Доктор Комаровський — один з педіатрів, який в доступній і зрозумілій формі пояснює природу дитячих хвороб і вчить правильно діяти в будь-якій ситуації. Пронос у дітей може бути симптомом різних інфекцій, у деяких випадках, що потребують госпіталізації.
Зміст
- Думка доктора Комаровського
- Про що говорять супутні симптоми
- Методи лікування діареї у дітей різного віку за Комаровським
- Чим годувати дитину
- Можливі ускладнення та профілактика
Думка доктора Комаровського
Пронос і блювота — потужні природні механізми для виведення з організму отруйних речовин. Найчастіше рідкий стілець — наслідок потрапляння в шлунково-кишковий тракт патогенних мікробів із-за погано промитих овочів і фруктів, облизування брудних рук, пиття не очищеної води, глистових інвазій. Деякі віруси викликають розлад стільця, проникаючи в організм через слизові оболонки і викликаючи їх запалення, у зв’язку з чим і проявляється діарея.
Не кожне неконтрольоване багаторазове рідке випорожнення у дитини справедливо називати проносом. Все залежить від віку малюка, типу вигодовування. Справжню причину розладу визначить лікар, щоб уникнути неприємних наслідків і не втратити час для лікування, оскільки необхідно діяти в двох напрямках: мінімізація наслідків проносу і усунення причини його появи. Терапія діареї спрямована на відновлення слизового бар’єру стінок кишечника і ліквідацію вогнищ інтоксикації у шлунково-кишковому тракті. З питвом не можна зволікати, якщо у малюка почався рідкий стілець. В аптеці варто придбати спеціальні мінеральні розчини, які допомагають запобігти стрімкому зневоднення хворого. Рясне питво — найважливіше, що повинна забезпечити мама, якщо у дитини відкрився пронос.
Про що говорять супутні симптоми
На походження проносу вказують супутні симптоми або їх відсутність. Тривалий пронос без температури говорить про порушення в системі травлення, психологічних переживаннях дитини. Проблеми травлення мають місце при наявності коричневою слизу в випорожненнях, кислого запаху, при зміні забарвлення калу в зелений або чорний колір. На тлі прийому деяких ліків, що стимулюють травлення, у дітей може виникнути пронос, важливо стежити за дозуванням. Зазвичай такий розлад припиняється з виведенням препарату з організму.
Пронос з блювотою — ознака попадання в організм кишкової інфекції. Часто така симптоматика проявляється на тлі болів і різей в животі. Організм доступними способами виводить токсини, і усунення діареї та блювання у випадку з кишковою інфекцією не завжди виправдано.
Якщо блювання не припиняється протягом 1-2 днів, є перешкодою для прийому ліків і води, маленькому хворому показана госпіталізація. Діарея та блювота сприяють стрімкому розвитку зневоднення, що загрожує серйозними порушеннями систем життєзабезпечення малюка аж до летального результату.
При приєднанні до наявними симптомами підвищення температури тіла, хворе дитя необхідно госпіталізувати. Температура загрожує малому судомами. Кров гусне, зростає навантаження на серце та судини, втрата рідини посилює ситуацію. Блювоту, пронос, температуру у дитини Комаровський вважає невиправданим ризиком. Кращим способом полегшити стан у такому випадку буде звернення до фахівців.
Пронос з кров’ю говорить про наявність внутрішньої кровотечі в органах травлення. Чим темніше випорожнення, тим вище від прямої кишки знаходиться вогнище запалення. Якщо кров у калі насиченого червоного кольору — мова йде про тріщини в анальному отворі і прямій кишці. Причинами можуть бути недосконалість органів травлення, що виражається чергуються запорами і діареєю. Причину наявності крові в калі встановлює лікар за результатами необхідних аналізів і досліджень.
Методи лікування діареї у дітей різного віку за Комаровським
Грамотне і ефективне лікування діареї у дітей не завжди включає в себе прийом медикаментів. Наявність крові в калі — симптом, що вимагає звернення до лікаря в будь-якому віці. Як лікуватися — залежить від поставленого діагнозу. Мова може йти про хронічних запорах, змінюються проносами, і про більш серйозні захворювання, такі як злоякісні утворення.
У однорічних дітей рідкий стілець з’являється при введенні в раціон нових продуктів в якості прикорму. В даній ситуації лікування немовляті не потрібно, але необхідна корекція харчування для зменшення моторної функції кишечника. Новонароджений малюк у віці до одного місяця, що знаходиться на грудному вигодовуванні, може паплюжити з-за того, що годуюча мама не дотримується дієтичного харчування. Вона включає в раціон продукти, які не покладені у період грудного вигодовування. Дитина відчуває нудоту і часто зригує.
