До них варто віднести симптом ровзінга при апендициті, Бартомье-Міхельсона, Сітковського, Воскресенського і т. д.
Запалення апендикса загрожує гнійними ускладненнями у разі відсутності від своєчасного лікування. Розвивається дана патологія в черевній порожнині і пілефлебіті.
Дані стану будуть нести особливу небезпеку аж до летального кінця. Ознаки у вигляді болів, порушення гарного самопочуття і лихоманки повинні наштовхнути людину на наявність у себе апендициту.
Основоположники хірургії встановили цілу групу гнійних запалень органів живота, які й назвали аппендикулярными симптомами.
Всього відомо близько 200 симптомів, названі на честь своїх авторів. Що стосується Ровзінга, це данський хірург, який народився в 1962 році і помер в 1927 році.
Саме з симптомом, названим на честь цього великого медика, запропоновано ознайомитися в цій статті.
Зміст:
- 1 Апендицит – це
- 2 Причини
- 3 Діагностування
- 4 Послідовність проведення больового синдрому за Ровзингу
- 5 Діагностика
- 6 Профілактика апендициту
- 7 Корисне відео
Апендицит – це
Самим поширеним діагнозом в області хірургічних патологій є апендицит у людини.
Діагностують запалення червоподібного відростка сліпої кишки найчастіше у жінок у віці 20-40 років. Страждають від нього в 2 рази менше чоловіка. Не обходить патологія і дітей.
Головний метод лікування гострої форми апендициту — оперативне втручання, пов’язане з видаленням відростка. Називається дане хірургічне втручання аппендэктомией.
Кожен рік вітчизняні хірурги проводять більше 1 000 000 подібних операцій. Ускладнення не є винятком в даному випадку, вони виникають досить часто.
У прооперованих вони проявляються у 5% з 100% у молодих людей і 30% з 100% у літніх.
Найчастішою причиною ускладнень є перитоніт. У разі гострої форми захворювання він проявляється протягом доби – двох.
Насправді ускладнення найчастіше викликані тим, що люди смутно уявляють, що ж собою являє апендицит, вважаючи, що він не несе великої небезпеки.
Відстрочка операції, затягування часу для звернення до лікаря, віра в те, що станеться диво і патологія пройде сама – все це стає приводом для розвитку ускладнень.
Причини
До причин появи апендициту варто віднести:
- Закупорку входу в червоподібне закінчення прямої кишки у вигляді потрапляння калу або ж чужорідних тел. Відбувається подібне явище також у випадках здавлення верхньої частини червоподібного відростка спайками при протіканні холециститу і энтрита.
- Ослаблення імунітету провокує розмноження хвороботворних бактерій, які провокують запалення. Це стрептококи, кишкова паличка, стафілококи.
- Спазмування судин, що постачають апендикс кров’ю.
- Травма черевної порожнини.
- Вагітність. Матка розростається, а тому апендикс може бути зміщений.
- Запори і слабка кишкова перистальтика.
- Часте переїдання.
- Недолік в організмі вітамінів, рослинних волокон, мікроелементів.
- Наявність патологій в області шлунково-кишкового тракту.
- Схильність до аппендициту у відповідності з спадковими факторами.
- Паразити та інфекційні патології.
- Стресові ситуації.
- Шкідливі звички, неправильний спосіб життя.
Діагностування
Визначають апендицит, покладаючись на його характерні ознаки. До них варто віднести вище перераховані відхилення організму від норми, такі як симптом сітковського, Ровзінга та ін. Їх відносять до числа позитивних симптомів.
Під час визначення симптому Ситовского в області правої клубової області розпочнеться посилення болю, у випадку, якщо хворий лягає на лівий бік.
Нагнітання больових відчуттів буде пов’язано з тим, що відросток сліпої кишки деформується.
Симптом Ровзінга буде поставлений у тому випадку, якщо спостерігається біль в правій стороні клубової області.
Біль стає сильнішою, якщо провести поштовхоподібну пальпацію в області латерального каналу зліва направо на животі.
Застосовується він на практиці не так часто, як міг би, але це не говорить про те, що він не ефективний. У медичній літературі найчастіше зустрічається саме симптом Ровзинг.
Послідовність проведення больового синдрому за Ровзингу
Визначається симптом при появі болю при скупченні газів в області прямої кишки.
Лікар стискає рукою низхідну ободову кишку в області лівій здухвинній частині очеревини. За допомогою правої руки здійснює кілька поштовхоподібні натискування.
При цьому зміну хворий може відчувати в здухвинній частині праворуч біль, що і дозволяє лікареві поставити діагноз апендицит.
