Що таке і особливості осмотичної діареї: причини, симптоми і методи лікування

Осмотична діарея – це патологічний розлад кишечника, яке характеризується збільшенням кількості актів дефекації, зміною структури калу. Відрізняється від інших видів тим, що пронос може бути безперервним з порушенням роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

Що таке і особливості осмотичної діареї: причини, симптоми і методи лікування

Зміст

  • Що таке і особливості
  • Симптоми і причини стану
  • Методи лікування
  • Можливі ускладнення

Що таке і особливості

У медицині розрізняють чотири види діареї, а саме:

  • Секреторну.
  • Осмотичну.
  • Змішану.
  • Інвазивну.
  • Завдяки знанням патогенезу та етіології діареї, з’являється можливість вплинути на причину захворювання, а не лікувати тривалий час тільки симптоми без позитивної динаміки.

    Інвазивна — з’являється при активної діяльності мікроорганізмів всередині товстої кишки. Якщо вплинути на бактерії антибактеріальними препаратами, симптоми підуть швидко.

    Секреторну — викликають токсини бактерій. При такому стані потрібно поповнити запас електролітів і специфічно впливати на збудника захворювання.

    Осмотична — безперервна діарея характеризується порушенням процесів травлення і всмоктування всередині товстого кишечника. Орган не може повною мірою виконувати свої функції, тут накопичуються вода, натрію, які роблять калові маси рідкими, сприяють подразненню слизової оболонки кишки.

    Такий вид діареї найчастіше виникає у людей з комбінованою патологією травної системи: хронічні захворювання підшлункової залози, кишечника, жовчного міхура.

    Що таке і особливості осмотичної діареї: причини, симптоми і методи лікування

    Симптоми і причини стану

    В етіології проносу виділяють велику кількість причинних факторів, які викликають це захворювання. У більшості випадків діарея є типовим симптомом кишкової інфекції (ротавірусної, ентеровірусною). Але існує ще багато інших причин, які призводять до проносу:

  • Людям з хронічним панкреатитом добре знайомі різкі порушення стільця. Спочатку в туалет не ходиш кілька днів, а потім не можеш з нього вийти. Осмотична завжди присутня при панкреатиті. Пронос з’являється в результаті дефіциту панкреатичних ферментів, жовчних кислот. Їжа погано перетравлюється, і її грубі елементи швидко виводяться. Ферментативна патологія спостерігається не тільки при панкреатиті, але і онкологічних захворюваннях підшлункової залози, жовчного міхура, механічної жовтяниці.
  • Зміна консистенції калу виявляється при спадковій ферментопатії. У дитини спостерігається непереносимість деяких продуктів харчування, наприклад глютену, лактози. Така непереносимість проявляється неспокоєм малюка, кольками, розладом стільця, хворобливими відчуттями в животі. Для уважного педіатра діагноз на обличчя. Дисахаридазна недостатність характеризується порушенням утворення сахарази, лактази. Без цих речовин сахароза, лактоза не всмоктуються в тонкій кишці. Нерасщепленные вуглеводи виводяться через товстий кишечник і викликають діарейний синдром. Аналогічна картина спостерігається при іншій ферментопатії — гиполактазии. Пронос розвивається після вживання молока, кисломолочних продуктів. Вже через пару годин хворий відчуває бурчання, біль у животі, метеоризм, мимовільне відходження газів, виділення стають рідкими, пінистими, об’ємними. Стан небезпечне розвитком електролітного, водного дисбалансу. Якщо виключити з раціону продукти, які організм не переносить, людина нічим не відрізняється від здорового, симптоми зникнуть самі собою. З такими станами справляється лише дієтотерапія.
  • Порушення осмосу всередині кишки відбувається, коли в анамнезі у хворого присутні операції на будь-якому відділі кишечника: резекція клубової кишки, кишкові анастомози. Патогенез пояснюється коротким контактом перевареної їжі з укороченою стінкою кишечника, поживні речовини просто не встигають засвоюватися в повному обсязі. З’являється клініка полифекалии, виділення калових мас з рештками неперетравленої їжі.
  • Частий прийом проносних засобів може призвести до тривалого проносу. Не зловживайте медичними препаратами!
  • Читайте також:  Ознаки отруєння рутенієм 106 і наслідки інтоксикації

    Характерні симптоми осмотичної діареї:

    • збільшення кількості калових мас, часте відвідування туалету;
    • болі по ходу товстого кишечника;
    • хворі відзначають неприємне здуття живота;
    • кал стає рідким, водянистим. Якщо причина патології бактеріальне зараження, випорожнення набувають зелений відтінок;
    • спостерігається захисна реакція організму у вигляді підвищення температури тіла;
    • тривала діарея призводить до зневоднення, яке проявляється спрагою, сухістю шкірних покривів і видимих слизових оболонок.

