Гіперглікемічні кома може наступити в самий несподіваний момент
Гіперглікемія – основний симптом цукрового діабету, який характеризується підвищенням рівня глюкози в крові. Настання цього стану може супроводжуватися супутніми симптомами або протікати без них, внаслідок чого людина втрачає свідомість через нестачу інсуліну. Перша допомога при гіпекглікемічної комі – певний алгоритм дій, який включає в себе негайний виклик бригади швидкої допомоги і комплекс заходів для полегшення стану пацієнта.
Зміст
- 1 Причини виникнення коми
- 2 Симптоми гіперглікемії
- 3 Допомогу при розвитку коми гіпекглікемічної
- 3.1 Людина знаходиться у свідомості
- 3.2 Якщо наступила втрата свідомості
Причини виникнення коми
Головною причиною виникнення гіперглікемії є цукровий діабет. Крім цього, на підвищення цукру в крові впливають наступні фактори:
- супутні патології – захворювання ендокринної системи (дисфункція щитовидної залози, акромегалія), які в період загострення можуть спричинити зростання рівня глюкози в крові;
- прийом лікарських препаратів – деякі засоби можуть приводити до гіперглікемії (кортикостероїди, бета-блокатори, психотропні засоби на основі Зирпекса та інші);
- стрес – при сильних нервових потрясінь, особливо після перенесеного інфаркту міокарда або інсульту, у людини спостерігається підвищення цукру в крові, причому без наявності діабету в анамнезі.
Вимірювання цукру в крові за допомогою глюкометра при діабеті одна з обов’язкових процедур, яка допоможе вчасно оцінити ситуацію і запобігти ускладнення
Однак, найпоширенішою причиною є саме цукровий діабет і відсутність контролю за глюкозою в крові. Показники в нормі мають значення 3,3—5,5 ммоль/л. Підвищення глюкози безпосередньо залежить від прийому їжі. Якщо людина не їв більше 8 годин, то показники піднімаються до 7-8 ммоль/л. Такий стан називається гіперглікемія натще.
З іншого боку, якщо протягом дня свідчення були в нормі, але після обіду різко підскочили до 10 ммоль/л, то це післяобідня гіперглікемія. Цукор піднімається за рахунок кількості глюкози в продуктах, які були вжиті. Ризик підвищення значення вкрай високий і вживати заходів необхідно заздалегідь. Кома настає при досягненні значень 14-15 ммоль/л, але у кожного діабетика це індивідуально.
Симптоми гіперглікемії
Явними симптомами починається гіперглікемії є:
- спрага – людина відчуває сильне бажання пити, причому спрага практично не втамовується, що призводить до великого споживання рідини (до 5-6 літрів в день, а у виняткових випадках – до 10 літрів);
- часті позиви сечовипускання – наслідок рясного пиття;
- запах ацетону їх ротової порожнини – характерна ознака перед гіпекглікемічної комою, який розвивається із-за недостатньої кількості інсуліну і не розщепленої глюкози;
- нудота, блювання, діарея;
- помутніння в очах.
Сухість у роті і спрага – явні ознаки підвищення цукру у діабетика
Ознаки можуть розвиватися поступово або з’явитися миттєво. У будь-якому випадку потрібна екстрена допомога, оскільки при розвитку коми кількість дій сторонньою людиною буде обмежено через відсутність свідомості пацієнта.
Допомога при розвитку коми гіпекглікемічної
Головним завданням при гіперглікемії є заповнення інсуліну в організмі. Долікарська допомога у такому разі залежатиме від клініки стану.
Людина перебуває у свідомості
Якщо кома тільки починає розвиватися, а очевидець спостерігає перші ознаки (сильна спрага, порушений фокус зору, короткочасні втрати свідомості), то необхідно:
- терміново викликати швидку допомогу.
- Після цього виміряти рівень цукру (прилади є у всіх діабетиків).
- Якщо значення високе, дізнатися у пацієнта, де знаходиться інсулін і скільки необхідно ввести.
Діабетик повинен бути в свідомості і сам ввести собі препарат. Або хоча б ствердно відповісти, який обсяг необхідно набрати в шприц. В іншому випадку при невірному розрахунку інсуліну можна ввести людину в гіпоглікемічну кому.
Якщо наступила втрата свідомості
У разі, якщо діабетичне стан вже настало, то перша допомога при гіпекглікемічної комі передбачає алгоритм дій, наведений у таблиці.
| Черговість етапу | Принцип дій |
|---|---|
 | Виклик бригади швидкої допомоги |
 | Вимірювання рівня цукру |
 | Звільнення грудної області від одягу, що стискує для полегшення дихання |
 | Надання напівсидячому положенні або з піднесеним головним кінцем Це При несвідомому стані – обов’язкова умова – запобігає западіння мови в горло. |
 | Постійний контроль пульсу і дихання |
 | При необхідності забезпечення надходження в приміщення свіжого повітря (відчинити вікно, двері чи кватирку, а також залишити в кімнаті мінімум людей) |
 | При приїзді лікаря докладно розповісти, в якому стані був виявлений чоловік, точні показники вимірювань високого цукру в крові та додаткові дані про людину, якщо присутні родичі |
ВАЖЛИВО! Самостійно вводити інсулін до приїзду медиків категорично заборонено, якщо відсутня інформація про необхідній дозі.
Більшою мірою процес надання невідкладної допомоги полягає в контролі ситуації та підтримка діяльності життєво важливих органів.
Гіперглікемія у дітей та надання допомоги при комі не відрізняється від дорослої людини. Єдиним моментом вважається показник глюкози в крові до 1.5 місяців після народження – 2,8-4,4 м/моль. Докладніше як розпізнати симптоми і що робити при такому стані розповідає відео до цієї статті
Лікарі рекомендують діабетикам зберігати запис з чітким алгоритмом дій на видному місці на випадок виникнення раптового нападу гіперглікемії. Зокрема, це вказівки про місце знаходження інсуліну і необхідної дозування введення препарату. Така схема допоможе родичам і стороннім людям вчасно зреагувати надзвичайної ситуації та привести в почуття пацієнта до приїзду швидкої допомоги.
Таким чином, головний принцип першої допомоги при гіпекглікемічної комі – це миттєва реакція родичів або людей, які знаходяться поряд, яка полягає у виклику бригади лікарів, забезпечення комфортного положення діабетикові та спостереження за його станом.
