Підвищені еритроцити в крові у дитини – причини й рішення

Еритроцити – це червоні кров’яні клітини. Вони формуються в кістковому мозку (так само, як лейкоцити і тромбоцити), циркулюють кров’ю і відповідають за її червоний колір. Вони несуть на своїй поверхні спеціальні знаки, згідно з якими визначається група крові. В тілі людини є близько 25 млрд. червоних клітин. Вони постійно оновлюються, старі гинуть, створюються нові. Їх життєвий цикл становить 120 днів. Після народження вони утворюються у всіх кістках, але з віком активний червоний кістковий мозок перетворюється в неактивний жирову речовину, яка нічого не виробляє, а в дорослому житті клітини крові утворюють тільки грудна кістка та хребці. Іноді в ході аналізу крові діагностуються підвищені еритроцити в крові у дитини (як і у дорослої людини). Чому це відбувається? Серйозне це стан?

Зміст

• 1 Норма вмісту еритроцитів у крові у дитини і дорослого
• 2 Коли еритроцити вважаються підвищеними
  • 2.1 Про що може говорити підвищення числа еритроцитів?
• 3 Що таке еритроцитоз?
  • 3.1 Види эритроцитоза
  • 3.2 Причини эритроцитоза
    • 3.2.1 Первинна форма
    • 3.2.2 Вторинна форма
    • 3.2.3 Помилкова поліцитемія
  • 3.3 Симптоми эритроцитоза
  • 3.4 Лікування эритроцитоза
  • 3.5 Наслідки эритроцитоза
• 4. Що робити при підвищеному рівні еритроцитів в крові у дитини

Норма вмісту еритроцитів у крові у дитини і дорослого

Підвищений показник – що це значить? Він визначається, виходячи з нормальних значень, і означає, як несуттєве фізіологічне відхилення, так і присутність хвороби.

Підвищення значень червоних клітин в крові дитини, виявлене при аналізі крові, не обов’язково є передвісником захворювання.

Розглянемо нормальні показники.

Еритроцити (RBC, 1012/ л):

• новонароджені 1-7 днів: 3,9-5,90;
• новонароджені 1-2 тижні: 3,60-6,20;
• новонароджені 2-4 тижні: 3,20-5,80;
• немовлята 1-6 місяців: 2,90-4,90;
• немовлята 0,5-2 року: 3,70-5,30;
• діти 2-6 років: 3,90-5,30;
• діти 6-12 років: 4,0-5,20;
• діти 12-15 років: 4,10-5,30;
• чоловіки 15-18 років: 4,19-5,75;
• жінки 15-18 років: 3,54-5,18;
• чоловіки 18-110 років: 4,19-5,75;
• жінки 18-110 років: 3,54-5,18.

Середній об’єм еритроцитів (MCV, fl):

• новонароджені: 98,0-118,0;
• немовлята: 74,0-118,0;
• діти у віці 4-10 років: 75,0-87,0;
• діти 10-18 років: 77,0-95,0;
• чоловіки 18-110 років: 82,6-98,4;
• жінки 18-110 років: 82,3-100,6.

Середня концентрація гемоглобіну в еритроциті (MCHC, г/л):

• новонароджений 1-7 днів: 290-370;
• новонароджений 1-2 тижні: 280-380;
• новонароджені 2-4 тижні: 280-370;
• діти 1-2 роки: 300-360;
• діти 2-18 років: 310-370;
• чоловіки 18-110 років: 329-364;
• жінки 18-110: 330-363.

Коли еритроцити вважаються підвищеними

Для визначення перевищення норми використовуються граничні показники. Якщо у дитини підвищені еритроцити, після діагностування відхилень важливо визначити їх причину. Згідно з нею проводиться лікування (у разі необхідності).

Граничні значення (RBC, 1012/ л):

• новонароджені 5 днів: 6;
• новонароджені 10 днів: 5,5;
• новонароджені 1 місяць: 5;
• діти від 1 року: 4,5;
• підлітки від 15 років: 5,5.

Якщо еритроцити трохи підвищені, це в більшості випадків не говорить про серйозне захворювання, тим не менш, рекомендуються подальші дослідження.

Про що може говорити підвищення числа еритроцитів?

Високі показники червоних клітин можуть свідчити про ряд розладів. У цьому випадку важливо спільне визначення RBC і MCV.

Якщо підвищені еритроцити в крові у дитини (RBC), це може свідчити про присутність наступних чинників і станів:

• збільшення червоних клітин при збільшенні їх виробництва кістковому мозку;
• вторинне збільшення значень через підвищення їх виробництва кістковим мозком внаслідок дефіциту кисню в організмі; у розвитку цього стану можуть брати участь хвороби серця або легенів, високогірне перебування, куріння – у т. ч. пасивне (спостерігається збільшення виробництва еритропоетину в нирках, що збільшує виробництво клітин крові в кістковому мозку);
• пухлини, що продукують еритропоетин (злоякісна пухлина нирки);
• згущення крові з втратою рідини (при діареї у малюків, зневодненні і опіках).

Значення середньої кількості (MCV) вище норми можуть свідчити про наступні проблеми:

• анемія через нестачу вітаміну В12, фолієвої кислоти;
• захворювання печінки, у дорослих – алкоголізм;
• ретикулоцитоз, збільшення кількості ретикулоцитів – молодих форм еритроцитів.

Що таке еритроцитоз?

Еритроцитоз – це позначення збільшення кількості червоних кров’яних тілець, що є назвою для поліцитемії або поліглобуліі.

