Що таке эндотоксикоз: симптоми та причини появи

Ендогенна інтоксикація (за МКХ – 10 код Х40-49) – це патологічний симптомокомплекс, який супроводжує велика кількість захворювань (холецистит, апендицит, панкреатит, перитоніт, септичний шок, алергічні реакції). Характеризується появою ендотоксинів у кровоносному руслі, отруйним впливом на внутрішні органи.

Що таке эндотоксикоз: симптоми та причини появи

Зміст

  • Що може означати
  • Види самоотруєння організму
    • Ендогенна інтоксикація
    • Аутоинтоксикація
  • Ступеня ендотоксикозу
  • Наслідки і ускладнення

Що може означати

На тлі запальних захворювань накопичуються специфічні речовини, які забруднюють судинне русло. Ендотоксини впливають на нирки, серце, печінку, викликають клініку поліорганної недостатності, що нерідко закінчується летальним результатом. Речовини виробляються в процесі метаболічного обміну, не виводяться в достатній кількості з організму. Вони викликають ряд патологічних впливів:

  • Діють на нервову систему, пригнічують передачу нервового імпульсу клітинам.
  • Перешкоджають утворенню кров’яних тілець, білкових молекул.
  • Сприяють загибелі клітин.
  • Пригнічують тканинне дихання, підвищують проникність клітинних мембран для чужорідних агентів.
  • Токсини порушують процеси натрій – калієвого обміну.
  • Впливають на мікроциркуляцію крові, лімфи.
  • Патологія призводить до руйнування клітин екзогенними і ендогенними агентами, порушення внутрішньоклітинного гомеостазу. Стан інтоксикації розвивається у людей зі слабким імунітетом, після оперативних втручань, на тлі важкого отруєння організму токсичними продуктами.

    Види самоотруєння організму

    Ендогенні отруйні речовини утворюються у зовнішньому середовищі або у внутрішній. Сечовина, піруват, лактат, креатинін постійно присутні в людському організмі. В результаті запальних процесів їх рівень зростає, настає інтоксикація з несприятливими наслідками. Розрізняють ендогенну і аутоінтоксикації.

    Що таке эндотоксикоз: симптоми та причини появи

    Ендогенна інтоксикація

    Синдром ендогенної інтоксикації виникає в результаті накопичення ендотоксинів в органах і тканинах організму, біологічних рідинах. Існує ще один термін – эндотоксемия. Такий процес розвивається при накопиченні токсичних речовин у кровоносному руслі.

    Ендогенна метаболічна інтоксикація відбувається за такими основним причин:

  • Інтоксикація внаслідок перитоніту.
  • Апендицит, холецистит, панкреатит – головні провокуючі фактори патології.
  • Інфекційно–токсичний геморагічний, больовий, травматичний, гіповолемічний, кардіогенний шок впливають на мікроциркуляторне русло, ЦНС, внутрішні органи, сприяють накопиченню продуктів метаболізму у внутрішніх середовищах організму.
  • Синдром тривалого здавлення спостерігається у пацієнтів, що тривалий час перебували під завалами, були придавлені зовнішніми предметами (деревом, машиною). У такій ситуації відбувається розчавлювання м’язи, з неї у кровоносне русло виходять міоглобін, креатинін, калій, фосфор. Виникає порушення кровообігу, ацидоз. Додатково виділяються продукти розпаду при некрозі м’язів.
  • Опіки, опікова хвороба та опіковий шок мають схожий патогенез.
  • Апоплексия яєчників, позаматкова вагітність у жінок часто ускладнюється перитонітом, інфекційно–токсичним шоком і супроводжується симптомами порушення метаболізму, накопиченням токсичних продуктів.
  • Гостра і хронічна кишкова непрохідність нерідко призводять до потрапляння ендотоксинів в кров, внутрішні органи.
  • У медицині існує ще багато станів, що призводять до ендогенної інтоксикації.

    Що таке эндотоксикоз: симптоми та причини появи

    Симптоми патології:

    • пацієнт відчуває постійну втому, розбитість;
    • з’являються головні, м’язові болі, які носять стискаючий, ниючий характер;
    • згодом приєднується диспепсичний синдром: нудота, блювання, діарея;
    • пульс частий або рідкісний, артеріальний тиск низький;
    • сухість шкірних покривів і видимих слизових;
    • кровотечі різної локалізації (шлунково-кишкові, маткові, прямокишечные, легеневі);
    • порушення психіки (галюцинації);
    • при пізній діагностиці і без адекватного лікування у людини розвивається клініка енцефалопатії, коми, аж до смерті.

