Отруєння ціанистим калієм: правила надання першої допомоги та огляд антидотів (протиотрути)

Ціаністий калій – це отруйна хімічна речовина, що володіє потужним токсичним впливом на організм. Відрізняється специфічним запахом, що нагадує гіркий мигдаль. Отруєння ціанідами може закінчитися летальним результатом. Сучасна медицина винайшла антидот, що усуває симптоми і виводить отрути з організму.

Отруєння ціанистим калієм: правила надання першої допомоги та огляд антидотів (протиотрути)

Зміст

  • Причини та характеристика інтоксикації
  • Симптоми отруєння
  • Стадії інтоксикації
  • Надання першої допомоги
  • Використання антидоту
  • Подальше лікування
  • Наслідки отруєння ціанідом

Причини та характеристика інтоксикації

Ціаніди – кристали білого прозорого кольору, схожі на цукор. Отруїтися речовиною можна 2-ма способами:

  • проковтнувши розчинні неорганічні солі;
  • вдихаючи пари.

Токсичні речовини містяться в синильної кислоти, ціаністий і йодистом калії, цианидах натрію, заліза і ртуті.

При попаданні в кишечник, речовини провокують отруєння. Містяться в невеликій кількості в кісточках абрикоса, персика, вишні, сливи, мигдалі. Якщо випадково проковтнути плоди-кістянки фруктів, в процесі перетравлення їжі вивільняються ціаніди.

Отруєння ціанистим калієм настає в побутових умовах, при дератизації. Для цькування гризунів використовують небезпечні неорганічні речовини. Інтоксикація можлива при мокрих фотографічних процесах (актуально для фотографів), при роботі з металами, магнієм, шкірою, тканинами, ціануванні, у виробництві золота, добрив. Синильна кислота міститься в тютюновому димі, у курців кількість отрути перевищує норму.

Патогенез інтоксикації – відбувається реакція з ферментами клітин, в процесі кисень не потрапляє в тканини, обмін речовин стає повільним і зупиняється. Мозок нездатний управляти системами життєдіяльності, що надійшов в організм кисень не транспортується до органів.

Симптоми отруєння

Смерть настає при одноразовій дозі ціаністого калію 200-300 мг або 50 міліграм синильної кислоти. Перші симптоми після вдихання токсичної речовини проявляються через кілька секунд, при попаданні всередину – через 2-3 хвилини. Через шкірні покриви і слизові речовина проникає повільно. Велика доза провокує миттєву втрату свідомості, гіпоксію і смерть. Якщо невеликі дози, отруєння калієм характеризується:

  • Болями і кружлянням голови, станом сп’яніння.
  • Збудженням, першіння в горлі і в роті.
  • Задишкою, тахікардією, підвищенням артеріального тиску.
  • Можливі нудота, блювота, рясне потовиділення.
  • Іноді відчувається гіркий запах мигдалю з рота потерпілого.
  • Комою, судомами, паралічом, пригніченням дихання, нирковою недостатністю.
  • Набряком легенів, порушенням ритму серця, брадикардією, зниженням тиску.
  • Читайте також:  Невідкладна допомога при переломах кінцівок: тактика при відкритих і закритих пошкодженнях

    Медики виявили закономірність між проявляються симптомами і дозою ціанідів в організмі:

    Концентрація речовини в цільній кровіСимптоми отруєння ціанистим калієм
    0,02 мгСимптоми не спостерігаються
    0,05-0,1 мгХарактерні тахікардія
    0,1-0,25 мгНеуважність, загальмованість
    0,25-0,3 мгКома, пригнічений дихання
    0,3 мгСмерть

    У випадках важкого отруєння розвивається лактацидоз. На електрокардіограмі діагностуються ознаки тахіаритмії, брадиаритмию і уповільнення частоти серцевих скорочень.

    Отруєння ціанистим калієм: правила надання першої допомоги та огляд антидотів (протиотрути)

    Стадії інтоксикації

    У токсикології розрізняють 4 стадії отруєння.

