Грибне отруєння займає лідируючу позицію серед усіх інтоксикацій рослинними отрутами. З понад 70 видів грибів, які ростуть у нашій країні, 20 є отруйними. За даними статистики, кожна 5 російська сім’я переживає один випадок отруєння протягом 1 року.
Зміст
- Чим небезпечне отруєння грибами
- Симптоми інтоксикації грибами
- Через скільки часу проявляється отруєння
- Надання першої допомоги
- Профілактика отруєння
- Наслідки для людини
Чим небезпечне отруєння грибами
Отруєння грибами, епізодично в сім’ях або масово (при організованому харчуванні), частіше фіксується навесні-восени.
Токсична дія продуктів:
- несправжні опеньки, молочники: ураження ШКТ з симптоматикою харчової інтоксикації;
- мухомор, волоконница: нейротропну дію з галюцинаціями, епізодами психічних розладів;
- поганка, паутинник: плазмтоксическое вплив на системи організму.
Ступінь небезпеки для вагітних залежить від тяжкості інтоксикації та терміну гестації. Виражена інтоксикація з порушенням матково-плацентарного кровотоку викликає гіпоксію плода.
Токсини грибів долають плацентарний бар’єр, пошкоджуючи ембріон на ранньому терміні вагітності. Діарея, супроводжує стан, збуджує перистальтику кишечника, що позначається на тонусі матки, підвищуючи загрозу переривання вагітності або передчасних пологів.
У дитячій токсикологічної практиці відомі блискавичні форми перебігу, особливо при отруєнні маленьких дітей блідою поганкою. Пояснюються вони розвитком гострої атрофії печінки.
Симптоми інтоксикації грибами
Застосування в стравах умовно їстівних, неправильно приготованих або зберігалися їстівних грибів, що викликають діарею, погане самопочуття, озноб, температуру, зневоднення, блювоту, болі в епігастрії. Отруєння отруйними грибами-галюциногенами (паутинником) провокує тяжкі симптоми. Токсин орелланин має тривалий прихований етап дії — початкові ознаки інтоксикації виникають через декілька діб або тижнів, що ускладнює діагностику.
Симптоми впливу галюциногенних грибів:
- підвищена спрага;
- болі в голові, животі, попереку — у проекції нирок (пізніше);
- похолодання ніг, рук.
Смерть настає внаслідок гострої ниркової недостатності. При попаданні в організм комплексно мускарину та буфотенина (мухомори) вражається нервова система. Хворий марить, галлюцинирует. Присутні істеричні стани і сонливість.
Мускариновый синдром (волоконницы і говорушки):
- пронос;
- потовиділення;
- гіперсалівація;
- блювання;
- колапс (у важких випадках).
Токсичними з усіх циклічних пептидів є аматоксины (бліда поганка), що вражають центральну нервову систему, нирки і печінку. Отрута впливає на внутрішні органи, часто викликаючи смерть.
Іноді ознаки виявляються при вживанні у великій кількості правильно приготовлених їстівних грибів. Це — трудноперевариваемая їжа, яка в полупереваренном вигляді затримується в ШКТ, даючи клініку інтоксикації. Виникають захворювання при поєднанні окремих видів (гнойовики) зі спиртовмісними напоями. Провокують серйозні наслідки продукти, заражені грибними мухами, або з накопиченими важкими металами.
Рядки, які є умовно їстівними грибами, при недостатній тепловій обробці дають яскраву картину стану. Гиромитрины (їх токсини) надають гемолитическое дію з жовтяницею і надзвичайної сонливістю. У важких епізодах можливі кома і смерть. Дітей відрізняє підвищена сприйнятливість до гиромитринам. Навіть мала кількість цієї отрути закінчується для них летально.
При поїданні консервованих по неправильній технології корисних грибів можуть спостерігатися симптоми ботулізму. Клінічна картина починається з різкої слабкості, головного болю. Пізні неврологічні розлади представлені птозом, диплопією, парезом міміки. При ескалації процесу паралізуються мова, гортань. Дихальна недостатність наростає. Без надання невідкладної медичної допомоги настає летальний результат.
Через скільки часу проявляється отруєння
Успіх терапії при інтоксикації грибами (Т62 — код за МКХ 10) залежить від раннього і правильного виявлення токсину. Завжди викликається лікар, особливо при хворобі дітей, людей похилого віку і людей, які страждають хронічними патологіями. Цим категоріям пацієнтів, вагітним, краще проявити обережність і віддати перевагу продуктам, вирощеним в промислових умовах, – печерицям, глива.
