Зміст
- 1 Поліп стравоходу
- 2 Поліпи стравоходу і шлунка
- 3 Поліп стравоходу причини
- 4 Поліп стравоходу симптоми
- 5 Поліп стравоходу лікування
- 6 Поліп стравоходу видалення
- 7 Поліп стравоходу дієта
- 8 Поліп стравоходу лікування народними засобами
Поліп стравоходу
Поліп стравоходу – з точки зору патоморфології, це доброякісне новоутворення, сформований з клітин епітелію слизової оболонки.
За статистикою, частіше поліп стравоходу зустрічається у пацієнтів чоловічої статі, середніх років.
Поліпи можуть розвиватися на будь-якій ділянці стравоходу, однак частіше зустрічаються у верхній третині або в області шлунково-стравохідного сфінктера. Також поліп стравоходу частіше локалізується, як правило, на ділянках фізіологічних звужень і на слизовій оболонці, що вистилає нижню третину стравоходу.
Це доброякісне новоутворення, в залежності від морфології, може мати довгу ніжку або розташовуватися на широкій основі.
Для поліпів на ніжці характерний ризик обмеження в області кардіального відділу шлунка або випадання з просвіту стравоходу в просвіт глотки (при локалізації в верхніх відділах стравоходу).
Зовні поліп стравоходу являє собою часточкову або гладке об’ємне утворення, червонуватого кольору, які при дотику ендоскопічними інструментами може кровоточити.
За розмірами, поліпи стравоходу рідко бувають великими, і в більшості ситуацій є випадковою діагностичною знахідкою при проведенні фіброгастроскопії або інших досліджень стравоходу і шлунка.
Поліпи великих розмірів викликають специфічну симптоматику і вимагають проведення певних лікувальних заходів.
Поліпи стравоходу і шлунка
Часто при локалізації поліпа в нижній третині стравоходу, аналогічні утворення можуть зустрічатися і в кардіальним відділі шлунка. Множинні поліпи стравоходу і шлунка, що формуються у двох і більше відділах, об’єднують в діагноз «поліпоз».
Поліпи стравоходу і шлунка також являють собою епітеліальні пухлини. Вони носять доброякісний характер і морфологічно не обличаются від ізольованих поліпів стравоходу. Поліпи шлунка частіше розташовуються в кардіальним і антральному відділі, за формою вони найчастіше нагадують гриб або цвітну капусту.
Однак, при наявності множинних поліпів, лікарі ставлять питання про можливість їх виникнення злоякісної пухлини і розвитку раку шлунка. Дані клінічних досліджень та спостережень патологоанатомів підтверджують можливість малігнізації.
Процес малігнізації поліпів починається, як правило, від підстави. Найчастіше озлокачествлению схильні саме поліпи на широкій основі, особливо це характерно для новоутворень, що мають великі розміри.
Поліп стравоходу причини
Однозначної теорії виникнення і розвитку поліпів стравоходу в даний час немає. Розглядаючи тему «поліп стравоходу причини», можна виділити кілька основних етіологічних факторів.
В даний час клініцисти виділяють наступні причини поліпа стравоходу:
- Хронічні запальні захворювання слизової (езофагіти різної етіології);
- Періодичні мікротравми стінки стравоходу (можуть бути пов’язані з регулярним прийомом грубої або хімічно агресивного їжі, спробами прийому хімічних речовин);
- Рефлюкс шлункового соку внаслідок недостатності стравохідно-кардіального сфінктера;
- Зловживання алкоголем;
- Генетична схильність.
Також окремими факторами загального характеру, що підвищують ризик розвитку поліпів, є гіподинамія, незбалансоване харчування, несприятлива екологічна обстановка, стреси.
При постановці діагнозу, конкретні причини поліпа стравоходу з’ясовують у пацієнта в ході збору анамнезу. Це необхідно для усунення етіологічних факторів і зниження ризику появи нових утворень.
Поліп стравоходу симптоми
Клінічний питання «поліп стравоходу симптоми» є досить об’ємним. Клінічна картина поліпа в чому залежить від його локалізації та розмірів.
При наявності дрібних поліпів у кардіальним відділі, при їх обмеженні або випаданні в порожнину глотки, виникають больові відчуття, печія, відчуття «грудки в горлі», відчуття тиску за грудиною, що може порушуватися або стає болючим процес ковтання.
Поліпи маленьких розмірів іншої локалізації, як правило, не викликають ніяких суб’єктивних відчуттів у пацієнта і не впливають на його стану. Вони можуть бути не виявлені зовсім або виявитися випадковою знахідкою при обстеженні або патологоанатомічному розтині.
Симптоми поліпа стравоходу при досягненні їм великих розмірів стають більш вираженими.
Першим тривожним ознакою є дисфагія – порушення акту ковтання при зменшенні просвіту стравоходу тілом поліпа.
Крім цього, пацієнта турбують болі і дискомфорт за грудиною, почуття нудоти, періодичні блювотні позиви, больові відчуття при прийомі їжі.
Поліпи стравоходу, на відміну від раку, не мають схильності до стрімкого прогресивному зростанню, що виражається у збереженні даних відчуттів без схильності до погіршення протягом тривалого часу.
Можуть виникати ситуації, коли спазм стінки стравоходу в області поліпа зменшується, і тоді пацієнт відзначає тимчасове мимовільне поліпшення стану і зниження інтенсивності симптоматики.
