Щорічно від переохолодження гинуть тисячі людей.
Перш ніж з’ясувати, що таке гіпотермія, треба зрозуміти, яку роль грає температура тіла в процесі роботи організму. Це – найважливіший фізіологічний показник, який знаходиться в обмеженому діапазоні, що є найважливішою умовою для нормального функціонування всіх органів і систем в цілому. Навіть малі відхилення температурних показників від фізіологічної норми можуть стати причиною порушення метаболічних процесів в організмі.
Зміст
- 1 Загальні відомості
- 2 Медична класифікація при діагностиці гіпотермії.
- 3 Механізм розвитку первинної гіпотермії.
- 4 Симптоми загального переохолодження організму.
- 5 Невідкладні дії при гіпотермії.
- 6 Що робити не можна.
- 7 Можливі наслідки переохолодження організму.
- 8 Особливості процесу у дітей.
- 9 Профілактика гіпотермії.
Загальні відомості
Гіпотермія — це загальне переохолодження організму, стан, що відхиляється від фізіологічної норми, обумовлене зниженням внутрішньої температури тіла до 35°С і нижче. Нормальне значення температури при її вимірі в пахвовій западині знаходиться в діапазоні – від 36 до 36,9?С, хоча температура дистальних точок, таких як пальці рук і ніг, може відрізнятися від цих значень і бути нижче норми. Протягом дня вона коливається від 0,5 до 1,5?С, але рідко перевищує 1?С.
Обмороження і переохолодження — це два види станів, які схожі тим, що є наслідком впливу низької температури навколишнього середовища. При цьому вони мають принципові відмінності. Якщо гіпотермія зачіпає всі органи і системи організму, то обмороження – це локальне порушення тканин як результат впливу холоду. Зазвичай обмороження відбувається на дистальному (віддаленому) ділянці: пальці рук і ніг, ніс, щоки. Воно часто супроводжується загальним переохолодженням.
Якщо терміново необхідна допомога і колись читати, скористайтесь короткими покроковими інструкціями:
- надання невідкладної допомоги при переохолодженні тут.
- надання невідкладної допомоги при обмороженні тут.
Медична класифікація при діагностиці гіпотермії.
Зміни стану людини при падінні температури тіла
В залежності від показника температури тіла медики виділяють кілька ступенів процесу гіпотермії:
- легкий ступінь переохолодження (32-35°С)
- помірну(28-32°С)
- важку (нижче 31°С)
- глибоку (нижче 20°С).
Крім того, розрізняють первинну і вторинну гіпотермію. У першому випадку вона розвивається на тлі несприятливих умов зовнішнього середовища у здорових людей. Вторинна форма переохолодження розвивається як ускладнення травми, алкогольної інтоксикації, інфаркту міокарда та інших патологічних станів.
Так як перша форма зустрічається частіше і вимагає певних знань в наданні першої долікарської допомоги, то варто розглянути це питання більш детально.
Механізм розвитку первинної гіпотермії.
Щорічно від переохолодження гинуть тисячі людей. У чому ж причини таких жахливих результатів статистики за гіпотермії?
Нормальний процес терморегуляції можливий тільки при дотриманні балансу між виробленням і віддачею тепла організмом. У звичайних умовах він успішно справляється з коливаннями температури зовнішнього середовища і зберігає необхідну для нормальної життєдіяльності температуру тіла. Але якщо людина зазнає тривалої дії низької температури, то центр терморегуляції не справляється зі своїми функціями. Тоді тіло втрачає більше тепла, ніж може виробити і виникає гіпотермія.
Додаткові фактори, які посилюють втрату тепла:
- Стан голоду;
- Стресові ситуації і перевтома;
- Вплив алкоголю або наркотичних речовин;
- Крововтрата, в поєднанні з травмою;
- Перебування в холодній воді;
- Підвищена вологість повітря;
- Сильний вітер;
- Мокра одежа;
- Втрата свідомості.
Симптоми загального переохолодження організму.
Ознаки переохолодження пов’язані, насамперед, з падінням внутрішньої температури тіла до 35°С. Також спостерігаються наступні симптоми, які розрізняються в залежності від ступеня переохолодження:
- Легка. Бліді або злегка шкірні покриви синюшні, з «гусячими пухирцями». Постраждалого сильно морозить, прискорюється пульс, підвищується артеріальний тиск.
- Помірна. Симптоми посилюються. З’являється різка сонливість, сплутаність свідомості. Шкіра набуває мармуровість і стає холодною на дотик. Пульс сповільнений, слабкий, дихання рідке і поверхневе.
- Важка. Потерпілий може бути в несвідомому стані. Головним симптомом є судоми. Шкіра синюшна і холодна, пульс падає до 36 ударів на хвилину, слабо відчутний. Дихання слабке.
Сильне тремтіння, що виникає на перших двох стадіях переохолодження, припиняється при падінні температури організму нижче 31 °С. Це стан дає поштовх до більш швидкому охолодженню тіла. Потім розвиваються серйозні порушення в роботі головного мозку, в тому числі перестає функціонувати центр, що відповідає за терморегуляцію. Потерпілий перестає відчувати холод.
При важкому ступені потерпілий має такі характерні симптоми переохолодження – згортається в клубок, намагаючись зігрітися, зіниці не реагують на світло, дихання, серцеві скорочення сповільнюються. При температурі тіла нижче 23 °С, як правило, настає смерть від переохолодження та шанси врятувати потерпілого практично дорівнюють нулю.