    СтадіяСимптоми
    Продромальна
    • запаморочення, головний біль, тяжкість в області лобових часток;
    • гіркота в роті, запах мигдалю при видиханні повітря;
    • відчуття першіння горла;
    • оніміння слизової глотки і рота;
    • рясне виділення слини, блювання, нудота;
    • почуття тиску в грудній клітці;
    • прискорене дихання (тахіпное) і тахікардія;
    • шкіра набуває яскраво-червоний колір.
    Диспноэтическая
    • посилюється кисневе голодування, здавлення в грудях.
    • пульс стає повільним і важко відчутним;
    • загальне нездужання наростає;
    • задишка, галасливі і глибокі вдихи;
    • розширення зіниць, почервоніння очей, випинання очних яблук;
    • брадикардія;
    • виникнення почуття страху, переходить у стан оглушення.
    Судомна
    • сильні судоми;
    • потерпілий може прикусити язика;
    • неконтрольоване сечовипускання, дефекації;
    • спазми жувальної мускулатури;
    • втрата свідомості.
    Паралітична
    • втрачається чутливість шкіри, зникають рефлекси;
    • поверхневе і уповільнене дихання;
    • почервоніння слизових оболонок, рум’янець на шкірі.

    При потраплянні отрути всередину, потерпілий вмирає через 15-40 хвилин від утрудненого дихання та зупинки серця. Якщо смерть не настала протягом чотирьох годин з моменту отруєння, то, в більшості випадків, люди виживають. Наслідком може бути порушення діяльності головного мозку, спровоковане кисневим голодуванням.

    Якщо ціаніди часто, постійно впливають на організм в процесі професійної діяльності, розвивається хронічна форма отруєння речовинами. Притаманна загальна і специфічна симптоматика:

    • порушення ШКТ, утруднене хворобливе і травлення;
    • безсоння, неякісний сон;
    • погіршення пам’яті;
    • підвищена пітливість;
    • поява хвороб сечостатевої системи;
    • зниження маси тіла.

    Найбільше пошкоджень піддається ЦНС – з’являються психози різних форм і ступенів тяжкості на тлі гострої інтоксикації, яка розвивається неврастенічний синдром.

    Надання першої допомоги

    Інтоксикація ціанідами — смертельно небезпечний стан. Перший етап у наданні долікарської допомоги потерпілому — виклик швидкої допомоги. Важливо вчасно і правильно прийняти невідкладні заходи, залишається шанс на повне відновлення. Якщо токсична речовина потрапила в організм в результаті вдихання парів, потрібно:

    Читайте також:  Особливості хронічного отруєння парами етиленгліколем: симптоми і ступеня
  • Забезпечити потерпілому приплив свіжого повітря, при можливості — вивести з приміщення на свіже повітря.
  • Зняти одяг, не через голову, а розрізати або порвати, вона просочилася небезпечними парами.
  • Помити за допомогою мила відкриті частини шкірних покривів.
  • Якщо потерпілий користується лінзами – прибрати, промити очі.
  • Якщо ціанисті сполуки потрапили всередину:

  • Провести промивання шлунка за допомогою 2% розчину соди, 0,1% розчину марганцівки (таким способом викликати блювоту).
  • Якщо метод не спрацював, використовують препарати, що провокують блювоту (у разі відсутності отруєного напоїти теплою солодкою водою).
  • Дати потерпілому спеціальні проносні засоби.
  • У випадку зупинки дихання зробити непрямий масаж серця (штучне дихання способом «рот в рот» заборонено, є ймовірність отруєння того, хто реанімує потерпілого).
  • Життя людини залежить від складових – концентрації речовини в крові, швидкості визначення стадії інтоксикації та приїзду швидкої допомоги, грамотності проведення реанімації, наявності ускладнень. Якщо медики приїхали швидко, потерпілого госпіталізують і призначають лікування з використанням протиотрут ціаніду.

