Травми очного яблука можуть призводити до значного порушення зорових функцій, в тому числі і до розвитку сліпоти. При дії травмуючих факторів найчастіше спостерігається пошкодження оптичного середовища ока – рогівки, кришталика і скловидного тіла. У більш важких випадках спостерігається пошкодження сітківки та/або зорового нерва, що вкрай негативно позначається на зорі.
Згідно зі статистичними даними, в структурі офтальмологічної захворюваності на травми очного яблука припадає приблизно 10%. Їх прийнято класифікувати на такі види:
- проникаючі травми;
- непроникаючі травми;
- тупі травми;
- опіки та відмороження.
Також слід виділити категорію чужорідних тіл, які потрапили в структури органу зору. Найчастіше вони супроводжуються травматичним пошкодженням очного яблука.
Зміст
- 1 Причинні фактори
- 2 Клінічні прояви
- 3 Діагностичний пошук
- 4 Лікування
- 5 Профілактичні заходи
Причинні фактори
За місцем отримання всі травматичні ушкодження поділяються на такі різновиди:
Основними причинними факторами травм очного яблука є:
дрібні порошинки;- різні дрібні комахи, що потрапили в око;
- хімічні сполуки – луги, кислоти, клей, порошки і т. д.;
- стружки металу;
- скляні осколки;
- удари тупими предметами;
- падіння з різної висоти (кататравмы).
Якщо мова йде про хімічних опіках, то найбільш небезпечними є лужні. Це пов’язано з тим, що кислотні опіки супроводжуються денатурацією білка, тобто тканини очного яблука згортаються, що попереджає подальше поширення пошкоджуючого агента. При лужних опіках має місце колликвационный некроз, тобто підвищена гідрофільність тканин, сприяє поширенню лугу вглиб очі.
Термічні опіки найчастіше виникають при попаданні пара. Це відбувається при відкриванні кришки каструлі з киплячою водою. Також до подібного пошкодження призводить і потрапляння в орган зору запаленої сигарети.
Таким чином, причини, що призводять до травм ока досить різноманітні. Тому при роботі з шкідливими і небезпечними умовами праці необхідно застосовувати засоби захисту, так як очі дуже легко пошкодити, а зір є одним з найважливіших способів отримання інформації про навколишній світ.
Клінічні прояви
Симптоми виглядають таким чином:
болі в оці, які посилюються при моргання;- почервоніння ока;
- набряклість повік;
- наявність візуально визначається стороннього тіла;
- затуманення зору;
- зниження гостроти зору;
- підвищена сльозотеча;
- боязнь світла.
Вираженість клінічних проявів травматичного пошкодження ока визначається патологічним процесом:
- крововилив у склоподібне тіло;
- розриви сітківки і/або судинної оболонки;
- катаракта;
- безпосереднє порушення цілісності структур ока при проникаючих пораненнях;
- повне дозвіл очного яблука (при важких проникаючих пошкодженнях).
Діагностичний пошук
Діагностика при наявності травми ока вирішує наступні завдання:
- визначення глибини пошкодження очного яблука;
- визначення безпосереднього характеру пошкодження.
Тому основними методами дослідження є:
біомікроскопія зі щілинною лампою;- офтальмоскопическое дослідження для оцінки стану сітківки;
- ультразвукова діагностика стану очного яблука;
- рентгенологічне дослідження, якщо пошкодження ока є проникаючим (в цьому випадку необхідно виключити наявність чужорідного тіла в оці);
- оцінка стану зорового нерва, так як його пошкодження призводить до значного зниження зорових функцій.
Важливо! Діагностичний пошук при травматичному пошкодженні ока повинен бути комплексним і своєчасним. Це дозволить лікарю, як можна раніше визначити точний діагноз і намітити план подальшого лікування для максимального збереження зорових функцій.
Лікування
Лікування травматичного пошкодження ока може бути як консервативним, так і оперативним. Проведення того чи іншого виду лікування залежить від характеру і локалізації пошкодження. Хірургічне лікування показане у таких випадках:
Хірургічне втручання полягає в наступному:
- хірургічна обробка рани, видалення нежиттєздатних тканин і чужорідних тіл, якщо вони є;
- обробка рани антисептичними розчинами, які не чинять негативного впливу на око;
- зіставлення кісткових відламків і їх фіксація в правильному положенні;
- зашивання шкірних країв рани для забезпечення максимального косметичного результату;
- видалення сторонніх тіл з ока під контролем зору з використанням мікроскопічної техніки та спеціального обладнання.
Консервативне лікування травматичних ушкоджень ока проводиться при наявності контузій або тупих ударів. Воно проводиться за такими напрямами:
протизапальну для попередження негативної дії реакцій запалення на структури ока. З цією метою показані як гормональні препарати (при масивних і глибоких пораненнях), так і негормональні;- холод на м’які тканини, що оточують очі, так як це сприяє спазму судин і зменшує утворення гематом;
- рассасывающая терапія, яка допомагає прискорити процес лизирования згорнулася крові.
Проте вся вышерассмотренная допомога надається офтальмологом в умовах стаціонару. А кожен чоловік повинен знати правила надання першої медичної допомоги, яка відіграє важливу роль для збереження зору і його подальшого відновлення. Вона складається з наступних заходів:
Проте видалення стороннього тіла в домашніх умовах не завжди можливо. У такій ситуації необхідно відразу ж звернутися в лікарню до офтальмолога, так як повторні спроби самостійного видалення чреваті розвитком певних ускладнень.
Профілактичні заходи
Профілактика травм ока заснована на наступних заходах:
- використання індивідуальних засобів захисту при роботі з небезпечними та шкідливими умовами праці (металургійна промисловість, зварювальні роботи тощо);
- дотримання гігієнічних заходів при догляді за обличчям, в тому числі і за очима;
- застосування косметики тільки хорошого якості і т. д.
На закінчення необхідно відзначити, що травми органу зору можуть бути різного походження. Перелік основних причинних факторів досить різноманітний. Тому це необхідно враховувати. При найменшому травматичному пошкодженні ока необхідно якомога раніше звернутися до офтальмолога для проведення комплексної діагностики. Вона дозволить встановити характер пошкодження і його глибину, так як ці дані необхідні для правильного підбору лікування. В залежності від основних характеристик пошкоджуючого фактора і топографії патологічного процесу в оці лікування може бути як консервативним, так і оперативним.
