Запалення рогівки: причини, симптоми, діагностика, лікування

Запалення рогівки в медичній літературі називається кератитом. Цей стан призводить до зниження гостроти зору і розвитку ряду ускладнень. Тому потрібне проведення своєчасної діагностики та лікування.

Зміст

  • 1 Причинні фактори
  • 2 Клінічні прояви
  • 3 Діагностичні дослідження
  • 4 Лікування
  • 5 Профілактика

Причинні фактори

Причини кератиту виглядають наступним чином:

  • інфекційні фактори – бактерії, гриби, віруси;Запалення рогівки: причини, симптоми, діагностика, лікування
  • травматичні пошкодження;
  • вплив хімічних речовин на передній відділ очного яблука;
  • фізичні фактори – ультрафіолетове і інфрачервоне випромінювання, опік;
  • пошкодження волокон, які беруть участь в іннервації рогівки;
  • підвищена секреція мейбомієвих залоз, розташованих в оці;
  • гіпо – і авітаміноз;
  • алергічна реакція.

Бувають випадки, коли встановити причинні фактори розвитку кератиту не представляється можливим. Саме в такій ситуації лікування є найбільш складним.

Прийнято виділяти фактори, що призводять запалення рогівки, які підвищують вірогідність розвитку цього стану.

Запалення рогівки: причини, симптоми, діагностика, лікуванняДо них відносяться:

  • цукровий діабет;
  • прийом імунодепресантів;
  • метаболічні захворювання;
  • вроджений та набутий імунодефіцит;
  • наявність супутніх інфекційно-запальних захворювань.

Що ж відбувається при кератиті? Під впливом того чи іншого причинного фактора розвивається набряк рогівки і з’являються запальні інфільтрати. На цьому тлі може відбуватися розшарування епітелію з утворенням ерозій і виразок на поверхні рогової оболонки. Якщо ж інфільтрат незначний, то з часом він самостійно розсмоктується, при інфільтратах великих утворюються вогнища помутніння на рогівці.

Клінічні прояви

Симптоми запалення рогівки виглядають наступним чином:Запалення рогівки: причини, симптоми, діагностика, лікування

  • болі в оці (односторонні або двосторонні);
  • підвищене сльозовиділення;
  • підвищена чутливість до світла;
  • знижується гострота зору;
  • спастичне скорочення століття;
  • просвічуються розширені судини.

Однак ці симптоми можуть спостерігатися при багатьох захворюваннях очей. Тому проводиться офтальмоскопическое дослідження, яке має типові прояви:

  • рогівка стає каламутною, втрачається її прозорість;
  • на рогівці визначаються інфільтрати;
  • ерозії, розташовані на роговій оболонці;
  • інфільтрати можуть мати різний колір, який визначається клітинним складом (якщо переважають лейкоцити, то інфільтрати мають жовтий колір, якщо лімфоцити – сірий);
  • розширення поверхневих і глибоких кровоносних судин;
  • якщо є глибокий дефект рогівки, то може спостерігатися її прорив. У цьому випадку вона спаюється з райдужкою. Це створює умови для подальшого розвитку більма і вторинної глаукоми (стану з підвищенням тиску всередині ока).
  • У зв’язку з тим, що в основі кератиту лежить запальна реакція, дуже часто приєднуються вторинні запальні зміни з боку інших структур ока. Тому супутніми кератиту захворюваннями є:

    • кон’юнктивіт (запалення рогівки);
    • склерит і эписклерит (запалення склери);
    • іридоцикліт (запалення райдужної оболонки);
    • увеїт (запалення судинної оболонки);
    • хоріоретиніт (запалення сітківки);
    • дакріоцистит (запалення слізного каналу);
    • тотальна запальна реакція очі.

    Діагностичні дослідження

    Важливо! Клінічні та офтальмоскопічні прояви кератиту в більшості випадків дозволяють поставити правильний діагноз.

    Проте іноді потрібно проведення додаткових методів дослідження. До того ж вони допомагають вибрати найбільш оптимальну тактику лікування пацієнта. Основними діагностичними тестами є наступні:Запалення рогівки: причини, симптоми, діагностика, лікування

    • бактеріологічне дослідження інфільтрату, яке також визначає чутливість виділених мікроорганізмів до антибіотиків;
    • біомікроскопічні дослідження;
    • вимірювання внутрішньоочного тиску;
    • ультразвукове дослідження органу зору;
    • оптична когеррентная томографія.

    Лікування

    Лікування запалення рогівки завжди повинен проводити лікар. В іншому випадку істотно підвищується ризик розвитку ускладнень. Основними напрямками терапії кератиту є наступні:

  • протимікробна з урахуванням чутливості виділених мікроорганізмів до антибіотиків;
  • протизапальна терапія, інтенсивність якої залежить від вираженості запальної реакції. У важких випадках використовуються гормональні препарати, а в легенях – нестероїдні протизапальні засоби;
  • у випадках підвищення внутрішньоочного тиску показано призначення препаратів, що звужують зіницю і поліпшують відтік рідини з ока;
  • знеболюючі і місцевоанестезуючі засоби для зменшення больових відчуттів;
  • метаболічні та вітамінні препарати.
  • Пам’ятаєте! На стадії одужання добре себе зарекомендували фізіотерапевтичні процедури.

    Запалення рогівки: причини, симптоми, діагностика, лікуванняЇх призначає лікар фізіотерапевт з урахуванням показань і протипоказань, а також можливих побічних ефектів.

    У випадку анатомічних дефектів показана їх хірургічна корекція, так як у подальшому вони можуть провокувати загострення кератиту.

    Однак операція проводиться після стихання запальних змін в оці.

    Профілактика

    Профілактика кератиту складається з наступних заходів:

    • попередження травматичних ушкоджень ока;
    • своєчасна діагностика та лікування офтальмологічних захворювань;
    • лікування фонових патологічних процесів, які призводять до розвитку цього стану.

    Запалення рогівки: причини, симптоми, діагностика, лікуванняНа закінчення необхідно відзначити, що кератит являє собою запальний процес, що розвивається в роговій оболонці ока. Найчастіше він пов’язаний з інфікуванням різними мікроорганізмами, але можуть бути і інші причинні фактори цього патологічного стану. Клінічні прояви кератиту і офтальмоскопическая картина дозволяють без зусиль встановити діагноз. Тільки після цього проводиться цілеспрямоване лікування під динамічним контролем лікаря.

    Оцініть статтю
    Настанова - Корисні поради
    ×
    Тисни «Подобається», щоб читати нас на Facebook
    Спасибі, я вже з Вами!