Дитячий організм чутливий до неякісним, несвіжим харчових продуктів. Якщо у дорослої кишкова інфекція протікає у вигляді легкого розлад стільця, то симптоми харчового отруєння у дітей набагато серйозніше, потребують тривалого лікування.
Зміст
- Причини та класифікація харчової інтоксикації
- Симптоми харчового отруєння у дітей
- Безсимптомний перебіг
- Токсикогенный період
- Стадія реконвалесценції
- Особливості прояву у дітей різного віку
Причини та класифікація харчової інтоксикації
Харчова інтоксикація організму у дітей поділяється на декілька видів, які визначають причину захворювання:
За етіологією розрізняють інтоксикації вірусні (ротавірус, мононуклеоз), бактеріальні (сальмонельоз, дизентерія, холера), грибкові (вживання запліснявілих продуктів), змішані, коли відбувається отруєння відразу декількома видами.
Симптоми харчового отруєння у дітей
Інтоксикація у дитини проявляється типовими ознаками. Перші симптоми можуть з’явитися відразу після прийому токсичної продукту або через декілька годин і навіть доби, що змащує анамнез захворювання. Від кількості чужорідних агентів, стійкості макроорганізму до несприятливих факторів визначається тяжкість патологічного стану, його клінічні прояви. Вираженість інтоксикаційного синдрому, гіповолемії безпосередньо залежить прогноз захворювання, тривалість лікування. Отруєння краще лікувати на ранніх етапах захворювання. Харчова інтоксикація ділиться на кілька періодів, які характеризуються патогномонічною симптоматикою, поділяються за часом виникнення і тривалістю захворювання.
Безсимптомний перебіг
Кожне захворювання має інкубаційний період — проміжок часу від надходження в організм чужорідних агентів до появи клінічної картини. Патологічний стан на даному етапі ніяк не видає себе. Якщо маленька дитина з’їв неякісну, несвіжу їжу, наковтався таблеток, то навіть педантична і дбайлива матуся не запідозрить загрожує катастрофу.
При харчовому отруєнні інкубаційний період триває від півгодини до кількох. Тривалість визначається кількістю надійшли токсинів, віком (діти швидше хворіють, ніж старші діти), його станом здоров’я, видом мікроорганізму (ботулізм та інші небезпечні інфекції мають короткий безсимптомний період).
Безсимптомна або латентна стадія називається в медицині сприятливим вікном лікування. На даному етапі мінімальні лікарські втручання швидко повертають колишнє здоров’я малюка. Отруйні речовини ще не встигли потрапити в кишечник і всмоктатися в кровоносне русло, тому навіть невелика очисна клізма або домашнє промивання шлунка кардинально змінює ситуацію.
Як запідозрити даний період і приступити до лікування вчасно? Головне правило — бути уважним до малюка. Захворювання себе не видає, але можна помітити невеликі зміни в поведінці улюбленого чада. Діти стають млявими, не хочуть гратися, займатися звичними справами, лежать з-за почуття слабкості, можуть посилено потіти. Такі неспецифічні симптоми насторожують. Спробуйте налагодити контакт і розпитати, що послужило причиною невмотивованої слабкості. Вимірюйте температуру тіла, яка може наштовхнути на думку про запальному процесі (ГРВІ, грип, початок кишкової інфекції). Допомагає анамнез, у часто хворіючих легко обчислити початок патологічного стану. Кишкові інфекції виникають у малят із захворюваннями шлунково-кишкового тракту, періодичним порушенням здорового харчування, погано навчених гігієнічним правилам, в неблагополучних сім’ях.
Однорічні та місячні діти не вміють розмовляти. На початок хвороби вкажуть зміни поведінки. Діти стають млявими, відмовляються від грудей або їдять менше, ніж при звичайному годуванні, безпричинно плачуть або постійно сплять. До року краще не зволікати і звертатися за допомогою до дільничного педіатра. Разом з ним виявити причину порушення загального стану дитини, швидко діагностувати захворювання, почати приймати лікувальні заходи щодо боротьби з інфекцією, профілактувати серйозні ускладнення.