    Що таке і особливості осмотичної діареї: причини, симптоми і методи лікування

    Що таке і особливості осмотичної діареї: причини, симптоми і методи лікування Завантаження …

    Методи лікування

    Лікування осмотичної діареї ділиться на патогенетичне і симптоматичне. Першим етапом терапії є регідратація пацієнта. При тяжкому стані хворого відшкодувати втрати рідини можна питним режимом. Пацієнт повинен кожні 10-15 хвилин випивати невелику кількість води, щоб поповнити її внутрішні запаси. У важких випадках доводиться поміщати хворого в стаціонар і відкопувати крапельниці з фізрозчином, глюкозою, розчином Рінгера.

    На другому місці терапії проносу є застосування антибіотиків. Якщо є підозра на кишкову інфекцію, хворому призначають сульфаніламіди (Бісептол, Бактрим). Популярним препаратом для лікування кишкових інфекцій є Ніфуроксазид. Він відноситься до протимікробних ліків з антисептичним ефектом. Приймається по 1 таблетці 3 р/д

    Негативною властивістю антибіотиків є знищення збудників захворювання і представників корисної кишкової мікрофлори. Медикаменти призначають суворо за показаннями, під керівництвом лікаря.

    Прийом пробіотиків відновить порушений дисбаланс кишкової флори, допоможе поліпшити функції кишечника. Лінекс, Энтерожермина, Биогая і безліч інших препаратів приймаються по 1 таблетці тричі в день. Вони відмінно запобігають розвиток антибиотикоассоциированной діареї, не приносять шкоди.

    Далі необхідно проводити симптоматичне лікування. Приймають препарати для уповільнення кишкової перистальтики. Типовими ліками для боротьби з діареєю є:

  • Лоперамід зв’язується з рецепторами слизової товстого кишечника, пригнічує виділення ацетилхоліну, за рахунок чого знижує перистальтику. Випускається в зручній формі для прийому всередину — капсули. Лікарі призначають по 1 таблетці після кожного патологічного випорожнення. Широко рекламований препарат Імодіум — аналог Лопераміду.
  • Кодеїну фосфат застосовується для лікування больового, кашльового, диарейного синдрому. Ліки потрібно приймати короткими курсами, невеликими дозами. Адекватну дозу підбирає тільки фахівець.
  • Читайте також:  Може блювання бути одним із симптомів при прорізуванні зубів у дітей

    Лікарські препарати самостійно не впораються зі цю ситуацію, якщо хворий не сяде на дієту. Щадний режим допоможе швидко відновитися шлунку і кишечнику. Дієтичне харчування складається з:

    • нежирні супи з овочів;
    • рисова, гречана каша на воді;
    • сухарі замість хліба;
    • чай без цукру;
    • печені яблука.

    Кілька тижнів на такій дієті, і результат не змусить довго чекати.

    Можливі ускладнення

    Без своєчасного і правильного лікування діарея ускладнюється такими станами:

  • Зневоднення може бути легкого, середнього, важкого ступеня. Воно поділяється в залежності від процентного співвідношення втрати маси тіла. Перша ступінь: 1 — 3%, 2 ст: 4 — 6 %, 3 ст: 7 і більше %. Тобто, патологічний стан настільки посилюється, що людина втрачає у вазі. Низький вміст рідини і електролітів призводять до гострої ниркової недостатності.
  • Гіповолемічний/септичний шок настає при бактеріальному генезі захворювання, втрати рідини без її адекватного заміщення.
  • Метаболічний ацидоз настає при втраті підстав. Втрата цих речовин призводить до глибоке, прискорене дихання, порушення свідомості.
  • Гіпокаліємія завжди супроводжує діарею. Недостатність калію негативно позначається на роботі нирок і серця.
  • Безперервний понос призводить до значної втрати електролітів, в тому числі і кальцію. Гіпокальціємія часто проявляється судомами, тетанією.
  • Бактеріальна етіологія захворювання ускладнюється судомним синдромом з втратою свідомості, глибокою комою.
  • Внутрикишечные кровотечі спостерігаються при запальних захворюваннях тонкої і товстої кишки, що супроводжуються проносом зі згустками крові.
  • Оцініть статтю
    Настанова - Корисні поради
    ×
    Тисни «Подобається», щоб читати нас на Facebook
    Спасибі, я вже з Вами!