Виворіт століття: причини, симптоми, лікування, профілактика

Виворіт століття в медичній літературі має й другу назву – ектропіон. Це такий стан, при якому спостерігається відставання краю століття від очного яблука або ж може бути отвернутое повіку вниз (в цьому випадку слизова оболонка вивертається назовні).

Зміст

  • 1 Причинні фактори
  • 2 Клінічні прояви
  • 3 Підтвердження діагнозу
  • 4 Лікування
  • 5 Профілактичні заходи

Причинні фактори

Причини вивороту повік можуть бути різними. З цієї точки зору прийнято виділяти кілька этиопатогенетических груп ектропіону:

  • старечий варіант. Він пояснюється разивающимися з віком змінами – слабкістю шкіри, атрофією м’язів (особливо кругового м’яза ока), сухістю кон’юнктивальної оболонки;
  • спастичний варіант. Він розвивається в результаті спазму кругового м’яза ока. До цього призводить запальна реакція структур ока;
  • паралітичний варіант, що розвивається на фоні патологічних процесів з боку лицьового нерва. До цього призводить його запалення, крововиливи та ішемія в центри лицьового нерва в головному мозку, пухлини і т. д;
  • рубцевий варіант, який найчастіше є наслідком травматичного ушкодження очного яблука і поруч розташованих утворень. Це може бути наслідки гострої, тупої травми, опіку і т. д. В даному випадку відбувається розростання сполучної тканини, яка відрізняється меншою здатністю до розтягування. На цьому тлі спостерігається зміна розміру очної щілини, створюючи передумови для розвитку виворіт століття.
  • Клінічні прояви

    Виворіт століття: причини, симптоми, лікування, профілактикаОсновні симптоми, які турбують пацієнта, виглядають наступним чином:

    • підвищене сльозовиділення (воно носить компенсаторний характер, щоб зволожувати слизову оболонку очного яблука);
    • підвищена чутливість ока до різних дратуючих речовин.

    Пам’ятаєте! Однак у деяких випадках пацієнти можуть не пред’являти будь-яких скарг. У такій ситуації ектропіон проявляється тільки як косметичний недолік.

    Виразність клінічних проявів залежить від ступеня виворіт століття. Чим більша частина виявляється вивернутою назовні, тим важче протікає захворювання. Основними клініко-патогенетичними особливостями ектропіону є наступні:

    • точковий кератит – запалення рогівки в певних ділянках;Виворіт століття: причини, симптоми, лікування, профілактика
    • кон’юнктивіт, розвивається із-за неповного змикання повік і подразнення кон’юнктиви;
    • кератинізація, що виявляється потовщенням рогівки на тлі тривало існуючої її сухості;
    • розвиток рубців на шкірі;
    • вторинне залучення в патологічний процес нервів, що беруть участь в іннервації м’язів обличчя.

    Таким чином, на початку розвитку патологічного процесу мають місце запальні зміни. З часом вони заміщуються на гіпертрофічну реакцію, пов’язану з ненормальним розростанням сполучної тканини.

    Підтвердження діагнозу

    Діагностика виворіт століття переслідує дві основні мети:

    • підтвердження діагнозу даного патологічного стану;
    • своєчасне виявлення можливих ускладнень.

    З цією метою показані такі дослідження, як:Виворіт століття: причини, симптоми, лікування, профілактика

    • оцінка стану орбикулярной м’язи (проводиться електронейроміографія);
    • офтальмоскопическое дослідження для оцінки стану рогівки та кон’юнктиви;
    • ультразвукове дослідження очного яблука;
    • вимірювання внутрішньоочного тиску і т. д.

    Лікування

    Лікування виворіт століття може бути як консервативним, так і оперативним. Хірургічне втручання виконується в наступних випадках:

    • необхідність виправити косметичний дефект;
    • неефективність консервативної терапії;
    • розвиток ускладнень.

    Перед виконанням операції лікар обов’язково враховує протипоказання. Основними з них є:

  • параліч лицьового нерва (у цьому випадку підібрати правильне положення повік не представляється можливим);
  • інфекційно-запальні ускладнення (кон’юнктивіт, кератит). Вони потребують лікування, після якого тільки можливо проведення операції.Виворіт століття: причини, симптоми, лікування, профілактика
  • Якщо є неповне змикання повік, яке призводить до прогресуючим ускладнень, то проводиться операція за терміновими показаннями.

    Відсутність своєчасного виконання призводить до сухості кон’юнктиви і рогівки з розвитком гіпертрофічній реакції і до вираженого больового синдрому.

    Консервативна терапія виворіт століття виглядає наступним чином:

  • проводиться зволоження рогівки спеціальними лубрикантами. Це дозволяє уникнути розвитку кератиту і гіпертрофії рогівки. Для зволоження використовується штучна сльоза, що випускається у вигляді крапель;
  • антибактеріальні препарати призначаються в разі, коли розвиваються інфекційні ускладнення. Найчастіше використовуються краплі з антибіотиками і сульфаніламідні препарати;
  • якщо запальна реакція дуже сильно виражена, то це є показанням для призначення кортикостероїдних препаратів. Це дозволяє попередити негативні наслідки запальної реакції, яка з нормальною стає патологічною;
  • надання століть правильного положення за допомогою спеціальних клеющихся пов’язок. Однак ця міра є тимчасовою. Її найчастіше застосовують як підготовчий етап до оперативного лікування.
  • Профілактичні заходи

    Профілактика виворіт століття спрямована на усунення можливих факторів ризику цього патологічного стану.

    Виворіт століття: причини, симптоми, лікування, профілактикаДля цього рекомендується дотримуватися наступних рекомендацій:

    • попередження травматичного впливу на око;
    • своєчасна діагностика та лікування неврологічних захворювань;
    • регулярне відвідування офтальмолога у літніх людей, у яких є вікові сприятливі фактори.

    На закінчення необхідно відзначити, що виворіт століття може розвиватися в результаті впливу різних причинних факторів. Крім косметичного дефекту розвивається ряд патогенетичних змін у стані очного яблука. Тому потрібне проведення своєчасної діагностики для підбору найбільш ефективного і прийнятного методу лікування. З цією метою можуть пропонуватися як консервативні способи, так і хірургічне втручання.

    Оцініть статтю
    Настанова - Корисні поради
    ×
    Тисни «Подобається», щоб читати нас на Facebook
    Спасибі, я вже з Вами!