Ацетилсаліцилова кислота – це звичний представникам старшого покоління препарат. Їм збивали температуру, використовували для лікування подагри. Вважають безпечним, але отруєння аспірином – реальний діагноз для лікарів реанімаційних відділень. Яка доза препарату є токсичної? Які ознаки отруєння і як допомогти потерпілому?
Зміст
- Склад і дію ацетилсаліцилової кислоти
- Яка доза препарату може призвести до передозування
- Перша допомога при передозуванні
- Антидоти
- Можливі ускладнення
Склад і дію ацетилсаліцилової кислоти
Аспірин відноситься до нестероїдних протизапальних препаратів. Його можна купити в аптеці без рецепта. Основний механізм дії – блокування продукції циклооксигенази. Знижується вироблення медіаторів запалення. Купірує навантаження на центр терморегуляції в мозку, знижує активність больових рецепторів.
Низькі дозування – 30-325 мг – надають розріджують дія на кров. Середні знеболюють. Високі – до 4 г на добу – блокують запальний процес.
Ліки всмоктується в системі ШЛУНКОВО-кишкового тракту, виводиться у вигляді метаболітів. Активна речовина проникає через плацентарний бар’єр, у грудне молоко, спинномозкову рідину. Виводиться нирками. Період напіввиведення залежить від дози і становить 2 — 15 годин.
Показання до призначення:
Дози підбираються індивідуально і залежать від діагнозу пацієнта. Дітям від 15 років та дорослим пацієнтам призначають 0,5–1 г одноразово. При необхідності повторний прийом проводять через 4 години.
Заборонено самостійне використання препарату більше 3 діб поспіль. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 3 г ацетилсаліцилової кислоти.
Препарат заборонено вживати у випадках:
- індивідуальна непереносимість;
- бронхіальна астма в анамнезі;
- загострення виразки;
- геморагічний діатез;
- ниркова, печінкова, серцева недостатність у стадії декомпенсації;
- з метотрексатом.
Заборонено використовувати ацетилсаліцилову кислоту при лікуванні дітей. У дитини підвищилася температура — застосовують парацетамол або ібупрофен.
Яка доза препарату може призвести до передозування
Отруєння ацетилсаліциловою кислотою буває гострим і хронічним. Симптоматика і перебіг патологічного процесу розрізняються. За МКБ 10 інтоксикації аспірином присвоєно код Т 39.0.
Отруєння може мати місце у випадках:
Хронічну інтоксикацію викликає тривалий прийом препарату в дозах, що перевищують 100 мг/кг маси тіла на добу протягом 2 діб. Ознаки тривалого отруєння проявляються не відразу. Мало хто зверне увагу на шум у вухах і пов’яже з прийомом аспірину.
Симптоми передозування ацетилсаліцилової кислоти:
- порушення рівноваги;
- непритомність;
- гіпергідроз;
- оглушення;
- дзвін у вухах;
- оборотне зниження слуху;
- порушення травлення;
- нудота, блювання;
- блідість шкірних покривів;
- підвищення температури при зниженні АТ;
- сонливість;
- загальмованість;
- сплутаність свідомості;
- напад бронхіальної астми;
- зниження видільної функції нирок;
- в тяжких випадках параліч дихального центру.
При прийомі надмірної дози аспірину на тлі вживання алкогольних напоїв зростає ймовірність розвитку внутрішньої кровотечі. Тяжкість отруєння залежить від кількості ліків, прийнятого випадково чи свідомо. 4 ступеня тяжкості пацієнта:
Передозування з середньою тяжкість — свідома дія. Випадково прийняти таку кількість таблеток складно.
Перша допомога при передозуванні
Перша допомога при підозрі на інтоксикацію ацетилсаліциловою кислотою – виклик швидкої допомоги. До приїзду медичних працівників постаратися викликати блювоту, дати потерпілому активоване вугілля. Промивання шлунка проводиться через зонд в клініці або вдома під наглядом лікаря швидкої допомоги.
Тактика лікування залежить від ступеня інтоксикації і віку пацієнта. Обов’язковій госпіталізації, незалежно від тяжкості стану, підлягають літні люди, немовлята, діти до 3 років, особи, які навмисно взяли підвищені дози аспірину, при підозрі на хронічну форму отруєння.
Терапія при інтоксикації саліцилатами проводиться в 3 етапи:
- припинення надходження препарату в організм;
- форсування діурезу, можливе проведення гемодіалізу;
- профілактика і усунення зневоднення.
За показаннями призначають серцеві препарати, засоби симптоматичного лікування.
Стандартна методика ведення пацієнта:
Пацієнтам показаний постільний режим 3 доби.
Завантаження …
Антидоти
Специфічний антидот аспірину не розроблений.
Знизити кислотність вмісту шлунка допоможе 4% розчин харчової соди. Повноцінним антидотом варіант назвати не можна.
Можливі ускладнення
Легка і середня тяжкість інтоксикації проходить без шкоди для здоров’я при належному лікуванні. Ймовірність розвитку множинної поліорганної недостатності мала.
Особливу небезпеку представляє тривала інтоксикація ацетилсаліциловою кислотою. Можливі наслідки:
- ниркова недостатність;
- важке ураження печінки;
- порушення вищої нервової діяльності, функцій мозку;
- бронхіальна астма – небезпека форми полягає в тому, що після одужання напад може початися при використанні будь-яких препаратів групи НПЗЗ, які є ефективними жарознижувальними і знеболюючими засобами;
- виразка, що виникла з причини поразки кислотою слизової оболонки шлунка, кишечника.
Не слід вважати ацетилсаліцилову кислоту безпечним засобом. Згідно з медичною статистикою, 12% випадків інтоксикації ліками припадає на аспірин. Протиотрути не існує.
Приймайте препарат в рекомендованих дозуваннях, бережіть від дітей. Для знеболювання та зниження температури існують більш безпечні лікарські засоби.