Типові шлунково-кишкові ознаки виникають через 1,5-2 години після попадання слабо отруйних грибів перезрілих в організм.
Отруйні та умовно-їстівні гриби з кишковим впливом:
- деякі сироїжки;
- рядовка;
- молочники.
Інтоксикація зменшується через кілька діб. Діти, літні люди можуть зіткнутися з постосложнениями.
Симптоми отруєння мухоморами-галюциногенами настають через 4 години з чергуванням фаз від дрімоти до судом. Психогенность (руйнування нейронів і деструкція тканини мозку) пояснюється наявністю мусцимола, який виводиться з організму протягом 6 годин.
В термін від 5 годин до 1 доби після потрапляння в організм блідих поганок виникає рясний водянистий пронос, який при коригуванні водно-електролітних порушень зникає, поступаючись місцем часу уявного благополуччя на період до 36 годин. Незважаючи на адекватно яку проводять симптоматичну терапію, максимум, через 6 діб настає фінальний етап з гострої печінково-нирковою недостатністю.
Надання першої допомоги
Перша допомога при отруєнні грибами полягає в негайному виклик лікаря, постільному режимі, підвищеному вживанні рідини (пити холодні воду, міцний чай). Можна прийняти вугілля чорний активований.
Отруєння їстівними маслюками пояснюється їх екзогенної токсичністю, змістом трегалози. Для переварювання цього вуглеводу необхідний фермент трегалаза, який не є у деяких людей. При картині інтоксикації без нудоти важливо промити шлунок. При блювоті — її не лікувати. В обох випадках прийняти сорбенти. Для очищення організму від важких металів проводять хелатну терапію.
Інтоксикація груздями (навіть білими) можливо за їх неправильній підготовці до кулінарній обробці. Вимочувати перед засолкою і маринуванням потрібно не менше трьох діб, кожні 4 години повністю зливаючи з емальованого тазу воду. Якщо отруєння сталося, необхідно починати надавати допомогу до приїзду лікарів.
Алгоритм дій:
При отруєння галюциногенами показана симптоматична терапія. Якщо пацієнт при психічному збудженні стає неконтрольованим, застосовуються бензодіазепіни, дають снодійний, седативний ефекти. У більшості токсинів, що містяться в отруйних грибах, не існує специфічних антидотів. В стаціонарних умовах проводяться детоксикація, лікування, спрямоване на подолання можливих ускладнень.
При появі ознак ботулізму постраждалого необхідно доставити в токсикологічне відділення лікарні для якнайшвидшого введення полівалентною антиботулинической сироватки (навіть при попередньому діагнозі).
Завантаження …
Профілактика отруєння
Профілактика отруєнь нескладна. Не потрібно купувати гриби (свіжі, мариновані, сушені) у незнайомих осіб, краще купувати у перевірених людей. При самостійному зборі беріть тільки добре знайомі види, уникайте перезрілих, червивих. Не слід збирати їх біля смітників, промислових об’єктів, доріг. При перевірці на отруйність в домашніх умовах не варто використовувати народні методи — опускання в таз з ними срібного предмета або цибулини. Їх колір змінюється під впливом тирозинази, присутньої в їстівних і отруйних представників. Необхідно вміти відрізняти гриб від неїстівного двійника. Їх мають опеньки, маслюки, білі гриби.
На думку більшості педіатрів, грибів в меню дітей до 7 років бути не повинно. Навіть їстівні є трудноусваиваемой їжею. При отруєнні отруйними плодами летальність серед пацієнтів дитячого віку вище, через недосконалість органів і систем. У теплу пору року необхідно пильно спостерігати за дитиною на прогулянках по відкритій місцевості, щоб запобігти поїдання їм сирих продуктів.
Наслідки для людини
Грибні отруєння токсинами, дратівливими ШКТ, рідко ведуть до серйозних наслідків. Симптоми швидко купіруються, прогноз не ускладнений. При інтоксикації орелланином великий ризик гострої ниркової недостатності. Хоча в лабораторних аналізах можуть бути тільки протеїнурія, гематурія. У результаті впливу токсину виникає інтерстиціальний нефрит з деструкцією і раннім фіброзом канальців і порівняно сохранными клубочками.
Ризиковано в плані розвитку ускладнень отруєння циклічними пептидами (а-аманитином). Він викликає токсичне ураження печінки: зростання білірубіну, активність АСТ і АЛТ, гіпоглікемію, жовтяничний синдром і кому. При неефективності консервативної терапії проводять пересадку органу. Миотоксины можуть викликати гострий міокардит, порушення роботи серця і набряк легенів.
