Запор – це дисфункція ШКТ, що може бути викликана низкою чинників: від психологічних до небезпечних захворювань. Відсутність дефекації протягом декількох днів призведе до того, що лікар за запорів стане гострою необхідністю. Вибирати фахівця необхідно, з’ясувавши причину проблеми.
Зміст
- Причини і механізми розвитку запору
- Який лікар лікує
- Гастроентеролог
- Проктолог
- Огляд і призначення лікаря на прийомі
- Коли необхідні консультації суміжних спеціалістів
Причини і механізми розвитку запору
До факторів, що заважають вільному проходженню калових мас, відносять:
Який лікар лікує
Констипацию або обстипацию (медичні назви запору в залежності від ступеня тяжкості) викликають різні причини. Їх усуненням займаються медики вузького профілю. Самодіагностика в даному випадку неприйнятна. При проблемах з дефекацією зверніться до терапевта, який, зібравши анамнез і отримавши результати аналізів, дасть направлення до одного з фахівців.
Гастроентеролог
Лікар, який спеціалізується на лікуванні захворювань шлунково-кишкового тракту. Причини виникнення — пошкодження дванадцятипалої або тонкої кишки, хвороби цих органів.
Ознаки запору, що вимагають втручання гастроэнторолога:
- відсутність новоутворень навколо анального отвору;
- блювотні позиви, нудота, отягченные затримкою стільця більш ніж на 48 годин;
- слабкість у тілі, часті запаморочення;
- запор нерегулярний, перемежовується діареєю, можливо присутність у калі крові або слизу;
- і констипація, і обстіпація викликає підвищене газоутворення, тяжкість і здуття живота;
- стійкий неприємний присмак у роті;
- втрата апетиту;
- хворий буде скаржитися на біль під ребрами або не зможе вказати конкретне місце живота.
Проктолог
Профіль фахівця – пряма кишка, задній прохід, параректальний простір. Він бореться з фізичними причинами запору — ушкодженнями сфінктера (анальними тріщинами), гемороєм, поліпами в прямій кишці, всілякими новоутвореннями.
Підстави для консультації проктолога:
- стійка обстіпація, при якій проносні препарати та засоби, клізми не дають ефекту, або він незначний;
- калові маси тверді, каменеподібні, мають домішки крові та слизу;
- значна втрата ваги у короткі терміни;
- ректальні кровотечі, біль у задньому проході.
Терапевт – лікар, який займається запори у дорослих і літніх. Запори у дитини – сфера педіатра. Він же дає направлення до дитячих лікарів. Лікування обстипации у дорослих і дітей однакове, але зростаючий організм вимагає особливого підходу, не дарма сфера дитячої медицини стоїть осібно.
Привыкающая до звичайного харчування система ШКТ дітей до одного року схильна до частих запорів. Проблема вирішується коригуванням дієти і годуванням по режиму.
Завантаження …
Огляд і призначення лікаря на прийомі
Велика кількість причин запору змушує збирати детальний анамнез. Враховуються наступні дані:
Після складання первинної клінічної картини приступають до здачі аналізів і дослідження кишечника.
| Метод | Опис |
| Ректальна діагностика | Простий і швидкий спосіб. Проктолог одягає рукавичку, змащує вказівний палець і вводить його в задній прохід пацієнта. Це дозволяє вивчити стан сфінктера, виявити сліди ушкоджень епітелію кишки (на пальці залишиться кров), слиз. За підсумками приймається рішення про подальше зборі даних. |
| Забір калу | Лабораторний аналіз калу дасть картину по мікрофлорі кишечника, роботі залоз, наявність або відсутність паразитів, постачанні організму необхідними речовинами. |
| Забір крові | Дозволяє виявити або виключити ряд причин обстипации, у т. ч. пов’язаних з дисфункцією щитовидної залози. |
| Колоник-тест | Лабораторний тест для визначення тривалості руху хімусу (вмісту ШКТ) по кишечнику. |
| Ендоскопія/колоноскопія/сигмоскопія | Введення в пряму кишку зонда з камерою для візуальної діагностики стану кишечника. |
| Іригографія | Рентгенологічне дослідження. Проводиться з використанням спеціального контрастної речовини, дозволяє встановити стан кожного відділу товстої кишки, скласти картину стінок і слизової кишечника. |
| Узд черевної порожнини | Неінвазивний огляд за допомогою конвексного датчика. Безпечне, безболісне, високо інформативне дослідження. |
| Комп’ютерна томографія | Найбільш точний варіант діагностики, позначає всі ділянки ШКТ, рельєф і проблемні місця. |
Якщо нездужання не вимагає складної терапії, складається дієта, прописується ряд ліків. Рослинна їжа, багата клітковиною змінить склад калу, медичні препарати довершать почате і нормалізують стілець.
Лікування працює лише в комплексі, недотримання дієти навіть при точному прийомі ліків загрожує повторним зверненням до лікарні.
Для вимивання скупчення калових мас призначаються клізми. Їх склад може змінюватися, після очищення кишечника вводиться лікарський розчин. Для розробки застояних органів прописується курс ЛФК (лікувальна фізкультура).
Якщо причина атонії кишечника — ліки з побічним ефектом, рекомендується припинити їх прийом і застосувати безпечну альтернативу.
Коли необхідні консультації суміжних спеціалістів
Несвоєчасне звернення до лікаря може призвести до ущільнення калу в кишечнику і утворення калових каменів з подальшим їх накопиченням, яке призводить до кишкової непрохідності, проникненню калових утворень в апендикс. На початкових етапах проблему можна вирішити колонотерапией або клізмою, у разі ускладнень (проникнення в апендикс) потрібно втручання хірурга.
Під час операції можна позбутися калової пробки, оцінити стан стінок кишки.
На роботі кишечника позначаються проблеми ендокринної системи. При діабеті, гормональному збої, проблеми зі щитовидною залозою, на тлі яких утворюється запор, хворим займається ендокринолог. До цього ж лікаря доведеться звернутися при запорах, пов’язаних з дисфункцією підшлункової залози.
Одночасно лікар буде лікувати патології винних у ньому органів, при цьому необхідно чітке дотримання вказівок ендокринолога. Проблеми в одному місці провокують захворювання інших органів. Простіше вчасно лікуватися від єдиного захворювання, ніж ходити від лікаря до лікаря.
