Стан, при якому зіниці мають різний діаметр, називається анізокорією. Воно може бути пов’язано з різними причинами. Тільки їх усунення буде сприяти нормалізації діаметра зіниць.
Зміст
- 1 Причинні фактори
- 2 Клінічні прояви
- 3 Діагностичний пошук
- 4 Лікування
- 5 Профілактичні заходи
Причинні фактори
Причини анизокории доцільно розділити на дві основні групи:
Остання група причин пов’язана або з ураженням нервової системи (симпатичної і парасимпатичної, що бере участь в іннервації циліарного м’яза), або із захворюваннями очей.
Основними патологічними процесами, включеними в цю групу, є:
- травма ока;
- атеросклероз;
- ірит – запальне ураження райдужної оболонки;
- пухлини, розташовані поруч з окоруховим нервом;
- судинні аневризми;
- мігренозний напад;
- злоякісне ураження щитовидної залози;
- інсульти;
- транзиторні ішемічні атаки;
- пухлини головного мозку і т. д.
Клінічні прояви
Симптоми анизокории полягають у видимому визначенні різного діаметра зіниць. Крім цього можуть визначатися і клінічні ознаки, які притаманні основному захворюванню. Їх з’ясування допомагає лікарю визначитися з можливою причиною анизокории і провести цілеспрямований діагностичний пошук.
Діагностичний пошук
Діагностика при появі анизокории спрямована на виявлення основного захворювання, яке проявляється даними симптомом. З цією метою проводяться такі дослідження:
офтальмоскопія;- електронейроміографія циліарного м’яза;
- ультразвукова діагностика стану очного яблука;
- оптична когерентна томографія;
- ангіографія флюорисцентная;
- комп’ютерна томографія головного мозку;
- біохімічне дослідження крові;
- добове моніторування артеріального тиску;
- вимірювання рівня холестерину в крові і т. д.
Таким чином, частина досліджень є офтальмологічними, а частина – неврологічними.
Лікування
Лікування анизокории визначається причиною, яка призвела до розвитку цього симптому. Тому воно може бути як консервативним, так і оперативним. Операція показана в наступних випадках:
- наявність крововиливи в головному мозку при геморагічному інсульті;
- абсцес головного мозку;
- пухлини нервової системи;
- судинні аневризми.
В інших випадках, як правило, проводиться консервативне лікування. Воно може бути спрямоване на придушення запального процесу, поліпшення мікроциркуляції і т. д.
Профілактичні заходи
Профілактика анизокории полягає в дотриманні певних рекомендацій:
своєчасне звернення за допомогою до невролога або окуліста при появі перших ознак захворювання;- контроль рівня холестерину в крові та його корекція при необхідності для попередження розвитку атеросклерозу;
- контроль рівня артеріального тиску;
- контроль цукру крові і т. д.
На закінчення необхідно відзначити, що анізокорія (різний діаметр зіниць) найчастіше є придбаним станом, яке обумовлене поразкою циліарного м’яза. Воно може бути пов’язано як з безпосередньо розвиваються в ній патологічним процесом, так і з ураженням нервової системи. Тому дуже важливо виявити причину цього стану, так як анізокорія може бути єдиним симптомом серйозного захворювання. А як відомо, будь-яке захворювання легше лікувати на початковій стадії розвитку.
