Зміст
- 1 Введення і термінологія
- 2 Підготовка до ендоскопії кишечника
- 3 Відео ендоскопії кишечника
- 3.1 Капсульна ендоскопія
- 3.2 Колоноскопія
- 4 Боляче це?
- 5 Ендоскопія під наркозом
Введення і термінологія
Цікавить що таке ендоскопія кишечника? Словосполучення походить від ендо — всередині, мікроскопія — дивитися, це дослідження стінок кишечника, за допомогою різних ендоскопів, що вводяться безпосередньо в місце обстеження.
Ендоскоп являє собою гнучку трубку діаметром від 8 до 15 мм, на кінці розташовані світлодіоди, отвори для подачі повітря, взяття біопсійного матеріалу і об’єктив.
За допомогою ендоскопа обстежуються стравохід, шлунок, 12-ти перстная кишка і весь товстий кишечник. Тонкий кишечник через його анатомічних особливостей, довгий час був важко вивчаємо, але в наші дні його досить ефективно обстежують методом капсульної ендоскопії. Від пацієнта потрібно лише взяти невелику капсулу. Проходячи по травному тракту капсула знімає десятки тисяч знімків і з допомогою вбудованого передавача посилає сигнал з результатом своєї діяльності. Після виконання діагностичних обов’язків капсула виходить з пацієнта природним шляхом і є абсолютно безпечним і точним методом діагностики.
Эзофагогастродуодэноскопия (ЕФГДС) – обстеження стравоходу, шлунка і початкового відділу тонкого кишечника – 12 палої кишки. В «народі» так зване ковтання кишки. Перед попередніми знеболенням глотки, гастроскоп вводиться по стравоходу в шлунок і 12-палу кишку приблизно на 30 сантиметрів. Процедура триває від 2-5 хвилин.
Показання до процедури:
- Гастрит;
- Виразка шлунка і кишки;
- Кровотечі з верхніх відділів ШКТ;
- Онкологічні захворювання;
- Порушення в роботі інших органів ШКТ (панкреатит)
Ректороманоскопія — за допомогою приладу — ректороманоскопа, досліджуються нижні відділи товстого кишечника, пряма і частина сигмовидної кишки. Прилад вводиться через анальний отвір, на глибину 20-35 сантиметрів, крім освітлювача на кінці в приладі вбудований механізм подачі повітря для роздування кишки, за рахунок роздування у пацієнта можуть виникнути неприємні відчуття в області живота, яке швидко проходить після закінчення процедури, обстеження триває близько п’яти хвилин.
Показання до проведення процедури:
- Парапрактит;
- Хронічний геморой;
- Підозри на пухлинні утворення в області малого тазу;
- У чоловіків, пухлини передміхурової залози.
Колоноскопія — за принципом проведення схожа з ректороманоскопией, головна відмінність в області обстеження. При колоноскопії обстежуються всі відділи товстого кишечника. Починаючи від прямої і закінчуючи висхідним відділом товстого кишечника (120-150 см). Прилад має більш тонкий діаметр і довжину досягає півтора метрів.
Показаннями до колоноскопії є:
- Порушення стільця будь-якого характеру;
- Болі в ділянці анального отвору;
- Виділення гною, крові, слизу;
- Профілактичні обстеження з метою раннього виявлення пухлинного процесу (рекомендується людям старше 45 років);
- Запалення товстого кишечника, виразки, коліти, хвороба Крона.
При будь-якому ендоскопічному дослідженні, можливо взяття біопсії під час процедури обстеження, і проведення міні-операцій — зупинка кровотеч шляхом припікання, видалення поліпів і сторонніх тел.
Відносними протипоказаннями до проведення ендоскопічного дослідження кишечника можуть послужити:
- Серцево судинні захворювання у стадії загострення;
- Тяжкий загальний стан пацієнта;
- Патологія органів дихання;
- Гострі запальні процеси в ділянці заднього проходу (парапроктит та запалення гемороїдальних вузлів);
- Пухлини анального отвору, створюють перешкоди для проведення процедури.
Абсолютних протипоказань до проведення ендоскопії кишечнику не існує.
Підготовка до ендоскопії кишечника
Підготовка до ендоскопічного обстеження етап не менш важливий, ніж проведення самої процедури. При неправильною або неповною підготовці обстеження буде не інформативним, і в іншому випадку, буде призначено повторно.
Підготовку для обстеження товстого кишечника можна розбити на кілька етапів:
- 1 етап починається через 3-4 дні дотримання суворої дієти. Із звичайного меню виключаються продукти, що містять велику кількість клітковини, і викликають здуття кишечника.
