Гемотрансфузионный шок розвивається тільки при переливанні крові
Гемотрансфузионный шок -так називається патологічний стан, що розвивається після переливання несумісних груп крові. Також до основних причин розвитку належать несумісність резус-фактора, порушення маніпуляцій з проведення проб крові, її компонентів та порушення умов зберігання. Невідкладна допомога при гемотрансфузионном шоці характеризується тільки лікарськими маніпуляціями і діями середнього медперсоналу.
Зміст
- 1 Що можуть зробити люди без медичної освіти
- 2 Симптоматика патології
- 3 Алгоритм надання допомоги
- 4 Наступні лікарські дії
Що можуть зробити люди без медичної освіти
Переливання крові – складна процедура, що здійснюється тільки в стаціонарі. Розвиток шоку в домашніх умовах неможливо
Переливання крові – вузька медична маніпуляція, яка проводиться тільки в стаціонарі. З недавнього часу в багатьох лікувальних установах введена нова посада – трансфузіолог, яка передбачає додаткове навчання та отримання відповідного сертифікату.
Гемотрансфузионный шок розвивається на фоні несумісності крові безпосередньо в момент переливання, коли пацієнт перебуває в клініці. Саме тому в домашніх умовах розвиток даної патології неможливо.
Якщо родичі помітили порушення в стані людини, якому нещодавно переливали кров, то в першу чергу необхідно викликати швидку допомогу. Ніяких дій робити не рекомендується, крім забезпечення комфортного стану. Домочадці можуть помилково припустити, що розвивається гемотрансфузионный шок, однак проблема скоріше всього в іншому.
Симптоматика патології
Будь-який симптом при гемотрансфузионном шоці повинен бути сигналом до припинення переливання крові.
Симптоми при шоці можуть бути яскраво вираженими, так і сплутаними. Приблизний час появи перших ознак несумісності – до 2 годин від моменту переливання.
Найбільш виразними симптомами вважаються:
- періодичне збуджений стан пацієнта;
- порушення дихання, тяжкість, уривчастість, задишка;
- синій відтінок шкіри і слизових;
- озноб;
- болі в спині (попереку).
Про болі в області спини трансфузіолог запитує пацієнта з моменту початку переливання крові до завершення. Порушення в роботі нирок – перша ознака розвитку гемотрансфузионного шоку.
Розвиток патології залежить від стану пацієнта до початку процедури та імунної системи. Зміни можуть початися стрімко з різкого падіння артеріального тиску і порушення в нирках, що вимагає невідкладної допомоги при гемотрансфузионном шоці.
В інших випадка стан погіршується поступово, видаючи певну клінічну картину.
Алгоритм надання допомоги
Перелік лікарських дій при розвитку гемотрансфузионного шоку:
| Дія | Опис |
|---|---|
 | Негайне припинення переливання крові – при першій підозрі на несумісність лікар зупиняє процедуру. |
 | Заміна системи переливання – діюче обладнання направляється на дезінфекцію і утилізацію, якщо воно одноразове. Пацієнту підключається нова система, але при цьому процедура не відновлюється до розпорядження лікаря. |
 | Подача кисню пацієнту через маску для виключення кисневого голодування і розвитку супутніх патологій. Це обов’язковий пункт алгоритму надання невідкладної допомоги. |
 | Контроль за діурезом – здійснюється для оцінки працездатності нирок. Видільна система при гемотрансфузионном шоці страждає в першу чергу. |
 | Паралельно всім діям викликається лаборант для забору крові і визначення його складу. Визначається повторно група крові, резус-фактор і компоненти рідини: лейкоцити, еритроцити, гемоглобін. Проводиться порівняння з взірцем для переливання та наявність несумісності. |
 | Зразок сечі також направляється в лабораторію. |
 | ЕКГ для визначення роботи серцево-судинної системи. |
Після з’ясування причини розвитку гемотрансфузионного шоку процедура поновлюється під чуйним контролем трансфузиолога. Долікарська допомога при помилках і ускладнення переливання крові полягає в миттєвому припинення маніпуляції і виявленні причин.
Наступні лікарські дії
Реабілітаційна терапія не менш важлива, ніж невідкладна допомога
Після проведення процедури переливання та ліквідації наслідків шоку пацієнту призначається реабілітаційна терапія:
- вливання інфузійні – через систему крапельного вливання пацієнт отримує розчин поліглюкіну, який стабілізує систему кровообігу;
- медикаментозна терапія – введення препаратів відноситься до першої допомоги при гемотрансфузионном шоці. Лікарі використовують преднізолон, еуфілін або лазикс для виведення з шокового стану;
- екстракорпоральний спосіб здійснюється ліквідація вільного гемоглобіну в крові, токсинів і інших ферментів, що заважають стабілізації системи кровотворення.
На додаток застосовується загальнозміцнююча терапія для підтримки нирок та імунітету.
Детальніше про переливання крові розповідає відео в цій статті.
Невідкладна допомога при гемотрансфузионном шоці – стандартний комплекс заходів, спрямований на виведення пацієнта з патологічного стану в найкоротші терміни. Процедура характерна тільки для стаціонару і розвивається безпосередньо в момент переливання крові. Після виписки з клініки розвиток шоку неможливо, як і надання допомоги людьми без медичної освіти.