    Інтоксикація ендотоксинами протікає в три стадії:

  • Перша виникає після оперативного втручання або механічного пошкодження. Симптоми метаболічних порушень відсутні. Запідозрити розвиток запального процесу можна тільки після взяття крові у хворого. В загальному аналізі спостерігається лейкоцитоз і підвищення ШОЕ, що свідчить про запалення.
  • Друга стадія розвивається при попаданні токсинів в кровоносне русло. Кров розносить шкідливі речовини в усі органи і тканини. У людей зі зниженим імунітетом спостерігається яскрава клінічна картина інтоксикації.
  • Третя стадія характеризується руйнуванням внутрішніх органів (кардіогенний, панкреатогенний шок, гостра печінкова і ниркова недостатність). Лікування спрямоване на підтримання життєво важливих функцій (дихання, серцево-судинної системи). Проводять ШВЛ, інтубацію трахеї, гемодіаліз.
  • Эндоинтоксикация вимагає комплексного підходу до лікування, госпіталізацію у відділення інтенсивної терапії. В залежності від ваги, міри, стадії захворювання визначаються з подальшої лікувальної тактики. Обов’язково потрібно виявити вогнище запалення, щоб видалити хірургічним або консервативним шляхом. Своєчасне усунення першопричини допомагає повністю вилікуватися, попередити розвиток небажаних ускладнень. Симптоматична терапія + дезінтоксикація зміцнюють результат.

    Аутоинтоксикація

    Аутоинтоксикація — патологічний стан, що виникає внаслідок отруєння організму власними продуктами метаболізму. Розрізняють декілька видів даної патології:

  • Виникнення ретенційної аутоінтоксикації пов’язано з порушенням видільних процесів (нирки), затримкою обмінних речовин (анурія, уремія).
  • Кишкова аутоинтоксикація з’являється при нагноєнні, тканинному розпад, всмоктуванні продуктів гниття з кишечника, шлунка. Кишка містить багато речовин, які по тим чи іншим причинам не виводяться з організму, а потрапляють у кров і викликають ендогенну інтоксикацію. Такі явища спостерігаються при кишкової непрохідності, тривалих запорах, дисбактеріозі, синдромах мальабсорбції і мальдигестии.
  • Обмінної страждають люди з цукровим діабетом, дифузним токсичним зобом. Ендокринні захворювання завжди супроводжуються порушенням гормональної функції, накопиченням шкідливих речовин.
  • Окремо розрізняють аутоінтоксикації в період вагітності. Організм жінки може сприймати дитину, як чужорідний об’єкт.
  • Інтоксикаційні прояви виникають при колонізації організму бактеріями, продуктами їх життєдіяльності. У більшості випадків процес є поєднаною патологією. В етіології жовчнокам’яної хвороби виділяють мікробний фактор + механічна затримка жовчі + порушення її всмоктування.
  • Відмітні ознаки хвороби:

    • хворий стає дратівливим, агресивним, зазначає необґрунтовану слабкість, головні болі;
    • порушується травлення (поганий апетит, нудота, блювання). Людина худне на очах;
    • під дією інтоксикації страждає нервова система, з’являються парестезії, невралгії та інші розлади.

    Активні лікувальні заходи спрямовані на усунення первинної причини: дренування та промивання порожнин з гноєм, операція на органах черевної порожнини. Часто доводиться вдаватися до переливання трансфузійних середовищ (еритроцитів, плазми, тромбоцитів) або плазмаферезу.

    Що таке эндотоксикоз: симптоми та причини появи

    Що таке эндотоксикоз: симптоми та причини появи Завантаження …

    Ступеня ендотоксикозу

  • Легкий ступінь інтоксикації характеризується задовільним станом пацієнта. Клінічна картина не виражена. Пульс, частота дихання, артеріальний тиск нормальні. Печінкові, ниркові, панкреатичні ферменти піднімаються до верхньої межі норми. В загальному аналізі крові незначний лейкоцитоз і підвищення ШОЕ. Діурез не порушений.
  • Середня ступінь проявляється зміною шкірних покривів (стають блідими), їх сухістю, можуть бути висипання. Пульс підвищується до 100 ударів в хвилину (при нормі 60-80), частота дихання 20-30 (норма 16-20), артеріальний тиск незначно знижується. У біохімічному аналізі крові підвищуються показники ниркових, печінкових ферментів. Діурез знижується.
  • Важка — характеризується важким станом хворих. Клінічна картина проявляється симптомами шоку (низький артеріальний тиск, частий пульс, тахіпное, анурія). Ендогенні продукти отруюють кров і внутрішні органи, пацієнт впадає в коматозний стан. Лікується цей стан тільки в реанімації.
  • Наслідки і ускладнення

    Гостра інтоксикація ендогенними речовинами загрожує серйозними ускладненнями, несприятливим прогнозом для одужання і трудової діяльності. Коли захворювання виявляється на початкових етапах, при правильному лікуванні відбувається швидке відновлення організму. Запущені стадії вимагають тривалої терапії. Проблема в тому, що запальний процес ендогенної природи не просто виявити.

    До основних ускладнень ендогенної метаболічної інтоксикації належать:

    • хронічна ниркова недостатність;
    • печінкова енцефалопатія;
    • серцево-судинні порушення (міокардит, ендокардит, кардіомегалії);
    • розвиток пневмоній, бронхітів;
    • рецидиви хронічного панкреатиту, жовчнокам’яної хвороби.

    Ендогенний вид інтоксикації — патологічний стан, який виникає в результаті дії на органи і тканини власних продуктів метаболізму.

    Оцініть статтю
    Настанова - Корисні поради
    ×
    Тисни «Подобається», щоб читати нас на Facebook
    Спасибі, я вже з Вами!