Технологія промивання шлунка та її ефективність при отруєнні

Промивання шлунка – це лікувальна процедура очищення від токсинів шляхом введення і виведення розчинів, основна міра при перших ознаках отруєння. Метод дозволяє уникнути серйозних наслідків інтоксикації.

Зміст

• З якою метою проводять при отруєнні
• Протягом якого часу необхідно провести промивання
• Техніки промивання
• Алгоритм дій
  • В домашніх умовах
  • У лікарні
• Варіанти складів розчинів для промивання
• Про що свідчить темна вода при процедурі
• Протипоказання

З якою метою проводять при отруєнні

Методика застосовується в разі потрапляння в організм токсичних речовин. Це може бути:

• отруєння псування їжею, екзотичною їжею;
• споживання отруйних або потенційно отруйних ягід, грибів;
• передозування медикаментами (випадкова, навмисна, при спробі отруїтися);
• алкогольне отруєння, шляхом передозування або вживання низькоякісної, контрафактної продукції, шлакова інтоксикація;
• проковтування засобів побутової хімії (найбільш часта причина промивання шлунка у маленьких дітей).

Що заливається в шлунок промивна рідина, що виходить назад разом з усім токсичним вмістом. Вона змиває залишки шкідливих речовин зі стінок, залишаючи шлунок повністю порожнім. Це зупиняє розсмоктування отрут і дозволяє почати боротьбу з інтоксикацією.

Протягом якого часу необхідно провести промивання

Промивання актуально до двох годин після попадання в нього небезпечних елементів. Основна маса вмісту шлунка ще не почала подальший рух ШЛУНКОВО-кишкового тракту і вийде назовні разом з промивним складом. Після закінчення строку, токсини починають проникати в кишечник, звідки потраплять в кров. Ефект від очищення зменшується.

Пізніше промивання не втрачає актуальності, якщо поєднати його з клізмою. З ШКТ видаляються залишки небезпечних речовин, можна приступати до зрошенню стінок кишечника цілющими, поновлюючими складами.

Якщо відсутні умови для невідкладного промивання шлунка, слід прийняти сорбуючі препарати: активоване вугілля (з розрахунку 1 таблетка на 10 кг ваги тіла), ентеросгель, полісорб.

Техніки промивання

Промивання має кілька технік, тільки одна з яких може проводитися без участі лікаря. «Ресторанна» — навмисно викликається блювота після поглинання великого об’єму рідини.

Решта техніки передбачають введення зонда. При проведенні процедури існує ризик пошкодити внутрішні органи, що її здійснення довіряється тільки медику.

«Ресторанна» промивання дозволяє самостійно промити шлунок в домашніх умовах при гострому отруєнні, до приїзду швидкої. Полягає в выпивании значних обсягів води або спеціальних розчинів і викликанні блювоти.

Самостійне, беззондовое промивання, рекомендується зробити вдома перед майбутньою транспортуванням отруєного до медустанови.

Медичне — техніка промивання шлунка, використовує зонд. Від віку постраждалого залежить спосіб введення зонда в ШКТ. Через рот, при відсутності протипоказань або назогастральным методом, через ніс. Процедура дозволяє прочистити шлунок новонародженим і немовлятам, людям в неосудному стані і знаходяться без свідомості.

Алгоритм дій

Будь-яка інвазивна маніпуляція з внутрішніми органами загрожує порушенням цілісності їх тканин і внутрішньою кровотечею. Промивання отруєного шлунка має чіткий алгоритм, наслідування якого запобіжить пошкодження стінок ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

В домашніх умовах

Посадіть потерпілого на стілець. Біля його ніг поставте ємність, для блювотних мас. Приготуйте промивний розчин.

Потерпілому потрібно випити 2 літри рідини за короткий відрізок часу. Необхідний обсяг пиття може бути більше і залежить від фізичних даних.

Відразу після випивання останньої порції, потерпілий зводить ноги разом, кладе руки на живіт і нахиляється вперед.

Якщо блювота не починається, її необхідно спровокувати, натиснувши на задню частину язика двома пальцями або шпателем.

Після припинення нападів, випивається до одного літра рідини з розчиненою содою. Дія соди нейтралізують шлунковий сік, який потрапив на стінки горла і в ротову порожнину.

Викликається повторна блювота, щоб остаточно почистити шлунок.

Організм новонароджених і немовлят недостатньо міцний, їхні шлунки гранично малі. При спробі самостійно очистити орган, великий ризик зробити фатальну помилку. Діти до року повинні бути доставлені в стаціонар.

У лікарні

Медустанови і бригади швидкої допомоги мають набір зондів, для інструментального промивання шлунка. Проникаючий в гастральную порожнину шланг повинен бути чітко відмежований по довжині, щоб не впертися в стінку органа. Він не може бути занадто короткий, висновок блювотних мас буде не повним.

Покрокова схема (техніка) зондового промивання шлунка:

Підготовка

Хворому доноситься зміст і хід процедури, щоб він не перешкоджав медикам. Немовлятам зонд вводиться через носоглотку (використовується тонкий шланг). В іншому випадку вони будуть затискати шланг, перешкоджаючи руху рідини.

