Що таке і клінічні симптоми туберкульозної інтоксикації у дітей та підлітків

Туберкульозна інтоксикація – це патологічний стан, який виникає при первинному попаданні мікробактерій в організм. Вони викликають виражені симптоми без локальних змін в легенях. Дорослі хворіють рідко.

Зміст

• Що таке і особливості
• Особливості розвитку у дітей та підлітків
• Причини і клінічні симптоми
• Діагностика туберкульозної інтоксикації
• Можливі ускладнення

Що таке і особливості

Туберкульоз – поширене захворювання, які щороку забирає все більше людських життів. Розрізняють вісім різновидів вторинних форм захворювання. Первинний комплекс (туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів і туберкульозна інтоксикація у дітей – три патологічні виду туберкульозу. Особливості даної форми:

Захворювання протікає безсимптомно.

Рентгенологічна картина в нормі. Бактерія не вражає ніякі органи.

Лабораторні дослідження не виявляють патології.

Діагностують первинну форму на основі позитивної проби Манту.

Збудники туберкульозу передаються усередині родини. Діти заражаються від дідусів, бабусь, які хворіють на активну форму і не дотримуються правил гігієни.

Сільські жителі заражаються від хворих корів, птахів. У медицині такі випадки рідкісні. Зустрічаються у людей з низьким імунітетом. Інфекція передається повітряно-крапельним шляхом.

У дітей молодшого віку захворювання протікає сприятливішими, ніж у підлітків.

Відбувається сенсибілізація організму.

Бактерії поширюється лімфогенно. Спостерігається незначне збільшення лімфовузлів.

Лімфатичні вузли змінюють структуру. Настає казеозное переродження.

Особливості розвитку у дітей та підлітків

Туберкульозна інтоксикація уражає дітей різних віків. Присутність в сім’ї людини, хворого на туберкульоз, підвищує шанси зараження. Малюки переносять легше, симптоми менш виражені. Підлітки під час гормонального стрибка організму сприйнятливі до інфекційних агентів, проявляється інтоксикаційний синдром.

Причини і клінічні симптоми

Причини виникнення туберкульозу – зараження бактеріями через повітря, предмети побуту, продукти. Передається від хворої матері до новонародженого під час пологів. Існує 75 видів туберкульозних бактерій. Проявляється у людей зі зниженим імунітетом, хронічними хворобами.

Інтоксикаційні ознаки залежать від кількості бактерій.

При туберкульозному отруєння легені не уражаються. Специфічне запалення виникає в органах і тканинах. З’являються горбки, які розпадаються, людина виснажується і вмирає.

Симптоми первинної туберкульозної інтоксикації:

Дратівливість, порушення сну.

Підвищена пітливість.

Дитина швидко стомлюється.

Поганий апетит і невмотивоване зниження ваги.

При огляді спостерігається блідість, мармуровість шкірних покривів.

Лімфатичні вузли збільшені, мягкоэластичны. При тривалому лікуванні – щільні.

Підвищений ЧСС, систолічний шум верхівці серця, зниження артеріального тиску.

Клінічні ознаки невиражені при туберкульозної інтоксикації. Діагноз ставиться на основі анамнезу захворювання, діагностики у вигляді проби Манту.

Клініка інфекції ділиться на періоди:

Ранній туберкульоз проявляється змінами в нервовій системі. Дитина стає дратівливою, неуважним. Турботливі батьки списують все на шкільне навантаження. Тривожні симптомами захворювання: підвищення температури тіла, набряк периферичних лімфатичних вузлів. У худих малюків спостерігається гепатоспленомегалія. Відбувається послаблення стільця або навпаки запор. Через місяць визначається туберкулінова проба гиперемированной папули.

На гомілках з’являється вузлувата еритема щільних інфільтратів. При пальпації освіти гарячі, болючі, червоно-синього кольору, з чіткими кордонами. Зустрічається в дошкільному і підлітковому періоді. В основі патогенезу лежить алергічна реакція. Поява еритеми вводить лікаря в глухий кут. Без диференціальної діагностики ставлять діагноз – ревматизм.

У дитини процес перетікає в первинний туберкульозний комплекс з розмноженням бактерій в легенях, лімфатичних вузлах. Діагностика захворювання, протитуберкульозна терапія, забезпечує зниження запального процесу, пригнічує ріст і розмноження бактерій.

У перехворів дитини зберігається реакція на Манту. Для підкріплення ефекту слід направити пацієнта на санаторно-курортне лікування, забезпечити вітамінізоване харчування, дотримання медичних рекомендацій.

Пізній період інфекції характеризується переходом у хронічний процес. Ознаки патології:

• збільшення периферичних лімфовузлів;
• папула після проби Манту щороку розростається;
• при хронічній туберкульозній інтоксикації з’являються запальні вогнища в кістковому мозку, лімфовузлах і внутрішніх органах;
• клінічні прояви: часті кон’юнктивіти, фліктени;
• спостерігається затримка фізичного розвитку;
• виражений інтоксикаційний синдром (субфебрильна температура тіла, знижений апетит, біль у м’язах та кістках, загальна слабкість).

Лікування в хронічній стадії вимагає протитуберкульозної терапії протягом багатьох місяців. Призначають 4-5 препаратів для щоденного застосування. Пропускати прийом таблеток не можна. Вони комплексно діють на збудника. Додатково хворих лікують за допомогою фізіотерапії, імуностимуляторів, дихальної гімнастики.

Завантаження …

Діагностика туберкульозної інтоксикації

Синдром запальної інтоксикації діагностується після проби Манту при первинному туберкульозі:

У малюків не спостерігається знак БЦЖ з пологового будинку, що свідчить про відсутність імунітету до туберкульозу. Поствакцинальна реакція слабовираженная і швидко згасає.

Проба Манту позитивна: немає тенденції до зменшення розміру папули кожен наступний рік. При медичних перевірках величезна пляма.

Група ризику розвитку туберкульозної інтоксикації:

• підлітки і діти молодшого віку з негативною пробою Манту, яка переходить в позитивну;
• наявність гіперергічної реакції після Манту;
• спостерігається посилена чутливість до туберкуліну (інфільтрат збільшується до 6-10 см);
• позитивна туберкулінова проба до 6 років.

Діагностування захворювання проводиться з допомогою щорічних проведення проби Манту. Педіатр визначає наявність туберкулінової реакції, потрапляння бактерій в організм.

Друге місце займає променева диференціальна діагностика. Інтоксикаційний синдром супроводжується великою кількістю захворювань. Рентген не покаже змін на плівці при туберкульозної інтоксикації. Променеві дослідження допоможуть виключити захворювання. При проведенні комп’ютерної томографії, можна побачити збільшені лімфатичні вузли.

Лабораторні методи обстеження неінформативні. Аналіз крові показує незначний лейкоцитоз і підвищення ШОЕ, що спостерігається при запальному захворюванні.

Якщо першопричину не вдалося виявити, призначають пробне лікування протитуберкульозними препаратами.

Можливі ускладнення

Туберкульозна інтоксикація – заразне захворювання, викликане бактеріями туберкульозу. Своєчасне діагностування допомагає уникнути багатьох ускладнень. Можливі наслідки:

• легенева кровотеча;
• ателектаз;
• пневмоторакс;
• легенево-судинна недостатність.