До загальних симптомів поліпа стравоходу можна віднести деяке зниження апетиту, схуднення, пов’язане з порушенням приймання їжі, дратівливість і неспокій пацієнта.
Поліп стравоходу лікування
Поява симптомів дозволяє лікарю запідозрити характерну патологію стравоходу. Остаточний діагноз ставиться виключно на підставі ендоскопічного та рентгенологічного обстеження стравоходу з контрастом.
Після встановлення заключного діагнозу вирішується питання про лікування поліпа стравоходу.
Лікування поліпа стравоходу можливо тільки хірургічне.
Можливість малігнізації новоутворення вимагає його беззаперечного видалення.
Зволікання в лікуванні може привести не тільки до переродження в рак, але і до виникнення стравохідного кровотечі. Також поліпоз може поширюватися на інші відділи шлунково-кишкового тракту, викликаючи суміжну патологію.
Плануючи тактику лікування поліпа, необхідно пам’ятати, що остаточно встановити характер новоутворення можна тільки після гістологічного дослідження пухлини. Тому всі операції проводяться з обережністю, виключаючи ризик обсіменіння клітинами поліпа навколишніх тканин. Оперативне лікування на ранніх термінах розвитку захворювання дозволяє виключити необхідність більш великого хірургічного втручання в подальшому.
Поліп стравоходу видалення
Оперативне видалення поліпа стравоходу проводиться ендоскопічно. При цьому в стравохід через эзофагоскоп вводиться спеціальна електрична петля. Завдяки постійному моніторингу ходу операції за допомогою відеоконтролю, лікар може ефективно видалити поліп з подальшим проведенням електрокоагуляції його ніжки і всіх пошкоджених судин. Це дозволяє не тільки мінімізувати крововтрату під час операції, але і виключити ризик розвитку післяопераційного кровотечі.
Післяопераційна рана після видалення поліпа епітелізіруется і затягується протягом 3-5 днів, після чого функція стравоходу відновлюється, не накладаючи обмеження на якість життя пацієнта. При малих розмірах і ендоскопічному видалення поліпа прогноз сприятливі і ризик розвитку рецидивів зводиться до мінімуму.
Однак, таке видалення поліпа стравоходу можливості тільки при поліпах невеликого розміру на тонкій ніжці. Видалення поліпів великого розміру ендоскопічні методи не застосовуються, зважаючи великого ризику злоякісного характеру пухлини. Операція в цьому випадку проводиться відкритим шляхом, вхід в стравохід здійснюють через рану на передній поверхні шиї. Після цього, проводиться оцінка точних меж поліпа, його відсікання від навколишніх тканин і ушивання рани стравоходу.
Дана операція є більш травматичними, однак вона дозволяє мінімізувати ризик контактної розсіювання ракових клітин поліпа в разі злоякісного характеру.
Після видалення поліпа стравоходу необхідно провести гістологічне обстеження з метою виключення можливості малігнізації.
При наявності поліпа великих розмірів, на широкій основі і має тенденцію до швидкого зростання, є велика ймовірність його малігнізації. У таких пацієнтів після термінового гістологічного дослідження, що лікарем може бути прийнято рішення про проведення эзофаготомии або резекції стравоходу.
Поліп стравоходу дієта
Пацієнтам з діагнозом «поліпоз» рекомендується спеціальне лікувальне харчування. Розглянемо питання «поліп стравоходу дієта» більш докладно.
Харчування при даному захворюванні має безліч обмежень і нюансів. Їжа повинна бути оброблена і мати таку консистенцію, щоб максимально знизити ризик травмування слизової стравоходу. Всі страви готуються на пару і доводяться до пюреподібної консистенції.
Дієта при поліпи стравоходу полягає в обмеженні продуктів з великим вмістом грубих волокон, жилавого грубого м’яса, дичини, хліба з борошна грубих сортів, жорстких овочів, окрошки, грибів, грубих каш, макаронів, алкогольних і газованих напоїв.
Суворо заборонено гостра, солона, жирна їжа, для мінімізації ризику гастроезофагеального рефлюксу.
Харчування має бути частим і дробовим, з вживанням в добу не менше півтора літрів рідини.
Поліп стравоходу лікування народними засобами
При встановленні діагнозу і пояснення лікарем тактики лікування, багато пацієнти довго не можуть зважитися на хірургічну операцію.
В даний час відомо безліч способів лікування поліпа стравоходу народними засобами.
Деякі рецепти засновані на прийомі лікувальних сумішей з меду і вершкового масла, інші описують способи приготування трав’яних лікарських зборів або застосування обліпихової олії.
Інтернет контент переповнений рецептами різного властивості і змісту.
Складно підтвердити або спростувати ефективність описуваних методів самолікування поліпів. Однак необхідно пам’ятати, що вибираючи лікування поліпа стравоходу народними засобами і відмовляючись від кваліфікованої медичної допомоги, пацієнт піддає себе ризику розвитку онкології і інших складних станів, що загрожують її життю і здоров’ю.
Для якісного та правильного лікування, без можливості нанесення шкоди іншим органам необхідно звернутися до фахівця, якого ви можете вибрати на сайті (список лікарів зліва від статті), також для вашої зручності можете заповнити форму пошуку необхідного вам лікаря (форма вгорі над статтею), або вибрати самостійно клініку і записатися на прийом для отримання кваліфікованої допомоги. Будьте здорові!