Готується зонд, визначається відстань для шлангу. Відстань від мочки вуха, до нижнього краю мечовидного відростка (знаходиться внизу хряща, що з’єднує ребра), наголошується на зонді.

Хворий укладається набік, або займає напівлежаче положення. На його грудях розташовується рушник або клейонка.

Введення зонда

Вводиться кінець зонда змащують вазеліном або гліцерином, голову закидають назад і вводять шланг в глотку.

Хворий допомагає зондування, роблячи ковтальні руху.

Коли зонд досягає шлунка, необхідно переконатися, що пацієнт може вільно дихати. Якщо все в порядку, шланг м’яко проштовхується до залишеної раніше позначки.

До шлангу під’єднується шприц Жанні і робиться повітряний паркан з шлунка для контролю глибини проникнення.

Промивка

У шприц набирають розчин для промивання, шприц приєднують до шланга і вводять розчин всередину. Після поршень відтягується назад, набираючи вміст шлунка.

Шприц від’єднується, промивні води зливаються і процедура повторюється до закінчення кількості розчину.

За схожим алгоритмом проводиться промивання з використанням лійки замість шприца:

Лежить на хворому боці, з зондом в стравоході, через воронку заливається розчин.

Воронка опускається нижче рівня, на якому розташований шлунок і зворотного тягою з його порожнини виходить рідина. Схожим чином автомобілісти зливають паливо з бензобака.

При цьому способі відтік рідини відбувається швидше.

• у процесі промивання зворотний відтік рідини може припинитися. Потрібно дістати трубку і промити її – блювотні маси забили канал;
• використання зондів для промивання пов’язане з ризиком. Тільки виїзні бригади або персонал лікарні знає, як правильно користуватися інструментом;
• під час промивання дитині потрібна робота мінімум двох дорослих, один з яких повинен зафіксувати хворого, щоб уникнути травмування шлангом внутрішніх органів;
• зразок першої партії витекла рідини повинен бути збережений. Він дасть точні свідчення, про причини отруєння;
• після очищення, хворому потрібен спокій. Повинна заборонятися будь-яка активна діяльність. Суворе дотримання рекомендацій лікаря;
• не можна використовувати промивання як засіб для схуднення. Шлунковий сік, постійно потрапляє у горло, завдасть великі опіки.

Варіанти складів розчинів для промивання

Крім звичайної води, для промивання шлунка використовують нескладні у складанні розчини:

Сольовий розчин. Викликає спазмсмесь 50 гр солі і 5 л води. Після спазму припиняється будь всмоктування, стінками внутрішніх органів, шкідливих речовин. Прослідкуйте, щоб сіль розчинилася у воді без залишку. Вже готовий соляний розчин можна придбати в аптеці.

Розчин марганцівки. Мала кількість перманганату калію (марганцівки), розчинений у 2-х літрах води утворює розчин, який викликає рясну блювоту, проведе санацію порожнини шлунка. Правильно приготовлений розчин ретельно фільтрують. Undissolved кристали марганцівки – їдкі, що викликають пошкодження гортані і стінок ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

Ентеросорбенти. Різні ліки та препарати, абсорбуючого властивості, що продаються у вигляді порошків, можуть бути розведені в вымывающем розчині. Вони зв’яжуть шкідливі речовини і виведуть їх під час блювоти. Перед використанням ознайомтесь з інструкцією. Масу позитивних відгуків зібрали Ентеросгель Гастал. Продаються без рецепту.

Розчин соди. Їм можна промити при отруєнні кислотами, для їх нейтралізації. В 2 літри теплої, кип’яченої води, додається 4 гр соди.

Розчин харчової кислоти. Розчин застосовується для нейтралізації шкідливих речовин, що потрапили в шлунок лугів. Сік половини лимона або 10 мл оцту змішуються з 2 літрами води.

Температура будь-якого розчину повинна бути в межах 25-35 градусів. Занадто холодна рідина може викликати спазм м’язів, що перешкоджає промивання, а надто тепла – прискорить засвоєння організмом токсинів. Визначити необхідний об’єм розчину можна з пропорції – пів літра на кожні десять кілограмів тіла.

Завантаження …

Про що свідчить темна вода при процедурі

Якщо води набули темний відтінок, значить хворий випив занадто великий об’єм рідини. Шлунковий сфінктер разжался, впустивши вміст тонкої кишки в порожнину шлунка. Після закінчення промивання слід прийняти антибіотики.

Якщо процедура була проведена з порушеннями, занадто грубо, відтікає рідини будуть виявлені згустки крові. Це сигналізує про те, що шланг пошкодив внутрішні тканини стравоходу і почалася кровотеча. Вважається ускладненням і вимагає подальшого медичного втручання.

Протипоказання

Очищати шлунок промиванням протипоказане в наступних умовах:

• великі опіки стравоходу, важкі травми гортані;
• патологічне звуження стравоходу;
• кровотечі з ротової порожнини, горла;
• серцево-судинних захворюваннях;
• хронічні проблеми з кровообігом у головному мозку;
• аневризма аорти;
• інсульт, судоми, непритомний стан, гострі психічні розлади можуть бути причиною відкладання чищення шлунка.