Токсикогенный період
Коли бактерії, токсини всмоктуються з кишечника в кров, виникає каскад патологічних реакцій з виникненням перших симптомів харчового отруєння. Цей період триває від появи клініки до повного виведення токсичних продуктів із дитячого організму. Яскраві ознаки отруєння у дитини не можна переплутати ні з чим. Усі кишкові інфекції мають схожу симптоматику, інколи з деяким нюансам можна запідозрити тієї чи іншої збудник, але принцип лікування однаковий — посилена дезінтоксикаційна терапія, ентеросорбенти, у важких випадках антибіотики.
У дитини з’являється постійна нудота, багаторазова блювота, що не приносить полегшення, біль в епігастральній ділянці або по всьому животу. Він починає паплюжити. Калові випорожнення рідкі, зелені або прозорі з шматочками неперетравленої їжі (блювотні маси містять цілі харчові залишки). З часом піднімається температура тіла до 37-38 градусів. Хворого нудить, діарея і блювота зневоднюють організм. Проявляються типові симптоми гіповолемії: шкіра суха, має блідий колір, знижений тургор, шкірна складка довго розправляється.
Ознаки харчового отруєння доповнюються захисною реакцією серцево-судинної, ниркової систем. Вимірюється низький артеріальний тиск, прискорений пульс, серцебиття, діурез знижується аж до олігурії.
Повна зупинка травлення — не єдине ускладнення захворювання. Важливими особливостями цього періоду є перехід у гіповолемічний, септичний шок, гостру ниркову недостатність. З поносом, блювотою організм втрачає рідину, електроліти, швидко розвивається шоковий стан. Шок має властивість впливати на всі внутрішні органи і системи. Інтенсивне розмноження бактерій викликає септикотоксемию, запальними змінами крові, полиорганную недостатність. Токсини забивають і ниркові канальці, що діють на них, блокують ниркові функції, змінюють паренхіму органу. Єдиний продукт може створити цілу катастрофу в дитячому і дорослому організмі.
Токсикогенный період вимагає інтенсивного, комплексного підходу до лікування. Використовують очисні процедури (клізми, шлунковий зонд), інфузійну терапію з допомогою стартових розчинів (0, 9% NaCl, глюкоза, розчин Рінгера), ентеросорбенти (Смекта, Поліфепан, Ентеросгель, активоване і біле вугілля).
Завантаження …
Стадія реконвалесценції
Після своєчасного лікування настає період реконвалесценції. Він характеризується відновленням порушених функцій видільної, травної, серцево-судинної, імунної систем організму. Типове отруєння триває протягом трьох днів до тижня. Щоб терапія була результативною, рекомендується взяти посів блювотних, калових мас на збудника. Таким чином на захворювання можна буде впливати патогенетично, усунувши першопричину.
У реконвалесцентный період спостерігаються залишкові явища харчового отруєння (запори, знижений апетит, болючість в епігастрії). Дитина скаржиться на здуття живота, неприємні відчуття. Головне — долікувати захворювання, щоб надалі не виникло ускладнень, запальних змін шлунково-кишкового тракту (панкреатиту, гастриту, ентериту, холециститу).
Дієта допомагає відновитися, профілактує повторне зараження. Діти на грудному вигодовуванні годуються материнським молоком.
Особливості прояву у дітей різного віку
Отруїтися неякісними продуктами не складе праці, це стосується і маленьких чад. У дітей різного віку існують деякі відмінності.
Від 1 до 3 років більш виражений інтоксикаційний синдром (млявість, слабкість, зниження апетиту). Невелика маса тіла, схильність до зневоднення сприяють швидкому розвитку гіповолемічного шоку, який переходить в полиорганную недостатність і коматозний стан. Маленьких дітей не можна залишати вдома з клінікою кишкової інфекції, треба негайно транспортувати в стаціонар.
Діти дошкільного віку починають інтенсивно вивчати навколишній світ, часто хворіють на кишкові інфекції. Симптоматика характеризується однаково вираженими интоксикационным синдромом і загальними порушеннями травлення. Таких малюків можна відпоїти самостійно без лікарських втручань. Інтенсивне вживання рідини сприяє виведенню токсинів.
Школярі (7-10 років) рідше хворіють харчовими отруєннями. У них переважають симптоми порушення стільця, диспепсичні порушення. Тяжкість захворювання визначає подальшу тактику лікування (оральна або внутрішньовенна регідратація).
Харчове отруєння у дітей проявляється вираженою клінічною картиною, швидким розвитком гіповолемії. Вираженість симптомів залежить від кількості бактерій, їх токсичності.
