швидку допомогу або по можливості самостійно доставити в лікарню.
	В очікуванні допомоги, хворому слід забезпечити спокій.
	Не можна нічим годувати і напувати хворого.
	Можна покласти холод на праве підребер’я.
	Не давати знеболюючі медикаменти, так як це може змастити клінічну картину і утруднить діагностику для лікаря.

Гінекологічна патологія

Часта ситуація – розвиток гострого живота у жінок. Це пов’язано з тим, що очеревина спускається в малий таз і при розвитку запальних процесів там формується пельвіоперитоніт – невідкладний стан у гінекології.

Розрив маткової труби при позаматковій вагітності

Розрив маткової труби

Характеризується симптомами:

• Стан виникає приблизно на 4-6 тижні вагітності.
• Суб’єктивні ознаки і тест позитивні.
• Розрив супроводжується сильним болем, аж до втрати свідомості.
• Симптоми – холодний піт, біль внизу живота, що віддають в кишку. Біль при пальпації промежини.
• Якщо медична допомога не надана в перші кілька годин, то розвивається перитоніт, який супроводжується підвищенням температури, нудотою, блювотою.

Що терміново потрібно зробити

Дія	Опис
	Потрібно викликати швидку допомогу або відвезти жінку до лікарні.
	У період очікування слід забезпечити спокій, холод на низ живота.

Якщо при позитивному тесті на вагітність починається кровомазанье в терміни, коли повинні піти місячні, то потрібно звернутися до гінеколога.

При схваткообразном больовому синдромі з однією з сторін низу живота і позитивному тесті, також потрібно пройти консультацію фахівця.

Апоплексия яєчника з наступним кровотечею.

Симптоми:

• Стан розвивається при активному статевому акті приблизно в середині менструального циклу.
• З’являється різкий біль внизу живота, що віддають у пряму кишку.
• Може початися часте сечовипускання або позиви на дефекацію.
• Триваюча кровотеча буде супроводжуватися появою холодного поту, блідості, падінням артеріального тиску, втратою свідомості.

Перша допомога

Дія	Опис
	Потрібно викликати швидку допомогу або відвезти жінку до лікарні.
	У період очікування слід забезпечити спокій, холод на низ живота.

Гострий живіт у дітей

У дітей захисні механізми недостатньо розвинені, тому формування запальних процесів у черевній порожнині – це часта причина поширеного перитоніту.

Біль в животі у дитини може означати апендицит

Симптоми у дітей

Найбільш часта причина гострого живота в дитини – апендицит.

• У дітей хвороба може починатися з диспепсичних симптомів: нудоти, блювання, діареї або запору.
• Біль, починаючись в епігастрії, що швидко спускається у правий низ живота.
• Діти молодшого віку зазвичай не можуть сказати, де болить, але вони починають плакати і проявляти занепокоєння при спробі доторкнутися болюче місце.
• Температура підвищується в процесі розвитку запалення.

Підлітки самостійно можуть вказати локалізацію болю.

Допомогу до приїзду лікаря

Долікарська допомога при гострому животі у дітей

Дія	Опис дії
	Викликати швидку медичну бригаду.
	В очікуванні надати дитині горизонтальне положення і забезпечити спокій.
	Не поїти і не годувати.
	Не давати знеболюючих засобів.

Захворювання, що імітують гострий живіт, відмінності

При здутті живота у дорослих виникають кольки, які можна прийняти за клініку запалення очеревини.

Головні відмінності:

• живіт при здутті надутий як барабан і еластичний, а при гострому животі – доскообразний, тобто твердий і плоский;
• при здутті відчувається перистальтика кишечника – бурління, розпирання кишечника, при гострому животі зазвичай перистальтика відсутня;
• підвищення температури і блювоти немає, може бути незначна нудота.

Важливо! Слід пам’ятати, що для деяких людей здуття живота може бути проявом апендициту, тому до з’ясування причини слід обмежити прийом їжі, води і знеболюючих засобів.

Інструкція з першої допомоги полягає в наступному:

• для початку потрібно масажувати живіт за і проти годинникової стрілки, це дію ще підкаже, чи є локалізована різка болючість в животі;
• якщо обмежених ділянок болючості немає, то можна випити активованого вугілля в дозі 100 мг на кг тіла;
• якщо це не допоможе, і здуття буде зберігатися, то можна випити Смекту і таблетку Но-шпи.

Якщо здуття не проходить і з’являється блювота, підвищення температури, біль, аж до криків, то необхідно терміново викликати швидку допомогу. Такі симптоми можуть бути ознаками кишкової непрохідності.

Знаючи алгоритм дій невідкладної допомоги при гострому животі, і чітко виконуючи його, можна не тільки полегшити страждання хворого, але і врятувати його від незворотних наслідків.