Вивих кришталика: причини, діагностика, лікування

Вивих кришталика являє собою такий стан, при якому він зміщується зі свого типового розташування. Прийнято розрізняти дві основні форми:

• повний вивих;
• частковий вивих.

Зміст

• 1 Причинні фактори
• 2 Клінічні прояви
• 3 Діагностичний пошук
• 4 Лікувальна тактика
• 5 Профілактичні заходи

Причинні фактори

Причини вивиху кришталика можуть бути як вродженими, так і набутими. Основними причинними факторами є:

• спадкова патологія (синдром Марфана, Дауна, Едвардса, Патау тощо);
• травматичні впливу;
• слабкість сполучної тканини з недостатнім зміцненням капсули кришталика (слабкість циннових зв’язок);
• дегенеративно-дистрофічні процеси в зв’язковому апараті кришталика, які можуть розвиватися з віком, на тлі метаболічних порушень і т. д.

Клінічні прояви

Основні симптоми вивиху кришталика виглядають наступним чином:

стан тремтячою райдужки, яке добре видно навіть при звичайному огляді. При бічному освітленні цей симптом виявляється найкраще;

при огляді очі визначається різне відстань з лівої і правої сторони від краю зіниці, а також з верхньої та нижньої частини;

у деяких випадках подвывихнутый кришталик взагалі може не сприйматися оком, що створює ілюзію його відсутності;

при травматичному генезі кришталик може виглядати у вигляді краплі, яка має олійно-золотистий колір;

знижується гострота зору (міопія).

Діагностичний пошук

Важливо! Діагностика вивиху кришталика заснована на ретельному офтальмологічному дослідження.

Можуть бути призначені і інші додаткові діагностичні тести. При цьому велика роль відводиться ультразвукового дослідження очного яблука. Воно дозволяє визначити нетипове розташування кришталика.

Однак офтальмоскопическое дослідження є провідним у встановленні точного діагнозу. Воно не вимагає витрат і доступне в усіх офтальмологічних клініках, тому широко поширене в сучасній медицині.

Лікувальна тактика

Важливо! Лікування вивиху кришталика може бути як консервативним, так і оперативне.

Консервативна терапія полягає у правильному підборі корегуючих лінз. Така тактика може бути призначена пацієнтам з неповним вивихом.

У разі повного вивиху та при наявності ускладнень показано оперативне видалення кришталика.

В подальшому проводиться операція з імплантації штучного кришталика з обов’язковим зміцненням капсули кришталика.

Основними ускладненнями вивиху є наступні:

• вторинна глаукома (стан, при якому підвищується внутрішньоочний тиск);
• вторинна катаракта (помутніння кришталика);
• вторинна відшарування сітківки;
• защемлення грижі склоподібного тіла;
• іридоцикліт (приєднання запального процесу).

Профілактичні заходи

Профілактика вивиху та підвивиху кришталика полягають у наступному:

• попередження травмування очей;
• регулярне відвідування офтальмолога;
• своєчасне зміцнення зв’язкового апарату кришталика при наявності спадкової патології;
• адекватна пренатальна діагностика (до народження) з метою виключення хромосомної патології з важкими пороками розвитку (серця, нервової системи) і т. д.

На закінчення необхідно відзначити, що вивих кришталика є патологічним процесом, який може викликатися різними причинними факторами. Їх з’ясування необхідно для проведення ефективного лікування, при якому практично не зустрічаються рецидиви. Після виставлення остаточного діагнозу визначається лікувальна тактика, яка може бути консервативної та оперативної. А відсутність своєчасного лікування призводить до розвитку ускладнень.