Ретиніт – це запальне ураження сітківки. У нормі ця структура очі має товщину не більше 6 мм. Вона відповідає за сприйняття предметів, формування колірного зору і т. д. Тому при її ураженні дуже часто страждають дані функції, що істотно знижує якість і характер зору.
Ретиніт, як правило, рідко буває ізольованим. Найчастіше цей патологічний процес поєднується з ураженням судинної оболонки. В даному випадку захворювання називається хориоритинитом.
Зміст
- 1 Причинні фактори
- 2 Клінічні прояви
- 3 Діагностика
- 4 Лікування
- 5 Профілактичні заходи
Причинні фактори
Причини ретиніту – це попадання хвороботворних мікроорганізмів в очне яблуко і індукування інфекційно-запального процесу. Основними мікроорганізмами, з якими може бути пов’язане дане захворювання, є:
- Стрептококи;
- Стафілококи;
- пневмококи;
- віруси простого герпесу;
- вірус герпесу;
- мікобактерії туберкульозу;
- токсоплазми;
- бліді трепонеми (збудники сифілісу) і т. д.
Мікроорганізми можуть потрапляти різними шляхами в структури ока, але найчастіше це гематогенний шлях. Він являє собою занесення бактерій або вірусів з током крові. Зазвичай джерелом зараження є вогнища хронічної інфекції в організмі. Це можуть бути захворювання ЛОР-органів, нирок, карієс і т. д. Крім мікроорганізмів запальна реакція в сітчастій оболонці може бути пов’язана з токсинами, які ними виділяються. Це токсична форма ретиніту.
Крім інфекційно-запальної і токсичної форми ретиніту виділяють також іонізуючу форму (пов’язаний з надмірним ультрафіолетовим випромінюванням на сітківку ока, особливо при сонячних затемнень, коли людина не використовується спеціальні засоби захисту при розгляданні сонячного диска) і травматичну, яка обумовлена пошкодженням структур очного яблука.
На тлі дії причинного фактора відбувається розвиток дегенеративних і запальних змін у сітчастій оболонці. Судини стають повнокровними, з’являється набряк та інші ознаки. Клітини пігментного шару стають не поверхнево розташованими, а переміщуються вглиб сітчастої оболонки. На фоні запального процесу при пізній діагностиці і пізньому лікуванні розвивається сполучна тканина, яка заміщує сітківку. А це фон для незворотної втрати зору на хворе око.
Клінічні прояви
Симптоми ретиніту виглядають наступним чином:
погіршення зору, яке характеризується зниженням його гостроти і звуження полів зору;- різке порушення центрального зору;
- порушене відчуття кольору;
- поява відблисків, іскор, блискавок;
- прямі лінії при їх розгляданні хворим оком стають спотвореними;
- скотоми – випадання певних ділянок із зони розглядання;
- порушується темнова адаптація.
Всі ці клінічні ознаки можуть бути оборотними, тобто піддаватися зворотному розвитку на тлі лікування. Однак так відбувається лише тоді, коли пацієнт вчасно звернувся до лікаря і лікування почато на ранній стадії запального процесу.
Діагностика
Діагностика ретиніту заснована не тільки на оцінці клінічних симптомів, які не є специфічними для цього захворювання. Схожі прояви має будь-який патологічний процес, що вражає сітківку. Тому тільки додаткові методи дослідження дозволяють встановити точний діагноз, на підставі якого і буде проведено наступне лікування. До цих методів належать:
Важливо! У процесі дослідження проводити диференціальну діагностику з патологічними процесами, які мають схожу клінічну картину, так як тактика ведення пацієнтів може кардинально відрізнятися.
Основними офтальмоскопическими ознаками ретиніту є:
фокуси на сітчастій оболонці, які мають білий або жовтуватий колір;- фокуси мають нечіткі та розмиті контури;
- судини можуть бути або звуженими, або розширеними в залежності від стадії запального процесу;
- судини мають нерівномірний калібр;
- частково звужується їх просвіт, і утворюються запальні муфти;
- освіта запального секрету в склоподібному тілі, яке завжди втягується в патологічний процес;
- при стиханні запальної реакції чіткість розмитих контурів підвищується.
Лікування
Лікування ретиніту консервативне. Воно полягає в проведенні терапії за такими напрямами:
Після стихання запального процесу показані фізіотерапевтичні процедури. Така поетапна і комплексна терапія дозволить відновити зорові функції. Однак можливі і несприятливі наслідки захворювання.
Профілактичні заходи
Профілактика ретиніту полягає в усунення причинних факторів, які сприяють розвитку цього захворювання. Тому основними рекомендаціями є:
своєчасне лікування хронічних вогнищ інфекції (консультація терапевта, стоматолога, ЛОР-лікаря);- виняток травматичного пошкодження ока;
- використання індивідуальних засобів захисту при тривалому перебуванні на сонці, а також при розгляданні сонячного затемнення;
- лікування офтальмологічних захворювань запального походження, при яких патологічний процес може перейти з одних структур очі на інші.
На закінчення необхідно відзначити, що ретиніт – це запальний процес в сітчастій оболонці ока, яке дуже часто супроводжується ураженням судинної оболонки ока. Основна причина цього патологічного процесу криється в інфікування патогенними мікроорганізмами, які і призводять до розвитку запальних реакцій. Ризик розвитку ускладнень при цьому захворюванні дуже високий. Тому чим раніше пацієнт звернутися до офтальмолога і чим раніше буде розпочато лікування, тим швидше і в більш повному обсязі відновляться порушені зорові функції.
