Хвороба пертеса кульшового суглоба у дітей: причини, симптоми, лікування

Хвороба пертеса кульшового суглоба у дітей проявляється у віці від 3 до 14 років. Переважно, серед пацієнтів більше зустрічаються хлопчики, однак у дівчаток розвиток хвороби і лікування проходить значно складніше. Недуга являє собою вид некрозу губчастої речовини тазостегнової кістки.

Важливо! Згідно зі статистикою, частіше зустрічається правобічна локалізація, в той час, як одночасне руйнування обох суглобів було зафіксовано лише в 5% випадків.

Зміст

• 1 Що це за патологія?
• 2 Причини
• 3 Симптоми
• 4 Стадії захворювання
• 5 Діагностика
• 6 Лікування

Що це за патологія?

Захворювання характеризується ураженням анатомічних утворень.

Захворювання Пертеса характеризується особливим ураженням анатомічних утворень, які входять у будову кульшового суглоба. Найбільше головка піддається тазостегнової кістки. З плином часу деструктивна деформація поширюється на вертлужную западину і тканини, розташовані поблизу суглоба.

Ці перебудови небезпечні руйнуванням голівки стегна, деформацією і порушенням функціонування всієї нижньої кінцівки. Нерідко, нога з ураженим суглобом коротшає.

Характерною особливістю недуги можна назвати те, що він виникає переважно в дитячому віці.

Хвороба Пертеса може призупинити своє прогресування. Однак бувають випадки, виникнення важких наслідків, з якими потрібно боротися протягом усього життя.

Важливо! Зважаючи на те, що захворювання прогресує виключно в ранньому віці, його також називають асептичним некрозом або остеохондропатией голівки стегна.

Причини

Недостатнє кровопостачання не виступає ключовою передумовою до розвитку хвороби Пертеса, оскільки вона настає при абсолютної блокади кульшового суглоба. Кінцевим поштовхом до формування захворювання може стати абсолютно непомітне обставина, яка не приверне увагу ні самої дитини, ні його батьків.

Якщо не почати лікування вчасно, з’являється велика ймовірність розвитку артрозу стегна.

Приміром фактором може послужити інфекція при застуді, яка потрапить в суглоб. Внаслідок цього, відбувається припинення кровопостачання, і захворювання починає стрімко розвиватися.

Може стати першопричиною і травма несерйозна, як стрибок з висоти.

До появи захворювання можуть привести і надмірно інтенсивні навантаження, ускладнення після перенесених хвороб, порушений метаболізм.

Несвоєчасна терапія пертеса у дітей може послужити надалі поштовхом до розвитку коксартрозу (артрозу стегна) і появи кульгавості. У багатьох випадках уражена кінцівка стає коротшим порівняно зі здоровою, а пересування викликає хворобливі відчуття.

Важливо! Небезпека формування коксартрозу залишається навіть у разі благополучного терапії на ранньому терміні.

Симптоми

Для розглянутого недуги характерним є поетапне розвиток, неодноразово його виникнення виявляється батьками після того, як дитина перенесе яке-небудь захворювання, абсолютно не має відношення до суглобів (отит або ангіну). В першу чергу, помічаються:

• тупий біль в області стегна;
• кульгавість;
• зміни в ході через хворобливих відчуттів.

Зміни в ході дитини повинні насторожити батьків.

Такого роду симптоми не викликають особливих побоювань і в більшості випадків не стають передумовою для звернення в лікарню, а дитина, в свою чергу, не припиняє типову життєдіяльність. Саме це і стає основним чинником до поступової деформації.

У разі діагностування серйозної зміни в кістковій структурі, спостерігаються наступні симптоми:

• різкі болі під час ходіння;
• сильно виражена кульгавість;
• набряклість в області суглоба;
• слабкість у м’язах;
• утруднення при вивертання ступні назовні;
• хворобливе обертання суглоба.

Щоб припинити прогресування хвороби і не допустити виникнення необоротних процесів, потрібне проведення своєчасної діагностики, а також подальше призначення терапії.

Стадії захворювання

Виділяють п’ять стадій хвороби:

Перша ступінь, не дуже інтенсивні і часті болі в області суглоба, які помітно посилюються після тривалих прогулянок пішки.

Друга ступінь, ця стадія носить назву «імпрессіон перелом». Вона характеризується більш помітним руйнуванням кульшового суглоба. На цьому етапі проявляється кульгавість.

Третя ступінь, біль стає менш відчутною, однак головка кульшового суглоба на знімку рентгена виглядає ураженої.

Четверта ступінь являє собою реабілітаційний період. Ультразвукова і рентгеновая діагностика сприяє відновлення кісткових тканин.

П’ята ступінь характеризується присутністю залишкових змін. Будова головки ТБС практично відновлено, вона має вигнутий характер. Вертлюжну западину сплощена, що виступає основною ознакою хронічного артрозу ТБС.

Діагностика

Підтвердження діагнозу за допомогою УЗД.

Призначенням терапії при хворобі Пертеса займаються лікарі-ортопеди. Найбільш ефективним виступає метод рентгеноскопічної візуалізації, що дозволяє виявити всілякі стадії ураження кульшового суглоба.

Підтвердження діагнозу за допомогою рентгена може також здійснюватися за допомогою УЗД кульшового суглобового сплетення або комп’ютерної томографії.

Лікування

Існує декілька методів боротьби з захворюванням:

• консервативне, являє собою абсолютну розвантаження суглоба, у вигляді постільної режиму. Як тільки симптоми хвороби почнуть пропадати і стан дитини поліпшиться, рекомендується піднімати її з ліжка, дозволяючи ходити з допомогою милиць не тривалий проміжок часу;
• фізіотерапія, передбачає проведення лікувальної гімнастики і масажу. Можуть знадобляться фіксуючі пов’язки, а також накладання шини або гіпсу. Це допоможе знерухомити ногу або зменшити хворобливі відчуття;
• медикаментозне, передбачає застосування препаратів, що нормалізують кровообіг;
• вітамінотерапія;
• грязьові терапії.

Ефективність лікування захворювання напряму залежить від того, на якому етапі воно буде діагностовано. Запізніле виявлення характеризується руйнуванням кісток і погіршенням функціональності кінцівки. У тому випадку, якщо з’являються перші ознаки розвитку захворювання, слід якомога швидше звернутися за консультацією до ортопеда.