Невідкладні дії при гіпотермії.
Розберемося, що робити при переохолодженні і як грамотно допомогти потерпілому. Перша допомога при замерзанні полягає в усуненні джерел втрати тепла. Потерпілого необхідно перенести в тепле приміщення, знявши з нього мокру, холодну одяг. Його треба зігріти у відповідності з його станом. Якщо він може адекватно реагувати на події, то до приїзду швидкої допомоги буває досить укласти його і вкрити теплою ковдрою або теплої сухої одягом, а також напоїти гарячим солодким чаєм.
Потрібно обов’язково викликати швидку допомогу навіть у тому випадку, якщо у потерпілого проявляються симптоми легкого ступеня. Подальше лікування важких випадків гіпотермії можливо тільки при спостереженні в стаціонарі.
Що робити не можна.
Гіпотермія уповільнює всі фізіологічні функції організму. В умовах падіння температури тіла розвивається діурез – збільшення виділення сечі. Це призводить до різкого зниження об’єму циркулюючої крові. Коли потерпілому починають проводити отогревающие процедури у вигляді масажу або гарячої ванни, то у нього може розвинутися шок і раптова зупинка серця через припливу крові до периферичних судинах. У цей момент для серця та інших внутрішніх органів її стане катастрофічно не вистачати. Тому реаніматологи попереджають, що:
- Не можна давати потерпілому алкоголю та кави;
- Не можна поміщати його в гарячу ванну;
- Не можна розтирати снігом, спиртовмісними або масляними рідинами;
- Щоб не сталося вторинного охолодження і зниження внутрішньої температури, потерпілий повинен перебувати в ліжку, не роблячи ніяких фізичних зусиль. З цієї ж причини не можна проводити ні розтирання, ні масажу кінцівок.
Можливі наслідки переохолодження організму.
Наслідки переохолодження розвиваються у вигляді тяжких ускладнень:
- Набряк головного мозку;
- Набряк легенів;
- Гостра ниркова недостатність;
- Наслідки відмороження, які поєднуються із загальним переохолодженням;
- Гнійна пневмонія.
Особливості процесу у дітей.
Особливу увагу варто приділити проблемі переохолодження у маленьких дітей. Гіпотермія у дітей перших років життя спостерігається частіше, ніж у дорослих, тому, що центр терморегуляції у них знаходиться ще в стадії розвитку. Ознаками того, що дитина замерз, є:
- Холодні стопи ніжок;
- Холодний на дотик ніс;
- Неактивний смоктання, відрижка, гикавка;
- Мармуровість шкірних покривів.
Гіпотермія у новонароджених дітей пояснюється їх загальною функціональною незрілістю. Такі діти поміщаються в спеціальні інкубатори, де для них створені сприятливі температурні умови. Педіатри рекомендують матерям як можна частіше тримати дитину на руках, щоб зігрівати теплом власного тіла. Таким методом профілактики гіпотермії у грудничка дали назву – «метод кенгуру».
Профілактика гіпотермії.
Як не замерзнути взимку і в іншу пору року? Насамперед потрібна правильна форма, яка відповідає погодним умовам. Якщо влітку від переохолодження досить просто надіти светр і шкарпетки, то в холоди необхідно дотримувати наступні принципи:
- Носити багатошарову одяг: нижній натільний шар, проміжний утеплюючий шар і верхній шар, який є захистом від вологи і вітру.
- Важливо, щоб одяг нещільно прилягала до тіла і між шарами вільно циркулювало повітря. У обмеженої одязі більше шансів замерзнути.
- Замість звичайного білизни потрібно використовувати термобілизна, яке ефективно утримує тепло, відводячи при цьому вологу, тим самим не допускає ні надмірного охолодження, ні перегріву.
- У холодну пору року необхідно носити головний убір, так як саме через непокриту голову втрачається більша частина тепла.
- Взуття повинна бути теплою, але в той же час не повинна створювати умови для потіння ніг. Тісне взуття уповільнює кровообіг в стопах і пальцях ніг, тому швидко призведе до замерзання і навіть відмороження. Кращим варіантом для зими є взуття з натуральних матеріалів: шкіряні черевики на хутрі і звичайні валянки з вовняним носком.
- У дощову погоду важливо, щоб одяг і взуття не промокала. Тому використовуйте дощовики і гумове взуття з виймаємо чобітком. А для дітей існують спеціальні непромокальні костюми.
Ще одна порада, для того щоб не змерзнути в холодну пору року – придбати одяг та взуття з інноваційного матеріалу з мембраною. Вона спеціально створена для тривалих осінніх і зимових прогулянок на природі. Цей матеріал відводить надлишкову вологу і утримує тепло. У такому одязі буде комфортно.
Важливо пам’ятати, що профілактика переохолодження у дітей безпосередньо залежить від уважності батьків. Влітку це особливо стосується прогулянок біля водойм. Необхідно контролювати час перебування у воді, не допускати посинілих губ і сильної тремтіння і обов’язково влаштовувати чергування купання та прийняття сонячних ванн.
У морозні дні необхідно дотримуватися тимчасові інтервали прогулянок з перервами на обігрів. Якщо вам подобаються тривалі прогулянки, то для підтримки тепла в організмі завжди беріть з собою запасні рукавиці, а також гарячі напої в термосі і солодощі. І тоді задоволення від таких прогулянок буде вам забезпечено.
