Пресбіопія: причини виникнення, прояви, діагностика, лікування, профілактика

Пресбіопія являє собою вікові зміни акомодації ока, які схильні до прогресування. На цьому тлі стає неможливою нормальна робота на близькій відстані. Важливо відзначити, що зорові функції на далекій відстані не порушуються.

Пресбіопія – це не захворювання, а вікові зміни, які обумовлені зміною анатомо-фізіологічних особливостей очного яблука.

У свою чергу, відсутність лікування цього стану не відображається на зорових функціях і не сприяє прогресуванню змін, що відбуваються.

Зміст

• 1 Причинні фактори
• 2 Клінічні прояви захворювання
• 3 Діагностичний пошук
• 4 Лікування
• 5 Профілактика

Причинні фактори

Причини пресбіопії полягають у вікових змінах. Однак виділяють сприятливі фактори, які підвищують ймовірність розвитку цього стану. До них відносяться:

вік пацієнта старше 40 років;

далекозорість, корекція якої не проводилася, що підвищує навантаження на око у вигляді посиленої акомодації;

щоденна робота, яка полягає в посиленого навантаження на очі при розгляданні об’єктів на близькій відстані;

жіноча стать більш схильний до захворювання, ніж чоловічий;

цукровий діабет;

артеріальна гіпертензія;

атеросклеротичне ураження судин;

розсіяний склероз;

міастенія;

гострі респіраторні інфекції;

деякі фармакологічні препарати, які відбиваються на стані акомодації;

офтальмологічні операції;

лазерна коагуляція сітківки;

хвороба декомпресії, пов’язана з різкими перепадами тиску.

Безпосередніми факторами, які призводять до вікових змін в оці, є:

• знижена еластичність сполучної тканини, що входить в суглоб кришталика;
• зміна на цьому тлі розмірів кришталика;
• зміни в циліарного м’яза, які призводять до зниженої здатності кришталика змінювати свою кривизну.

Клінічні прояви захворювання

Симптоми пресбіопії виглядають наступним чином:

• туман перед очима;
• зниження здатності розглядати предмети на близькій відстані, при цьому раніше ця функція була нормальною;
• чіткість розглянутого об’єкта стає вище при його віддалення від очей, що є диференційно-діагностичною ознакою;
• підвищення чіткості на тлі яскравого освітлення, яке приводить до звуження зіниці (миозу);
• уповільнене формування зорових образів при переході з одного розглянутого предмета на інший;
• дискомфорт в очних яблуках;
• головний біль спастичного походження на тлі підвищеного тонусу м’язів;
• сонливість;
• підвищується стомлюваність;
• косоокість;
• при розгляданні близько розташованих предметів можливо їх двоїння.

Діагностичний пошук

Діагностика пресбіопії заснована на оцінці акомодаційної здатності очей, що знижується. Також важливо оцінити гостроту зору на близькій та далекій відстані.

Крім цього діагностичний пошук повинен бути спрямований на оцінку вираженості факторів, які піддаються корекції. Для цього проводяться лабораторні та інструментальні методи діагностики.

https://www.youtube.com/watch?v=5Eyy5XlncFY

Лікування

Лікування пресбіопії проводиться як консервативними, так і оперативними методами. Зазвичай починають з оптичної корекції (консервативне лікування) за допомогою окулярів або оптичних лінз.

При неефективності або особливому бажанні пацієнта показано проведення хірургічної корекції, яка допомагає вирішити проблему радикально.

Хірургічне лікування може проводитись як традиційними методами, так і з допомогою лазера. Також може проводитися імплантація оптичних лінз або імплантація інлайн (використання спеціальних накладок з отвором в центрі). Все це дозволяє досягти стійкого ефекту.

Лазерна корекція рефракції є самим популярним і ефективним методом, який використовується для корекції пресбіопії в даний час. Основними його перевагами є:

• мінімальна травматичність тканин;
• швидке виконання операції;
• відсутність кровоточивості тканин;
• мінімальна частота розвитку побічних ефектів;
• короткий реабілітаційний період, не отрывающий людини від звичного способу життя.

Профілактика

Ефективна профілактика пресбіопії відсутня, так як ці вікові зміни присутні у кожної людини, але ступінь вираженості їх різна. Для того, щоб мінімізувати ці впливу рекомендується дотримуватися наступних правил:

• контролювати рівень цукру і холестерину в крові;
• щодня вимірювати артеріальний тиск;
• регулярно відвідувати офтальмолога 2-3 рази в рік особами старше 40 років, коли ризик розвитку пресбіопії помітно підвищується.

На закінчення необхідно відзначити, що пресбіопія – це вікові зміни, які неухильно прогресують. Вони полягають у зниженні еластичності сполучної тканини кришталика, що відбивається на можливості зміни кривизни кришталика, яка необхідна для настроювання найближчої точки ясного бачення. Всі ці вікові зміни неухильно прогресують, але не призводять до патологічних процесів в оці навіть при відсутності лікування. Однак, для поліпшення якості життя пацієнта і підвищення гостроти зору, рекомендується проводити корекцію пресбіопії. З цією метою застосовуються як консервативні (окуляри та оптичні лінзи), так і хірургічні методи корекції.