Зміна поля зору: причини виникнення, прояви, діагностика, лікування, профілактика

Поля зору — це одна з характеристик роботи зорового аналізатора. Вони мають свої нормативи. Але так буває не завжди можуть спостерігатися патологічні відхилення, які бувають двох основних видів:

  • Зміна поля зору: причини виникнення, прояви, діагностика, лікування, профілактикавогнищеві дефекти, або скотоми (випадання певних ділянок);
  • звуження полів зору, яке спостерігається у всіх напрямках (людина бачить як у тунелі).

Скотоми в свою чергу можуть ділитися на:

  • позитивні випали ділянки з поля зору пацієнт сприймає як темні плями;
  • негативні – пацієнт візуально не помічає відхилень, лише спеціальні методи дослідження можуть виявити наявність скотоми.

Зміст

  • 1 Причинні фактори
  • 2 Клінічні прояви
  • 3 Діагностика
  • 4 Лікування
  • 5 Профілактичні заходи

Причинні фактори

Причини худобою і звуження полів зору різні. Вони можуть бути пов’язані як з ураженням нервової системи, її центрального відділу, так і власне органа зору. В якості основних причинних факторів виступають наступні:

  • глаукома – захворювання, при якому підвищується внутрішньоочний тиск;
  • набряковий диск зорового нерва;
  • хоріоретиніт – запалення сітківки та судинної оболонки;
  • запалення зорового нерва;
  • атрофія зорового нерва;
  • пігментний ретиніт;
  • артеріальна гіпертензія зі всіма її негативними наслідками;
  • неврози та неврозоподібні стани;
  • інсульти;
  • крововиливи в мозок;
  • травми головного мозку;
  • пухлини головного мозку.

Клінічні прояви

Симптоми скотоми різні в кожного пацієнта. Вони бувають різноманітними за формою – круглими, овальними, дугоподібними, неправильними і т. д.

Зміна поля зору: причини виникнення, прояви, діагностика, лікування, профілактикаСкотоми також виникають у різних ділянках – у центрі, навколо центральної зони або на периферії. Зір може страждати по-різному:

  • воно може повністю бути відсутнім на ділянці, де є осередковий дефект поля зору;
  • може зберегтися незначна зорова функція в цій ділянці.

До того ж у пацієнта можуть випадати певні ділянки з поля зору, що залежить від сприйманого кольору. Тому в процесі діагностики офтальмолог досліджує зорову функцію з застосуванням різних маркерів (червоний, зелений, білий, чорний і т. д.).

Важливо! Скотоми можуть бути фізіологічними. У цьому випадку спостерігається випадання ділянки, який відповідає диска зорового нерва, так як ця зона не має чутливих рецепторів.

Фізіологічна скотома проектується на скроневу область. Такий стан — норма. Але в деяких випадках може спостерігатися розширення цієї зони з утворенням плями більшого діаметра. Така ситуація може спостерігатися при глаукомі та інших патологічних станах.

Звужені поля зору класифікуються в залежності від клінічної характеристики на два основних види:

  • тотальні – концентричне зір, при якому з усіх боків кордону полів зору зменшені. Крайній ступінь цього звуження призводить до трубочному зору;
  • локальні – звужується поле зору з одного боку, при цьому у всіх інших місцях воно залишається нормальним. Одним з варіантів локального звуження зору є геміанопсія, при якій випадає зір з двох сторін. Найчастіше це є ознакою органічного ураження центральної нервової системи.
  • Діагностика

    Діагностика змін полів зору полягає в їх вимірі, а також у виявленні можливої причини цього стану. Раніше використовувалися трудомісткі методи, які займали багато часу (мануальна периметрія). В даний час цей процес автоматизовано завдяки застосуванню комп’ютерних технологій в офтальмології (автоматична периметрія), тому займає всього лише кілька хвилин. Також офтальмологи оцінюють характер центрального зору.

    Зміна поля зору: причини виникнення, прояви, діагностика, лікування, профілактикаКрім перерахованих методів дослідження рекомендуються такі, які спрямовані на діагностику причини цього стану. До них відносяться:

    • вимірювання внутрішньоочного тиску;
    • офтальмоскопія – огляд очного дна;
    • ультразвукове дослідження очного яблука;
    • комп’ютерна томографія головного мозку;
    • добове моніторування артеріального тиску.

    Також може знадобитися консультація невролога для виключення центральних механізмів даного патологічного стану.

    Лікування

    Лікування змінених полів зору залежить від основного захворювання, яке і проявляється або скотомами, або звуженням полів зору. Тому воно може бути як консервативним, так і оперативним. Операція проводиться при наявності гематоми головного мозку або його пухлини, які викликають здавлення зорового нервового тракту. В інших випадках проводиться медикаментозна терапія. Вона може бути протизапальної, судинної, метаболічної і т. д.

    Профілактичні заходи

    Зміна поля зору: причини виникнення, прояви, діагностика, лікування, профілактикаПрофілактика порушень поля зору полягає в наступному:

    • контроль рівня артеріального тиску;
    • своєчасне звернення до окуліста при появі щонайменших офтальмологічних симптомів;
    • нормалізація психоемоційного статусу пацієнта і т. д.

    На закінчення необхідно відзначити, що зміни полів зору є наслідком певного патологічного процесу. Однак для його виявлення необхідно пройти ряд додаткових методів обстеження, які призначає офтальмолог. У деяких випадках до допомоги необхідно залучати фахівців суміжних спеціальностей, наприклад, при наявності нервово-психічних захворювань і розладів. Лікування у разі зміни полів зору буде повністю залежати від характеру основного патологічного процесу.

    Оцініть статтю
    Настанова - Корисні поради
    ×
    Тисни «Подобається», щоб читати нас на Facebook
    Спасибі, я вже з Вами!