Стеноз хребетного каналу поперекового відділу: причини, симптоми, лікування, що це таке, відгуки

Хребетний канал часто піддається процесу звуження, з-за того, що кісткові, хрящові і м’які структури, що знаходяться навколо, вторгаються в його простір, здавлюючи нервові корінці. Процес вважається повільно прогресуючим, може торкатися будь-яку частину хребта. Рідко зустрічається у молодих людей, тільки якщо вона пов’язана з вродженим порушенням розвитку хребетного стовпа. Але у віковій групі старше 50 років захворювання нерідко призводить літніх людей на операційний стіл.

Зміст

• 1 Чим характеризується патологія?
• 2 Причини
• 3 Класифікація
• 4 Клінічні ознаки
• 5 Лікування
  • 5.1 Консервативне лікування
    • 5.1.1 Медикаменти
    • 5.1.2 Лікувальна гімнастика
    • 5.1.3 Народні засоби
  • 5.2 Хірургічне лікування
• 6 Відгуки
• 7 Висновок

Чим характеризується патологія?

Патологія характеризується зменшення ширини хребетного каналу.

Стеноз хребетного каналу поперекового відділу — що це таке і чим він характеризується? Патологія передбачає зменшення ширини каналу, де розташований спинний мозок. Одночасно відбувається здавлювання нервових закінчень. Головний симптом – це біль в області попереку, що іррадіює в одну або обидві ноги. Хвороба має хронічний або рецидивуючий характер.

Поздовжній розмір у здорової каналу в області попереку коливається від 15 до 25 мм. Далі, спинний мозок закінчується групою корінців, представляючи собою кінський хвіст. При поздовжньому звуженні до 12 мм виникає стеноз, який може не проявлятися клінічно. Якщо патологія прогресує і звуження складе менше 10 мм, то біль в ногах і попереку стане постійним супутником людини.

Причини

Стеноз хребетного каналу поперекового відділу виражається двома формами: вродженою і набутою. Причиною вродженої (ідіопатичну) форми є неправильна будова хребта.

Таке захворювання виражається двома формами: вродженою і набутою.

Набута форма зустрічається частіше, її викликають:

• дегенеративні порушення в хребетному стовпі, до яких призводять захворювання суглобів;
• травмування хребетного стовпа;
• спайки і рубці після операцій на хребті;
• хвороби хребта (Педжета або Бехтерева, артрит, доброякісні або злоякісні утворення, інші).

Дегенеративні порушення – часта причина виникнення звуження. Якщо у хворого вроджена форма патології, то з роками до неї приєднається придбана. На клінічні прояви хвороби також впливає порушення току крові, яка живить область попереку.

Часто причиною набутої форми стенозу стає 4 стадія остеохондрозу. Кісткові тканини до цього часу розростаються і перетворюються в остеофіти, виникає артроз суглобів між хребцями. Міжхребцеві суглоби, розростаючись, тиснуть на хребетний стовп і нервові корінці.

Класифікація

Переднезадній діаметр каналу хребта в області попереку переживає звуження з різних причин, в результаті чого у стенозу спостерігається кілька стадій:

При відносному стенозі сагітальний діаметр зменшується до 10-12 мм. У молодого організму таке звуження виявляється випадково, тому що скарги відсутні. Але якщо не лікувати патологію, з часом звуження досягне 10 мм і навіть у молодого організму з’являться скарги на біль в попереку з іррадіацією в ногу. У старшому віці відносний стеноз характеризується больовим синдромом. Часто на цій стадії при стенозі хребтового каналу поперекового відділу достатньо лікувальної гімнастики або консервативної терапії.

Для абсолютної стенозу характерно звуження до 4-10 мм Клінічні ознаки проявляються яскравими неврологічними порушеннями, тому що компенсація нервових корінців тривала. Рекомендується оперативне відновлення функцій хребта, тому що консервативне лікування малоефективне.

Латеральну стадію діагностують при звуженні від 4 мм і менше. У цьому випадку необхідно оперувати хворого, тому що стадія захворювання вкрай важка з вираженою симптоматикою.

Важливо! Більшість операцій по відновленню хребетного каналу робиться в літньому віці, тому так важливо довірити здоров’я фахівцям.

Клінічні ознаки

Стеноз хребетного каналу поперекового відділу характеризується симптомами:

• поява кульгавості, коли під час ходьби починається біль, відчувається оніміння або слабкість у нижніх кінцівках;
• нечітка локалізація болю, іноді схожа на обмеження рухів;
• зникнення больового синдрому при згинанні ніг в колінних або тазостегнових суглобах, відсутність в сидячому положенні;
• тупий або ниючий біль локалізується в області куприка, попереку або крижів, поширюється вздовж ніг, іноді збоку, ззаду або спереду смугами
• зверху вниз;
• втрата чутливості в ногах, на пальцях, у паху;
• «мурашки», поколювання або печіння в ногах;
• порушення роботи органів сечостатевої сфери;
• зниження рефлексів в коліні, п’яти і підошви;
• судомні прояви в нижніх кінцівках, слабкість;
• дистрофія м’язів, що призводить до витончення нижніх кінцівок.