    Використання антидоту

    Існує три класи антидотів, які використовуються при отруєнні ціанідами:

    Антидот ціанідівДія
    Цукор, глюкоза
    • при введенні 5%-ї глюкози внутрішньовенно відбувається процес незворотного зв’язування ціаністих сполук в нешкідливі циангидрины;
    • природне виведення з організму нешкідливих сполук.
    Тіосульфат натрію
    • потрапляючи в організм, антидот перетворює ціаніди в роданіди, безпечні для здоров’я.
    Метиленовий синій, нітрогліцерин, амілнітрит (органічні і неорганічні нітрити)
    • нітрити, взаємодіючи з отрутами, утворює цианметгемоглобин, що виводиться з крові;
    • ефективний антидот, потрібно використовувати з обережністю, не перевищувати дозу, в іншому випадку – транспортування кисню зупиняється.

    Отруєння ціанистим калієм: правила надання першої допомоги та огляд антидотів (протиотрути)

    Отруєння ціанистим калієм: правила надання першої допомоги та огляд антидотів (протиотрути) Завантаження …

    Подальше лікування

    Якщо реанімаційні заходи в домашніх умовах були проведені правильно, є шанс, що невідкладна лікарська терапія при госпіталізації виявиться успішною. У медичному закладі потерпілому введуть дихальну трубку і катетер внутрішньовенно. До цианиду винайдено кілька протиотрут, використовують все, у них різні механізми дії та ефективні навіть на останніх стадіях. Алгоритми дії для підтримки життєдіяльності отруєного:

  • Застосовують метиленовий синій, амілнітрит, оксид азоту, нітрати або нітрити з метою відділення кисню від гемоглобіну, дозволить антидотам усувати молекули токсичної речовини на клітинному рівні.
  • З періодичністю кожні 2 хвилини потерпілому дають нюхати на ватяному диску антидотный амілнітрит.
  • 2%-й розчин нітриту натрію вводиться внутрішньовенно (10 мл). Повторне введення при необхідності.
  • 1%-й розчин метиленового синього розводять на глюкозі (25%-й розчин) вводячи внутрішньовенно. Важливо стежити, щоб рівень метгемоглобіну не був вище 25-30%.
  • Ціаніди здатний нейтралізувати тіосульфат натрію (25%).
  • Введення розчину глюкози (5% або 40%).
  • Можливе застосування кисневих інгаляцій, штучного дихання, повторне введення нітриту натрію тіосульфату.
  • З метою збудження центру дихання вводяться ліки «Цититон», «Лобелін».
  • Читайте також:  Причина вечірнього нездужання коли грудне вигодовування - Нудота при грудному вигодовуванні

    При лікуванні головне завдання лікарів — утворення метгемоглобіну, що не перевищує рівень 40%. Без нього заходи будуть марними. Проводити перераховані дії оперативно.

    Якщо симптоми отруєння у потерпілого проявляються повільно, зробити аналіз крові з метою визначення змін в організмі. При легкій інтоксикації хворого спостерігають пару годин, відправляють додому.

    Наслідки отруєння ціанідом

    Інтоксикація ціанідами – важке отруєння. Якщо заходи для надання першої допомоги були зроблені оперативно і правильно, немає гарантії лікування, про отруєння можуть нагадати наслідки:

    • коливання частоти пульсу і артеріального тиску;
    • напади тахікардії;
    • порушення нервово-психічної системи;
    • дискомфортні відчуття в області серця;
    • порушення ритму серця. Щоб уникнути отруєння, важливо дотримуватися правила професійної діяльності, якщо вона пов’язана з токсичними речовинами;
    • дотримуватись правил безпеки при контакті з ціанідами;
    • працівникам виробництв, де є контакт із шкідливими речовинами, рекомендують тримати в роті цукор або кубик рафінаду, запобігти можливий негативний вплив ціанідів на організм;
    • дотримуватися правил поводження з реактивами при роботі у сфері фотографії, хімії;
    • не є мигдаль в надмірних кількостях;
    • уникати проковтування кісточок фруктів, у складі яких містяться токсичні речовини.

    За статистикою, летальний результат від інтоксикації ціаністим калієм відбувається частіше, ніж повне одужання. Життєвоважливо дотримуватися правил безпеки на токсичному виробництві, у повсякденній діяльності, на кону людське життя.

    Оцініть статтю
    Настанова - Корисні поради
    ×
    Тисни «Подобається», щоб читати нас на Facebook
    Спасибі, я вже з Вами!