Ускладнення після гістероскопії матки
Як і при будь-якому іншому інвазивному втручання в організм, ускладнення після гістероскопії матки у поодиноких випадках все ж трапляються.
Для того, щоб зрозуміти, які ускладнення після гістероскопії матки у конкретної пацієнтки найбільш вірогідні і як їх уникнути, необхідно ретельно вивчити її анамнестичні дані, наявні скарги, оцінити загальний стан її здоров’я та наявність супутньої патології.
Якщо говорити про діагностичної гістероскопії, то в даному випадку ризик розвитку будь-яких ускладнень мінімальний. У таких ситуаціях можуть виникати анестезіологічні реакції, пов’язані з нез’ясованої непереносимістю пацієнткою тих чи інших препаратів, ускладнення, пов’язані з розширенням порожнини матки або повітряна емболія.
Найчастіше фахівці зустрічають у своїй практиці ускладнення після гістероскопії з вишкрібанням.
Ускладнення після гістероскопії з вишкрібанням
При проведенні операційної гістероскопії перелік ускладнень і ризик їх розвитку значно вище, ніж у випадку звичайної діагностики.
Ускладнення після гістероскопії з вишкрібанням прийнято розділяти на інтраопераційні та післяопераційні (деякі з них можуть виникати у ході діагностичної гістероскопії).
Серед ускладнень, які можуть виникнути в процесі оперативного втручання, найбільш частим і небезпечним є перфорація стінки матки. Цей стан може виникнути і при діагностичної гістероскопії. Факторами ризику для розвитку даного ускладнення є ретровертное положення тіла матки, дифузна карцинома матки, введення інструментів без наявності гарної видимості, фізіологічна втрата природної еластичності стінки матки через вікових змін.
При виявленні перфорації матки, лікар, який проводить процедуру, має негайно призупинити хід операції та визначити тактику ведення пацієнтки, в залежності від розміру перфорационного дефекту. При великих розмірах отвору і збільшення розмірів утворилася гематоми, показано проведення лапаротомії.
Ризик перфораційних поразок максимальний при необхідності розсічення внутрішньоматкових спайок 2-3 ступеня. У таких ситуаціях для мінімізації ризику перфоратівних ушкоджень частіше проводиться спільно лапароскопія і гістероскопія.
Після лапароскопії і гістероскопії, частота перфорації стінки матки зводиться до 0,5-1 випадку на 1000 оперативних втручань.
Ризик розвитку інших ускладнень при виконанні складних операцій на матці після лапароскопії і гістероскопії також значно зменшується.
Ще одним не менш значущим ускладненням є розвиток кровотечі. Найчастіше це відбувається в результаті травми шийки матки тим чи іншим інструментарієм або в результаті перфорації матки. Ймовірність розвитку цього ускладнення становить 0,3-1%. Лікування кровотечі залежить від його характеру і причини виникнення.
У післяопераційному періоді, найбільш частими є наступні ускладнення:
- Сильні і рясні післяопераційні кровотечі;
- Ускладнення, пов’язані з інфекційним запаленням. Яке могло бути в «сплячому» стані у пацієнтки спочатку, але з-за ослаблення імунітету(так як в даний момент ваш організм зайнятий відновленням) воно активізувалося, яких занесено в процесі втручання (що трапляється рідко, при правильному виборі клініки);
- Формування синехій всередині матки (так називають небажані і непотрібні зрощення внутрішнього шкірного покриву матки);
- Гематометра — внутрішньоматкове накопичення крові (що дуже небезпечно після недавнього оперативного втручання).
Варто відзначити, що всі перераховані вище ускладнення, хоча і є досить неприємними станами, в практичній медицині зустрічаються досить рідко.
Фахівцям важливо пам’ятати про можливість таких ускладнень і вміти грамотно їх профілактувати, і тоді ризик їх розвитку буде мінімальний.
У будь-якому випадку, пацієнтці необхідно з обережністю ставитися до всіх неприємних відчуттів, сильних болів, виділеннях і підвищеній температурі тіла, щоб уникнути серйозних і несприятливих наслідків.