Викликаний вірусною інфекцією пронос у дитини, Комаровський рекомендує лікувати рясним питвом, виключаючи прийом противірусних препаратів, оскільки з вірусами імунітет людини здатний боротися самостійно. Маленькому пацієнту необхідно забезпечити комфортну температуру повітря, достатня кількість кисню і вологості в приміщенні, рясне пиття, при необхідності — жарознижуючий засіб. При виконанні цих елементарних умов полегшення настане протягом 2 днів. Прийом противірусних ліків в період лікування вірусної інфекції не має доведеного терапевтичного ефекту, говорить доктор Комаровський. Він є заспокійливим засобом для доглядає за дитиною дорослим.
Бактеріальна природа проносу у дітей в деяких випадках вимагає медикаментозного лікування антибіотиками, яке призначає фахівець. У середньому антибіотикотерапія виліковує хворобу за 5-7 днів. Важливо не припиняти лікування після поліпшення стану хворого, а пройти курс до кінця. У більшості випадків хвороба відступить через кілька днів при прийомі сорбентів в правильному дозуванні, препаратів, що підтримують мінерально-сольовий і водний баланс організму, рясному питво, відпочинок і свіжому повітрі.
Часто рідкий стілець з’являється у дітей першого року життя на фоні прорізування зубів. Якщо батьки впевнені, що причина розладу полягає у цьому, має сенс дати малюкові засіб, що знижує моторику кишечника, відповідне віку. Ввести в раціон малюка рисовий відвар, слабкий настій черемхи або родзинок.
При будь-якому вигляді харчового розладу головним засобом боротьби з діареєю Комаровський вважає достатнє пиття. Завданням батьків є забезпечити хворому регулярний питний режим. В ідеальному випадку дитину треба поїти спеціально купленими в аптеці сольовими розчинами, що затримують рідину в організмі. Щоб напоїти малюка згодяться шприц або чайна ложечка. Щоб дитина не сплевывал вводиться в ротик рідина, варто капати її шприцом за щічку, так малюк точно проковтне вологу. Якщо хворий відмовляється пити сольовий розчин, для профілактики зневоднення підійдуть будь-які напої, навіть ті, які лікар Комаровський в звичайному житті вважає шкідливими: солодка газована вода, сік і т. д. Щоб не допустити зневоднення організму дитини, підійде будь-яка рідина.
Якщо у дітей розвивається діарея, лікарі призначають препарати, що підтримують мікрофлору кишечника. Доктор Комаровський не вважає такий вид терапії необхідним і виправданим, оскільки Всесвітня організація охорони здоров’я виключає такий діагноз як дисбактеріоз. Такі препарати доктор відносить до ліків з розряду плацебо — кошти не несуть ні користі, ні шкоди організму, а тільки заспокоюють маму малюка. Вона вважає, що виконала свій обов’язок, якщо дала дитині ліки для збереження мікрофлори кишечника. Комаровський стверджує, що при появі проносу, консистенція калу відновиться через 2-3 дні самостійно незалежно від того, поїла мама маляти препаратами для заповнення корисної мікрофлори кишечника.
Завантаження …
Чим годувати дитину
При рясному проносі і блювоті, що вказує на кишковий розлад, Євген Олегович не рекомендує годувати хворого, якщо дитина наполегливо відмовляється від прийомів їжі. Все, що потрібно маляті в період гострої фази захворювання — давати рясне пиття, щоб уникнути втрати рідини. Якщо малюкові стало легше, він попросить поїсти, не варто відразу годувати його багато і часто. У перший час в якості їжі підійдуть легко засвоювані страви і продукти: банани, рідка вівсяна каша, нежирний бульйон з хлібцями або сухариками. З діареєю дитина втратив значну кількість корисних мікробів, що живуть у кишечнику і допомагають перетравлювати їжу. До тих пір, поки кількість цих бактерій не відновиться, дітям необхідно дотримуватися дієти. Зазвичай це відбувається протягом 3-4 днів, після яких можна повертатися до звичного меню. Годування немовлят у період хвороби варто обмежити маминим молоком.
Можливі ускладнення та профілактика
Діарея крім рідини виводить з організму необхідні дитині солі кальцію, калію, магнію, порушує роботу ЦНС, ускладнює роботу внутрішніх органів. У важких випадках зневоднення є причиною смерті. Симптоми:
- відсутність сечовипускання протягом 6 годин;
- пересохлі слизові оболонки, губи, язик;
- сині кола під очима;
- осунувшиеся вуглуваті риси особи;
- плач без сліз.
При наявності цих симптомів відновити баланс рідини в дитячому організмі в домашніх умовах самостійно не вдасться. Життєво важливим є негайне звернення до лікаря. Біль, різі в животі, кров у випорожненнях, висока температура тіла відносяться до ознак прогресуючої хвороби і потребують уваги фахівця.
Профілактичними заходами виникнення проносу у дітей доктор Комаровський вважає гігієну рук, контроль за якістю споживаної їжі, карантин у дитячих установах при появі в колективі інфекційних захворювань, регулярні медичні огляди та увагу з боку мами і близьких.
