Інфрачервона фотокоакуляция, лігування вузлів латексними кільцями, кріодеструкція і електрокоагуляція, що вважалися в певних часових періодах найбільш прогресивними методами малоінвазивного вирішення проблеми, поступово поступаються свої позиції перед перевагами швидкого та ефективного лікування геморою лазером.
Зміст:
- 1 Гемороїдальні шишки і основні методи їх ліквідації
- 2 Переваги використання лазерної хірургії
- 3 Методи лікування лазером
- 4 Застосування на певних стадіях
- 5 Одержувані прерогативи
- 6 Додаткові витрати і підготовка до лазерному видаленню
- 7 Проведення операції
- 8 Корисне відео
Гемороїдальні шишки і основні методи їх ліквідації
Геморой – вкрай неприємне стан судинних сплетінь в області прямокишечных вен. При ньому відбувається виникнення і розвиток гемороїдальних шишок, з часом випадають після дефекації і напруження.
На першій стадії розмір гемороїдальних вузлів відносно невеликий, але до 3-4 ступеня розвитку геморою вони вже настільки великі, що їх вправлення вимагає лікарського втручання.
Негативний стан може представляти небезпеку рясними кровотечами, запальними процесами і вкрай болючим проходженням загострення, не кажучи вже про розладах травної системи через неможливість нормальної дефекації.
Проктологія розробила кілька методик видалення гемороїдальних вузлів, які поступово витіснили традиційну геморроидэктомию, що проводилася хірургом зі скальпелем у руках.
Метою застосування нових розроблених технологій було видалення геморою з менш хворобливими відчуттями, без особливих ушкоджень зовнішнього і внутрішнього простору розташування патологічного явища.
Хірургічне лікування стало малоінвазивним, а процес відновлення – більш короткою, і приносить менш неприємні відчуття, після розробки інших методів, що застосовуються, якщо було оперативне лікування.
Необхідність лікувати всі 4 стадії геморою радикально, диктувала розробку нових методів, відмінних від вже існуючих.
Крім геморроїдектомії в арсеналі хірургів з’явилися:
- лігування венозних шишок з допомогою латексних кілець, яке застосовується при невеликих утвореннях, не дають можливість захопити ніжку гемороїдального вузлика;
- склерозування судин, що виконується введенням склерозантів в судинний просвіт, не завжди вдале при великих утвореннях і загрожує виникненням рецидивів;
- кріодеструкція, або лікування холодом, що вимагає високої кваліфікації із-за можливого пошкодження слизової оболонки або близько розташованих органів, але відносно безболісна і рекомендована при судинних патологіях;
- інфрачервона фотокоагуляція – метод видалення геморою на стадіях, ускладнених запалення прямої кишки або комбінованої патології, що загрожує ускладненнями, і розвитком больового симптому, з-за попутного впливу на рецептори, розташовані нижче зубчастої лінії;
- електрокоагуляція, вона ефективна при усуненні зовнішніх гемороїдальних вузлів невеликого розміру на ранній стадії патології, нерідко використовується, як допоміжний метод при традиційному хірургічному втручанні;
- видалення геморою лазером – вузьконаправлене, щадне, високоефективне, що застосовується у двох основних варіантах, (і не тільки для лікування геморою), що дає можливість усунення зовнішніх і внутрішніх вузлів.
Лікування геморою лазером застосовується в багатьох галузях медицини. З його допомогою проводять і лікування міоми матки і видалення кіст.
Останнім часом все більша перевага віддається і видалення геморою лазером. Це зумовлено низкою переваг, які не тільки роблять більш ефективною роботу хірурга, знезаражують операційне поле і практично виключають рецидивуючі процеси, але і набагато простіше переносяться пацієнтами.
Переваги використання лазерної хірургії
Лазерна операція – використання високотехнічної апаратури з метою усунення негативних утворень.
Лікування геморою – процес, здійснюваний шляхом впливу вузькоспрямованого високочастотного інфрачервоного випромінювання на ділянку патологічного утворення в венозної структурі.