Підвищення показників з’являється у відповідь на дефіцит кисню в крові. Рівні кисню контролюються нирками, які починають формувати більше гормону еритропоетину, стимулюючого вироблення еритроцитів у кістковому мозку. Таким чином, в кровотік вивільняється велика кількість червоних клітин. Зі сказаного вище випливає, що збільшення їх виробництва може відбуватися фізіологічно, наприклад, на великих висотах, де в повітрі менше кисню. У цьому випадку, еритроцити підвищені через простий адаптаційної реакції організму. Однак причина збільшення їх кількості може бути пов’язана із захворюванням крові, т. зв. первинної поліцитемією, коли показники завищені через надмірного множення червоних клітин у кістковому мозку.

Види эритроцитоза

Існує 2 типу эритроцитоза – підвищених еритроцитів в крові у дитини і дорослого: первинна і вторинна. Вони, в свою чергу, поділені на 2 підгрупи.

Основні групи:

• Первинна форма хвороби – самостійна форма, також звана хворобу Вакеза. Вона має хронічну форму, виникає дуже рідко. Виникає первинна форма эритроцитоза в залежності від збільшення розміру кісткового мозку, що призводить до підвищення продукування кров’яних клітин і гемоглобіну.
• Вторинна форма – це не самостійне захворювання, а симптом інших хвороб.

Вихідні підгрупи эритроцитоза:

• абсолютний – розвивається в результаті збільшення виробництва еритроцитів;
• відносний – характеризується підвищеним згортанням крові.

Причини эритроцитоза

Причини і чинники ризику захворювання визначаються залежно від його форми (первинне чи вторинне). Розглянемо найбільш поширені.

Первинна форма

Це – група захворювань, що розвиваються в результаті розладу кісткового мозку. У таких пацієнтів кістковий мозок виробляє надмірну кількість червоних кров’яних клітин, що вивільняються в кров. Захворювання, в основному, контролюється гематологами, оскільки існує ризик його трансформації в гострий лейкоз.

Вторинна форма

Ця група включає розлади, що призводять до збільшення утворення гормону еритропоетину. Він стимулює кістковий мозок до збільшення виробництва еритроцитів. Причин може бути багато. В основному, мова йде про стани та хвороби, що погіршують подачу кисню в тканини, що вимагає наявності більшої кількості червоних кров’яних тілець. Таким чином, вторинна форма захворювання виявляється у людей, що живуть на великих висотах, осіб з синдромом апное сну, пацієнтів з важкими порушеннями функції легенів (ХОЗЛ, просунуті випадки фіброзу легенів тощо). Збільшення кількості червоних клітин може бути вторинним виявленням при деяких пухлинах (феохромоцитома, рак нирки).

Помилкова поліцитемія

Це – найбільш характерна для дітей причина. Якщо спостерігається зниження кількості рідини в крові з збереженим кількістю еритроцитів, їх концентрація в крові може виявитися вище. Однак, це – не абсолютна поліцитемія, оскільки абсолютна їх кількість не збільшується. Цей висновок типовий для дегідратації, втрати рідини при великих опіках. Після доповнення рідини кількість клітин крові швидко зменшується.

Симптоми эритроцитоза

При надмірних кількостях червоних клітин, проникають в кров, порушується скоординоване «співпраця» тканин і органів.

У разі підвищення їх показників крові у дітей і дорослих, кров стає занадто густий, що негативно впливає на дихальний процес, кровопостачання, може призвести до порушення функції мозкових клітин. Збільшується розмір печінки, селезінки, нирок. Якщо стан не контролюється, це може призвести до летального результату.

Еритроцитоз характеризують наступні симптоми:

• почервоніння шкіри, особливо на обличчі;
• легкий, але дуже неприємний свербіж по всьому тілу;
• підвищення тиску;
• носова кровотеча;
• часте запаморочення і головний біль.

Лікування эритроцитоза

Лікування залежить від того, викликало підвищення рівня еритроцитів у крові наявність якоїсь хвороби. Якщо це так, то показник буде падати пропорційно успішному лікуванню основного захворювання. При первинній поліцитемії основним терапевтичним методом є відбір венозної крові (венепункція), який забезпечує поступове зниження кількості червоних клітин.

Наслідки эритроцитоза

Якщо у дитини (як і у дорослої людини) має місце хронічний еритроцитоз, він не викликає значних аномалій. Організм в змозі впоратися з несприятливими впливами цього процесу. Однак, оскільки його запаси не є необмеженими, необхідно визначити причини збільшення кількості еритроцитів і призначити відповідне лікування.

Що робити при підвищеному рівні еритроцитів в крові у дитини

Збільшені еритроцити в крові у дитини – це не окреме захворювання. Мова йде про результаті певних хворобливих процесів, що відбуваються в організмі. Для призначення правильної терапії, сприяє нормалізації складу крові, важливу роль відіграє діагностика.

Необхідна також профілактика:

• не використовуйте воду з крана – навіть після кип’ятіння вона містить багато шкідливих речовин, включаючи хлор, збільшує кількість еритроцитів у дитини (те ж відноситься і до дорослим людям);
• нормалізуйте діяльність травного тракту – при порушенні його роботи кількість еритроцитів збільшується; це пов’язано зі скупченням в крові токсичних речовин, що нейтралізують кисень;
• додайте в раціон свіжі овочі і фрукти, багаті вітамінами і мікроелементами.

Основним чинником, що збільшує число еритроцитів, є гіпоксія, недолік кисню в різних органах тіла. Важливо своєчасно визначити причину розладу і почати вирішувати проблему.