Заворот століття: причини, діагностика, лікування, профілактика

Заворот століття, або энтропион, відноситься до патологічних станів, при яких змінюється стан століття і його край загортається всередину.

Нормальне анатомічне положення повік забезпечується за рахунок пружності хрящових пластинок, які розташовані в їх товщі, і м’язів, що оточують очей.

Зміст

  • 1 Причини
    • 1.1 Вроджений
    • 1.2 Вікової
    • 1.3 Спастичний
    • 1.4 Рубцевий
  • 2 Симптоми
  • 3 Діагностика
  • 4 Лікування
    • 4.1 Вроджений заворот повік
    • 4.2 Вікової заворот повік
    • 4.3 Спастичний заворот повік
    • 4.4 Рубцевий заворот повік
  • 5 Профілактика

Причини

Заворот століття: причини, діагностика, лікування, профілактикаЗаворот століття може виникати з різних причин і в залежності від них поділяється на 4 види:

  • вроджений;
  • віковий;
  • спастичний;
  • рубцевий.

Вроджений

Обумовлений вродженими особливостями будови м’язових волокон і шкіри, що покриває хрящову пластинку століття. Часто зустрічається в національностей з вузьким розрізом очей (казахи, китайці, японці). Шкіра століття і м’язові волокна по його краю в цьому випадку потовщені, і за рахунок втрати еластичності відбувається поворот війкового краю всередину. Часто є тимчасовим станом і проходить самостійно в перші 6 місяців життя дитини.

Віковий

Спостерігається у літніх людей у зв’язку з віковим подовженням зв’язок і ослабленням м’язових волокон, оточуючих очей. У результаті вони не можуть утримувати повіку в нормальному анатомічному положенні, і його край загинається всередину. Характерний для обох очей, посилюється з віком.

Спастичний

Найчастіше поєднується з энофтальмом – більш глибоким, ніж в нормі, розташуванням очного яблука в орбіті. Спостерігається при захворюваннях нервової системи, які супроводжуються порушенням іннервації ока (синдром Бернара-Горнера, хвороба Паркінсона). При цьому відбувається поступове зміщення м’язових волокон до краю століття та їх потовщення. Характерний двосторонній заворот. Важко піддається лікуванню.

Рубцевий

В його основі лежить зморщування хрящової пластинки століття. Це може статися в результаті опіку ока, ураження радіацією, травми, інфекції.

Симптоми

Клінічні прояви завороту пов’язані з постійним роздратуванням передньої поверхні ока віями і краєм століття. В результаті розвивається запалення рогівки і кон’юнктиви.

Заворот століття: причини, діагностика, лікування, профілактикаХворі скаржаться на відчуття піску в оці, яке посилюється при моргання. Розвивається характерна тріада ознак: світлобоязнь, сльозотеча і блефароспазм – яка свідчать про ураження рогівки.

Блефароспазм, або спазм кругової м’язи очі, веде до ще більш тісного контакту війкового краю століття з поверхнею ока, при цьому посилюється пошкодження рогівки – виникає замкнене коло.

Коли до механічного пошкодження приєднується бактеріальна інфекція, розвивається ерозія рогівки. У цьому випадку хворі можуть скаржитися на біль в оці.

Результатом довго існуючого завороту повік може стати утворення рубців і помутніння рогівки, в результаті чого знижується гострота зору.

Діагностика

Заворот століття: причини, діагностика, лікування, профілактикаПриводом для звернення до лікаря, як правило, стає постійне відчуття чужорідного тіла в оці. Діагностика завороту повік зазвичай не утруднена. При огляді очі можна побачити почервоніння кон’юнктиви. Рогівка мутна, на її поверхні можуть бути видні ерозії. Характерною ознакою є перикорнеальная ін’єкція – віночок з новоутворених кровоносних судин, який розташовується навколо рогівки і має синюшний колір.

Лікування

Основний метод лікування – хірургічний. Тільки при вродженому заворот повік можлива вичікувальна тактика при постійному контролі стану дитини.

Важливо! Вчасно проведена операція дозволяє швидко відновити анатомічно правильне положення століття і уникнути розвитку ускладнень. Зазвичай легко переноситься навіть літніми хворими.

Методика операції залежить від причини, що викликала захворювання.

Вроджений заворот повік

Основним методом хірургічного лікування є видалення невеликої ділянки шкіри у вигляді полулунья на нижньому столітті і лежать під ним м’язових волокон. Якщо цього недостатньо, то можуть бути накладені спеціальні выворачивающие шви.

Віковий заворот повік

Виправляється шляхом укорочення зовнішньої зв’язки століття, висіченням ділянки шкіри та м’язових волокон, а також поєднанням цих методів. Прогноз дуже хороший, рецидивів майже не виникає.

Спастичний заворот повік

Підхід до лікування цього виду завороту повинен бути комплексним і включати терапію основного захворювання, яке його викликало.

Кращий ефект дає горизонтальне вкорочення зовнішньої зв’язки століття. Але можуть бути використані і півмісяцевої видалення ділянки шкіри та м’язових волокон, а також пластику м’язи ретрактора очі.

Рубцевий заворот повік

Найгірше піддається корекції. Успіх лікування залежить від місця утворення рубця і збереження тканин ока.

Заворот століття: причини, діагностика, лікування, профілактикаОсновний метод – пластика шкірно-м’язової пластини повіки і кон’юнктиви. У складних випадках можливе заміщення хрящової пластинки штучним трансплантатом.

В якості тимчасового заходу можлива консервативна корекція положення століття з допомогою смужки лейкопластиру. При цьому один кінець його накладають на шкіру нижньої повіки, а другий закріплюють на щоці. Такий спосіб використовується у хворих, які готуються до оперативного лікування, для полегшення стану.

Профілактика

Профілактика завороту повік полягає, насамперед, у ранньому лікуванні захворювань, які можуть стати її причиною.

Особливе значення має дотримання правил техніки безпеки при роботі з гарячими рідинами, хімічними речовинами. Використання індивідуальних засобів захисту очей допоможе запобігти їх травматизацію.

https://www.youtube.com/watch?v=SHuEvnsEJlc

Заворот століття не тільки косметичний дефект, але і серйозне захворювання ока, яке вимагає звернення за медичною допомогою. Своєчасне звернення до лікаря-офтальмолога допоможе вчасно діагностувати, призначити правильне лікування і уникнути розвитку ускладнень.

 

Оцініть статтю
Настанова - Корисні поради
×
Тисни «Подобається», щоб читати нас на Facebook
Спасибі, я вже з Вами!