Лазерна коагуляція – процес згортання білкових молекул, який відбувається під впливом променевого пучка.
Припіканням геморою лазер дає можливість отримання відразу декількох необхідних ефектів, завдяки цьому лазерна деструкція приводить до оптимальних результатів:
- склеюванню білкових молекул;
- запевняю судинної стінки;
- уникнення кровотеч, при миттєвої некротизації;
- знезараженню операційного поля інфрачервоним випромінюванням;
- виключення ризику можливих запальних післяопераційних процесів;
- швидкому і малоінвазивного видалення геморою.
Лазерне видалення геморою – це збірний термін для позначення декількох методик, розроблених для печива патології з застосуванням високочастотного інфрачервоного випромінювання, що передбачають оптимальний вибір для різних негативних станів (стадій і форм захворювання).
Лікування лазером дозволяє домогтися ефективних результатів за рахунок широких можливостей використання променя для індивідуального перебігу хвороби у кожного пацієнта.
Методи лікування лазером
Вапоризація – операція, при якій геморой ліквідується, як освіта на судинах з допомогою ультратонкого лазерного променя інфрачервоного спектру.
Метод широко застосовується не тільки для лазерного лікування гемороїдальних вузлів, але і скрізь, де потрібно щадне усунення певних патологій.
Це малоінвазивна технологія, яка поступово починає в деяких галузях медицини замінювати традиційні хірургічні втручання.
Видаляють геморой кількома методами, але жоден з них не може:
- застосовуватися на будь-якій стадії геморою;
- перешкоджати внесення і розповсюдження запальних і інфекційних процесів;
- проходити практично без виникнення рецидивів після проведення оперативного втручання (профілактика і знезараження проводяться вже безпосередньо проведення операції);
- обходитися без скільки-небудь помітних рубців (видалення променем залишає малопомітний шов, який з часом зникає);
- використовуватися при лікуванні будь-якої форми патології: і зовнішнього, і внутрішнього геморою;
- проводитися за максимально короткий часовий період (від 10 до 15 хвилин, хоча при запущеному стані і декількох вузлах, тривалість може бути збільшена).
Коагуляція судин, миттєво досягається при видаленні вузла, не допускає кровотеч. Незважаючи на широке застосування лазерної хірургії, вплив лазерного променя найбільш часто використовується при 1-3 хронічній стадії внутрішньої форми. Але це не виключає інших варіантів патології, при яких з успіхом застосовується лазерне лікування:
- відкрита і закрита гемороїдектомія, де замість скальпеля застосовується тонкий спрямований промінь;
- операція висічення підслизової;
- коагулювання гемороїдальних вузлів інтерстиціальним методом (самий щадний з усіх способів лікування);
- комбіновані методи, в яких може використовуватися, як склерозування судин, так і дезартеризация.
Високотехнологічна апаратура, використовувана під час видалення геморою лазером, не вимагає складної техніки для проведення вапоризації.
Прижигается ніжка геморроидальной шишки (трансмукозный тип проведення процедури), або вплив на внутрішні відділи вузла проводиться через прокол на шкірі (субдермально-субмукозный тип проведення процедури).
Застосування на певних стадіях
Вартість лікування геморою залежить від тяжкості захворювання, величини вузлів або патологій, при яких рекомендовано лікування лазером.
Видалення проводиться іноді не в одиничному порядку, а відразу декількох гемороїдальних шишок, але є і інші патології, менш трудомісткі при проведенні операції:
- тріщини анального проходу;
- тромбування венозних скупчень, що сталося в результаті порушення згортання крові або запального процесу;
- розвиток гемороїдального вузла до значної стадії (3 і навіть 4 ступеня, хоча на останньому етапі лазер застосовується досить рідко);
- запалення слизової анального отвору внаслідок інфекцій (лікування може проводитися на значній поверхні ураженої слизової оболонки);
- кровоточивість вузликів на початкових стадіях хвороби.
На 4 стадії видалення проводиться рідко, тому що вузли досягають значних розмірів.
Це призводить до неможливості повною эктомии вузла вузьким направленим променем, і припускає високий ризик появи рецидивів.