Ще більш докладно про симптоми патології ви можете подивитися відео.

Лікування

Для лікування стенозу хребтового каналу в поперековому відділі використовують різні консервативні і оперативні методи. При невеликих порушеннях вистачає консервативної терапії, якщо спостерігаються стійкі неврологічні дисфункції, потрібно тільки операція.

Консервативне лікування

Комплексна терапія, яка складається із лікарських препаратів, фізіопроцедур, лікувального масажу і гімнастики рятує становище і позбавляє від симптомокомплексу. Поліпшення самопочуття настає у половини пацієнтів.

Медикаменти,Вітаміни групи B позитивно впливають на ПНР.

Для лікування використовують:

• нестероїдні протизапальні препарати, що знімають біль і запалення, зменшують набряклість;
• вітаміни, особливо групи В, тому що вони позитивно впливають на ПНР і чинять незначний знеболювальний ефект;
• препарати, що поліпшують циркуляцію крові і знімають набряклість.

Лікар іноді призначає хворому крижову або епідуральну блокаду. Посилити медикаментозний ефект вдається з допомогою фізіотерапії і курсу масажів.

Лікувальна гімнастика

Вправи при стенозі хребтового каналу поперекового відділу, що підбираються для пацієнта лікарем-реабілітологом, допомагають прибрати біль, поліпшити рухливість хребта, поставу і якість життя хворого.

Проведення курсу лікувальної гімнастики можливо в періоди ремісії або коли хвороба не прогресує. Лікувальна фізкультура корисна і для інших ділянок тіла, але в першу чергу для м’язів попереку.

Рада! Рекомендується в домашніх умовах проводити курс лікувальної гімнастики протягом 3 місяців, але краще це робити під наглядом лікаря. Народні засобиДля поліпшення кровотоку можна застосовувати компреси з медом і гірчицею.

Компреси, растирки і мазі, приготовлені в домашніх умовах з натуральних продуктів, приносять оздоровчий ефект, але позбавити від недуги вони не в змозі. Головне напрям народної медицини – зняття болю і поліпшення циркуляції крові ураженої ділянки попереку, це додатковий засіб до лікарських препаратів.

Для поліпшення кровотоку, харчування м’яких і кісткових тканин використовують зігріваючі компреси, які робляться 2-3 рази на тиждень протягом 2 місяців:

З медом і гірчицею. Змастити поперек медом, накрити тонкою тканиною, зверху помістити 2-3 гірчичники, обгорнути поліетиленовою плівкою на ніч.

З хрону і редьки. Коренеплоди натираються на тертці і змішують зі сметаною. Готова кашка накладається на поперек, покривається целофаном і закутується.

Рада! Для зняття болю рекомендується чергування гарячих і холодних примочок кожен вечір на хворе місце. Допомагають легкі масажі попереку з медом.

Хірургічне лікування

При відсутності результатів консервативного лікування протягом тривалого часу і погіршенні стану хворого, коли звуження каналу досягла 3 мм і менше, рекомендується хірургічне втручання. Мета – вивільнення нервових корінців.

Існують оперативні методи ендоскопічного типу та відкритого. Вони призначаються лікарем, залежать від факторів, які викликали патологію.

Відгуки

Часто пацієнти з діагнозом стеноз хребетного каналу поперекового відділу після перенесеної операції пишуть відгуки, щоб підбадьорити тих, хто ще не пройшов цей шлях.

Леонід (62 роки)

Діагноз мені поставили вже давно, спочатку лікувався народними методами, потім знову звернувся до лікаря, тому що став почувати себе гірше. Виявилося, що хвороба прогресує. Лікар запропонував зробити декомпрессивную ламинэктомию. Операція пройшла успішно, біль, кульгавість, слабкість в ногах пішли. Після курсу реабілітації знову відчуваю себе молодим.

Зінаїда (75 років)

Захворювання у мене з’явилося з-за міжхребцевої грижі в області попереку. Коли вона сильно збільшилася, ходити стало неможливо. Лікар запропонував зробити ендоскопічну мікродискектомію і видалити грижу. Після операції стала себе почувати добре, хоча раніше одна нога мені здавалася дерев’яною.

Висновок

Стеноз хребтового каналу в поперековому відділі – патологія, різко знижує якість життя пацієнтів із-за постійного дискомфорту і обмеження рухливості нижніх кінцівок. Найчастіше хворі обмежуються консервативною терапією, але якщо захворювання прогресує або вже запущена, то слід негайно вдаватися до оперативного втручання.