До них відносять: свіжі фрукти і овочі, зелень, вівсяна, гречана і перлові каші, горіхи, насіння і сухофрукти, ягоди, гриби, бобові. З напоїв молоко, квас і всі будь-які газовані включаючи корисну мінеральну воду. Все жирне, смажене, гостре, копчене і солодке. До вживання вирішуються варені сорти нежирного м’яса, птиці і риби. Каші крім заборонених видів, всі кисломолочні продукти, світлі бульйони, з солодощів допускається вживання несдобного печива. З напоїв кисіль, чай, кава, негазована мінеральна вода.
Приготовані страви повинні бути за допомогою запікання, тушкування, відварювання.
- 2 етап, за добу до дослідження необхідно приступити до заходів по очищенню кишечнику. Прийом проносних засобів і звернення до очисних клізм застарів, так як цей метод створює багато незручностей для пацієнта і має низьку ефективність.
Прекрасною альтернативою виступають лікарські препарати, і швидко, і зручно, і ефективно. З вибором препарату і схемою вживання, допоможе визначитися лікар. Найчастіше радять лавакол або фортранс. Обід напередодні запланованого обстеження повинен бути легкий, а на вечерю тільки чай.
- 3 етап. В день дослідження дозволяється тільки все рідке, бульйон, вода, чай. Підготовка для обстеження 12 палої кишки дещо простіше. Дослідження проводиться натще, забороняється пити навіть воду. Напередодні легкозасвоюваний вечерю.
Відео ендоскопії кишечника
Капсульна ендоскопія
Колоноскопія
Боляче це?
Процедура проводиться в коліно ліктьовому положенні чи лежачи з притиснутими до тіла зігнутими ногами. Перед початком маніпуляції лікар ендоскопіст проведе пальцеве обстеження анального отвору і прямої кишки, якщо перешкод для процедури не виявлено, анальний отвір рясно змащують анестезуючою гелем. Далі повільними обертальними рухами вводиться ендоскоп, з безперервним вдуванням повітря.
Всі дії проводяться під обов’язковим візуальним контролем, і контактом з пацієнтом, для уникнення травматизації стінок кишки, їх можливого спаду.
Якщо виникає біль, пацієнту потрібно негайно повідомити про це.
Приємних відчуттів чекати не потрібно, але і болю як такої бути не повинно. Безболісність і швидкість маніпуляції залежить від досвіду лікаря ендоскопіста.
Всі ендоскопічні дослідження досить безпечний метод обстеження, але як і при будь-якій іншій маніпуляції можливі ускладнення у вигляді:
- Перфорації кишки, таке може статися, тільки якщо пацієнт неспокійний, чинить опір ассистирующему медичного персоналу під час проведення процедури. При різких рухах пацієнта, ендоскоп перебуваючи всередині кишки, може «продірявити» її стінку.
- Алергічні реакції на анестезуючі препарати.
При проходженні найбільш відчутних для пацієнта місць, лікар буде просити глибоко подихати. Під час видалення новоутворень, взяття біопсійного матеріалу або при зупинки кровотечі, пацієнт не повинен відчувати неприємних відчуттів, так як в слизовій оболонці кишки відсутні больові рецептори.
Ендоскопія під наркозом
Під загальним наркозом також можливе проведення обстеження, але він призначається за показаннями і дітям до 12 років. Крім застосування місцевої анестезії і загального наркозу є проміжна золота середина – седація.
Це занурення пацієнта в стан медикаментозного поверхневого сну. Одним з головних плюсів є те, що пацієнт під час проведення процедури повністю розслаблений фізично і емоційно, але чує все, що відбувається навколо, може відповідати на питання і контактувати. Після пробудження не залишається неприємних спогадів про проведену йому процедурою.
Крім всіх плюсів у медикаментозного сну все ж є мінуси:
Під час проведення маніпуляції пацієнт не має яких-небудь відчуттів, що може ускладнити оцінку правильності дій лікаря;
- Порушення серцевої діяльності;
- Пригнічення дихання;
- Нудота, блювання;
- Алергічна реакція на препарат.
За допомогою для проведення процедури ендоскопії ви можете звернутися в режимі Online тут, а також на нашому сайті:
- підібрати лікаря по вашій проблемі (форма Підбору лікаря» знаходиться вгорі над статтею);
- вибрати фахівця самостійно із запропонованого списку (блок ліворуч від статті);
- вибрати самостійно клініку для консультації, діагностики і лікування (список внизу під статтею).
