Порушення процесів окостеніння і травми колінної чашечки можуть мають наслідки: розвиток хвороби Осгуда-Шляттера колінного суглоба, що виникає у підлітків. Захворювання проявляється в період активного росту кісткової системи — з 10 до 18 років.
Зміст
- 1 Опис
- 2 Причини виникнення
- 3 Симптоми
- 4 Діагностика
- 5 Лікування
- 5.1 Консервативні методи
- 5.2 Хірургічне лікування
- 5.3 Народна медицина
- 5.4 ЛФК
- 6 Наслідки
Опис
Хвороба Осгуда-Шляттера — це асептичний некроз великогомілкової кістки, має невоспалительный характер.
В більшості випадків вражає обидві кінцівки, але зустрічаються і патологічні процеси одного з них. Підліткову хвороба видно візуально – вона визначається наростом або шишкою під колінної чашечкою. Особливість патології полягає в тому, що лікарі зупиняють вогнища ураження, тоді як повністю вилікувати симптоматику неможливо. По мірі припинення росту кісткової тканини у дітей хвороба Шляттера проходить самостійно.
Причини виникнення
В період інтенсивного росту дитини швидкість збільшення маси кісткової тканини значно випереджає ріст кровоносних судин. З-за цього місцями ускладнюється кров і кістка в області горбистості великогомілкової відчуває кисневе голодування. Наслідком стає її крихкість і вразливість.
Якщо дитина не перевантажує м’язи і сухожилля, ризик розвитку патології мінімальний. Захворювання частіше страждають діти, які ведуть активний спосіб життя. Надмірні навантаження на чотириглавий м’яз, що сполучає великогомілкову кістку з коліном можуть призвести до розтягування і мікротравм.
Утворилися запальні процеси супроводжуються болем і набряками. Це стає причиною неправильного окостеніння не до кінця сформованою горбистості і активне розростання кісткової тканини у вигляді нерухомої шишки під колінної чашечкою.
Важливо! Після повного розвитку і формування скелета у дорослої людини не характерно прояв хвороби Шляттера.
Виникнення захворювання досить поширене, від нього страждають 11% дітей і підлітків. Основними факторами ризику є:
ФакторОписание
Симптоми
На початкових стадіях пацієнти рідко пов’язують симптоми хвороби з травмами. Первинні незначні прояви характеризуються локальними тривалими болями в області подколенника. Під час ходьби і присідань неприємні відчуття посилюються, в стані спокою стають непомітними.
Фізичні прояви не супроводжуються запальними процесами, поганим самопочуттям і підвищеною температурою тіла.
Основні симптоми:
- в навантаженому стані (спортивні заняття, тривалі прогулянки, підняття тяжкості) проявляється дискомфорт у коліні;
- неприємні відчуття під час натискання в області подколенника;
- набряки;
- припинення болю протягом пари тижнів, після чого їх повернення з новою силою;
- під колінним суглобом утворюється шишка (наріст).
Сигналом прогресу захворювання служать появи симптомів в ненавантаженому стані. Залежно від особливостей росту і розвитку кожного індивідуума хвороба протікає хронічно або хвилями, може проявлятися в легкому дискомфорт або сильних гострих болях.
Діагностика
Для визначення захворювання необхідно звернутися до травматолога-ортопеда. Постановка діагнозу грунтується на клінічних ознаках. Додатковою і вирішальною мірою стає обстеження рентгенологічним апаратом.
Інформація, яку необхідно надати лікареві для правильного встановлення діагнозу:
Інструментальне діагностування в цьому випадку використовується не завжди, воно необхідно для оцінки змін в патологіях і виявлення інших хвороб.
Лікування
Пацієнти з хворобою Шляттера проходять лікування в амбулаторних умовах. Хірурги, ортопеди і травматологи зазвичай використовують консервативні методи, в особливо запущених випадках застосовується хірургічне втручання.
Консервативні методи
При даному методі лікування хвороби у підлітка:
- купірується больовий синдром;
- зменшуються запальні процеси;
- нормалізується осифікація апофіз.
Комплексне лікування хвороби у дітей і дорослих складається з:
- препаратів протизапальної дії (Ібупрофен, Толметин);
- маейи з знеболюючим ефектом (Вольтарен эмуль гель, Альгасан, Финалгон);
- компресів (на основі соняшникової олії, ронидазы);
- використання наколінників, бандажів;
- зниження фізичної діяльності.
Хірургічне лікування
Застосовується спосіб рідко. Причини хірургічного втручання:
- захворювання протікає більше 2-х років;
- протягом 9 місяців застосовується консервативне лікування не дає результатів;
- хвороба з’являється після 18 років;
- ускладнення (відрив зв’язки і фрагментація кістки).
Оперативне втручання полягає у видаленні розростань та осередків некротичного характеру. Хірурги підшивають трансплантат, який фіксує горбистість, завдяки чому зростається відривний перелом і відновлюються функції. Після операції пацієнт проходить період реабілітації, від якого залежить майбутнє його стан і функціональність нижніх кінцівок.
Народна медицина
Домашнє лікування застосовується після консультування у лікаря. Лікування складається з лікувальних вправ і терапії:
ЛФК
Виконання лікувальної фізкультури є обов’язковим під час захворювання Шляттера. Його виконують згідно інструкції спеціаліста. Нижче представлено відео ЛФК, за яким пацієнти займаються самостійно.
Наслідки
У більшості випадків лікарі позитивно прогнозують наслідки захворювання. До повноліття зростання кісткової тканини і окостеніння горбистості припиняються. Шишка під коліном залишається, але не заподіює дискомфорту, колінний суглоб функціонує нормально.
Рідше спостерігаються ускладнення:
- деформація надколінка;
- остеоартроз;
- постійні болі під час згинання колінного суглоба.