На 1-3 стадіях немає ніяких перешкод до видалення геморою лазером.
Одержувані прерогативи
Видаляючи геморой лазером, пацієнт може не лягати в лікарню: для цієї операції досить прийти в амбулаторію, або скористатися стаціонару одного дня.
Хоча останнє може і не знадобитися, в більшості випадків хворий через годину йде додому.
Лазерна вапоризація не вимагає загального наркозу, так і пошкодження тканин при ній незначні. Усі розташовані поруч органи залишаються в цілості й схоронності, а це значить, що не буде і післяопераційного набряку.
Проведення лазеролечения має безсумнівні переваги перед іншими методами малоінвазивного втручання:
- протипоказання до застосування практично відсутні, тому його з успіхом використовують у випадках, коли інші методи неможливі);
- не залишається ніяких слідів проведеної операції у вигляді швів, шрамів і післяопераційних рубців;
- не буває кровотеч, тому що здійснюється коагуляція судин;
- практично немає больового синдрому, і час реабілітації зовсім короткий, або зовсім не потрібно;
- зберігається працездатність, і після операції обмеження полягають тільки в забороні на підняття важких предметів.
Під час операції лазером можна провести і інші процедури, потреба в лікуванні яких з часом все одно змусила б звернутися за лікарською допомогою.
Наприклад, видалення родимок, одночасне лікування геморою з супутніми тріщинами, поліпами і навіть норицями, і звільнитися від всіх існуючих проблем за один раз.
Скільки коштує операція з видалення геморою буде визначатися проведеними процесами і ступенем складності, а також використанням її для одночасного видалення інших проблемних утворень.
Ціна (в Москві) може становити від 5000-6000 тис. за видалення одного вузла, до 60 000 при комплексному видаленні.
Додаткові витрати і підготовка до лазерному видаленню
У вартість проведеного лазеролечения, зазначену вище, не входить проведення аналізів, необхідних для її успішного завершення.
Не варто звертатися в перше-ліпше медичний заклад, або найближчий філіал клініки.
Телефонуйте в різні місця, цілком ймовірно, що знайдеться більш економічний варіант, в який увійде і вартість попередніх лабораторних досліджень.
Ціна операції в регіоні проживання може бути і набагато нижче московських розцінок, тому необхідно дізнатися на місці, і не в одному, а в кількох клініках.
Мінімальне передопераційне обстеження включає в себе:
- лабораторні аналізи (сечі та крові);
- електрокардіограму і флюорографічне обстеження;
- аноскопию і ректороманоскопію;
- колоноскопію і комп’ютерну томографію (їх призначають в окремих випадках;
- огляд лікарем-колопроктології.
Якщо результати проведених аналізів задовільні, і ніяких перешкод до проведення лазерної терапії немає, призначається дата операції та час її проведення.
Не варто побоюватися можливих післяопераційних ускладнень, вони бувають в рідкісних випадках, і тільки якщо хвороба була у вкрай занедбаному стані.
Проведення операції
Пацієнту вводять місцеву анестезію (в область вузла за допомогою ін’єкції вводиться лідокаїн або новокаїн в розчині відповідної концентрації.
При оперативному втручанні іноді задіюється і знеболюючий крем, в якому є лідокаїн.
Попередньо проводять тест на чутливість, щоб уникнути негативних ефектів. Якщо хворий побоюється больових відчуттів, йому можуть ввести внутрішньовенний наркоз, має нетривалий дію.
Залежно від місця проведення, хворого можуть розташувати в гінекологічному кріслі або на кушетці в положенні на ліктях і колінах.
Після обробки анального отвору і інфільтраційної анестезії починається операція. Вибір методу та тривалість оперативного втручання визначається формою, характером і стадією розвитку патології.
Якщо в організмі пацієнта наявна гостре запалення, інфекційний процес або гострий тромбоз, проводиться попереднє консервативне лікування з метою усунення негативного освіти в гострій стадії.
Це робиться з метою – максимально швидше купірувати симптоми.