Наростання хворобливого стану може супроводжуватися проявами судомних спазмів, які вище сигмовидної кишки, тобто в лівій здухвинній ділянці.
Під час огляду черевної стінки в лівій частині клубової області лікар натискає пальцями лівої руки, що тримає разом.
Не забираючи їх, правою кінцівкою робить поштовх вище області товстої кишки. Це буде сприяти переміщенню газів під час толчкообразного руху.
Незважаючи на всі проведені вище маніпуляції, в деяких випадках не можна точно поставити пацієнту діагноз, так як не завжди симптом хірурга Ровзінга є.
Особлива складність полягає у тому, коли треба відрізнити прояви апендициту від симптоматики розриву черевної аорти з випадками розповсюдження крові у правій здухвинній зоні області.
Нехай симптом доктора Ровзінга не часто використовується на практиці, але він є одним з найнадійніших в цілях вірної діагностики стану хворого з апендицитом.
Звичайно ж, значимість постановки діагнозу має велику роль. У сучасній медицині при легкій формі апендициту показано проведення лапароскопічних операцій. Цей спосіб дозволяє не робити надріз в області черевної частини живота.
Хірург вводить ендоскопічний інструмент в черевну порожнину, поклавши поверх невеликий полотняний розріз.
Даний спосіб дозволяє уникнути необхідності хірургічного втручання, а також дозволити прискорити процес реабілітації.
Також плюс даної методики полягає в тому, що ризик ускладнень після операції є мінімальним.
Але все одно, це ще не дає гарантій, що діагноз буде поставлений правильно. Апендицит дуже легко сплутати з панкреатитом, нирковими коліками, гострим холециститом, виразковою хворобою, а також гострим запаленням сечового міхура.
Не виключено, що симптоми будуть схожі на запалення жіночих органів. Саме з цієї причини симптоми Ровзінга, як і інші інші ознаки несуть в собі більшу цінність під час діагностики апендициту.
Але бувають і такі випадки, коли у відростка спостерігається аномальне положення, а тому клінічна картина в даному випадку буде змазаною.
Важливо звернути увагу на особливості больових відчуттів. Щоб уникнути серйозних наслідків, важливо вчасно звернутися за допомогою до досвідченого фахівця, щоб потім не довелося шкодувати про свою безвідповідальність по відношенню до здоров’я!
Де буде проявлятися біль при апендициті точно сказати не можна, адже все буде залежати від розташування червоподібного відростка сліпої кишки.
Як правило, він знаходиться в області малого тазу, в підребер’ї позаду сліпої кишки або ж між кишковими петлями.
Не виключені випадки, коли спостерігається латеропозиция, коли людина має дзеркальне відображення органних структур.
Болі можуть бути тягнуть, ниючі і давлять. Що стосується інтенсивності, вони можуть наростати і стихати.
Але в останньому випадку не варто радіти, адже це не говорить про те, що патологія обійшла людини стороною, навпаки все може закінчити дуже погано, якщо не звернутися вчасно до лікаря.
Біль настільки сильні, що людина шукає позу, яка дасть можливість їх зменшити. Лягти на лівий бік не вдасться, так як біль стане сильніше.
Це обумовлено тим, що додаткові структури апендикса натянутся. В цьому і полягає симптоматика Сітковського.
Діагностика
Лікар повинен зробити не тільки візуальний огляд, а також промацати тіло пацієнта для визначення точного діагнозу, відправити на УЗД.
Часом, потрібно зробити МРТ. У діагностику входить дослідження крові, потрібно встановити не тільки загальні клінічні показники, але і згортання, наявність інфекцій.
Згідно з наявними даними, при апендициті лейкоцити піднімаються до рівня 10-12х109/л
Профілактика апендициту
Вказати точні профілактичні дії, щоб уникнути випадків апендициту не є можливим, обумовлено це тим, що лікарі не до кінця розуміють причини, що провокують запалення апендикса.
Фахівці радять:
- вести здоровий спосіб життя, розлучитися зі звичкою вживати спиртне і курити;
- є менше насіння, винограду;
- не переїдати;
- проводити виявлення глистових інвазій;
- налагодити правильний раціон харчування;
- звертати увагу на всі сигнали, які подає організм.
Своєчасне звернення до лікаря дозволить уникнути серйозних ускладнень. Фахівці не рекомендують пити таблетки зі знеболюючим ефектом у випадку з апендицитом.
Прийом даних препаратів буде заважати грамотного лікаря поставити точний діагноз. Завдяки аналізам та симптоматиці можна буде зрозуміти, яка форма у воспалившегося апендикса і вибрати спосіб проведення операції по його видаленню.
