Що розсікає остеохондрит колінного суглоба: причини, симптоми, лікування

Що розсікає остеохондрит колінного суглоба або хвороба Кенинга – це рідкісне захворювання, що супроводжується некрозом (відмиранням) субхондральної кістки. На останніх стадіях частина кістки відокремлюється і проникає в порожнину колінного суглоба, завдаючи гострий біль.

Зміст

• 1 Опис
• 2 Причини
• 3 Механізм розвитку
• 4 Симптоми
• 5 Діагностика
• 6 Лікування

Опис

Паталогические зміни при рассекающем остеохондрите відбуваються переважно в стегнової кістки, що пов’язано з великими навантаженнями на ноги.

У дітей хвороба Кенинга зустрічається частіше, ніж у дорослих та більшості випадків підлітки позбавляються від проблем з хрящем завдяки зниженню рівня фізичних навантажень. Дорослим необхідно додаткове медикаментозне лікування.

Причини

З відомих факторів виникнення варто виділити:

• незначні регулярні травми коліна;
• постійні ненормовані фізичні навантаження;
• погана циркуляція крові в суглобі;
• спадкова схильність.

Механізм розвитку

Коли колінний суглоб здоровий, поверхні кісток щільно покриті гладкою хрящовою тканиною. Процес розвитку хвороби розділений на такі етапи:

З-за незначного тромбозу невелику ділянку тканини хряща припиняє отримувати разом з кров’ю кисень і згодом відмирає.

Після того, як частина хряща відмирає, вона відшаровується і потрапляє в порожнину між хрящами.

Поверхня кістки на місці некротизованої тканини оголюється. «Мищелок» (хрящ) під час руху може потрапити в порожнину між суглобами, викликаючи блокади (заклинювання колінного суглоба, з-за чого пропадає можливість здійснювати рухи). Колись гладкий хрящ втрачає свою форму і здатний травмувати весь суглоб.

Симптоми

Прояви рассекающегося остеохондрита розрізняються в залежності від стадії хвороби.

Стадії заболеванияСимптомы

I Виникають незначні болі в області коліна. На рентгенівському знімку помітний частково відмерлий фрагмент хрящової тканини II Болі стають відчутнішими, але поки не приносять серйозного дискомфорту III Помірна біль перетворюється в гостру, а пацієнт частково втрачає рухливість в коліні. На рентгені чітко видно майже відшарувалася ділянку хряща IV Мертва хрящова тканина повністю відділяється від суглоба. Болі заважають вести нормальний спосіб життя. Можливий незначний набряк коліна

Щоб захворювання не прогресувало, важливо вчасно звернутися за допомогою до фахівця.

Діагностика

Діагноз підтверджується лише на підставі комплексного обстеження пацієнта:

• проводиться опитування пацієнта і первинне обстеження лікарем;
• якщо є підозри на розсікає остеохондрит, лікар направляє хворого на рентген. Коли осколок занадто маленький, він може бути не помітний на знімку;
• більш точну картинку може дати МРТ, комп’ютерна томографія колінного суглоба і радіоізотопне сканування (введення в організм радіоактивного препарату та реєстрація його розподіл по тканинах суглоба).

Лікування

Залежно від стадії розвитку захворювання лікування може бути оперативним і консервативним. Останнім доречно тільки на перших стадіях розтинає остеохондрита. Воно спрямоване на прискорення відновлювальних процесів в тканинах хряща.

В середньому курс лікування займає не більше 10-18 місяців. У цей період хворому не рекомендується навантажувати суглоб , щоб дати йому відновитися. Особливо важливо відмовитися від занять спортом.

Лікарі прописують пацієнтам мазі, які стимулюють процес одужання:

Найз (протизапальний препарат).

Кетонал (володіє болезаспокійливими та жарознижувальними властивостями).

Ортофен (пригнічує простагландини — речовини, що відповідають за появу больових відчуттів в організмі).

Коли біль частково або повністю проходить, хворий може займатися лікувальною фізкультурою, але навантаження, як і раніше, не повинні бути великими.

Важливо! Тільки в 50% випадків консервативне лікування призводить до повного одужання на початкових стадіях остеохондрита.

Більшість лікарів рекомендують хірургічне втручання:

На ранніх етапах розвитку хвороби видаляється отмершая тканина.

На пізніх же, крім видалення некротизованного виростка, проводиться відновлення колишнього положення суглобових поверхонь.

Після операції настає період реабілітації:

Для фіксації суглоба на коліно надягають бандаж або обмотують еластичним бинтом.

Щоб зняти набряк після операції і біль приймають вищевказані препарати (Кетонал, Ортофен).

Ступати на ногу не можна протягом двотижневого строку.

Повністю спиратися на ногу рекомендується на другий місяць після втручання.

Важливо! Якщо вчасно не зайнятися лікуванням розтинає остеохондрита, він може перерости в артроз – руйнування колінного суглоба.