Офтальморозацеа: причини виникнення, прояви, діагностика, лікування, профілактика

Офтальморозацеа – це очна форма дерматологічного захворювання, яке характеризується наступними ознаками:

• почервоніння;
• точкові розширення судин;
• підвищення щільності шкіри;
• поява папул і пустул на обличчі, які нагадують висип при акне.

Важливо! Поширеність захворювання у всьому світі становить приблизно 10%. Офтальмологічна форма цього захворювання з однаковою частотою зустрічається як у представників чоловічої статі, так і жіночого, а також у дітей. Однак найчастіше захворювання реєструється у віковій групі від 40 до 60 років.

Зміст

• 1 Причини
• 2 Клінічні прояви
• 3 Діагностичний пошук
• 4 Лікування
• 5 Профілактичні заходи

Причини

Причини розвитку захворювання остаточно не з’ясовані, що зумовлює труднощі в процесі лікування. В даний час етіопатогенетичні чинники захворювання виглядають наступним чином:

• генетичні порушення в регуляції тонусу судин, які виражаються в посиленому виробленню факторів, що стимулюють ріст судин, а також підвищеному утворенні рецепторів до цих речовин;
• порушення в роботі травної системи;
• імунологічні зрушення.

Прийнято розрізняти групу факторів, які призводять до вищевказаних змін. Цими факторами є:

• обсіменіння шкіри стафілококами і стрептококами;
• наявність на шкірі кліщів роду Демодекс, які можуть з’явитися і як результат офтальморозацеа;
• дисплазія сполучної тканини;
• зниження імунітету.

Клінічні прояви

Очна форма розацеа може характеризуватися ураженням не тільки шкіри навколо очей, але і поразкою інших структур очного яблука. Так, у патологічний процес можуть залучатися такі утворення як рогівка, склера та інші. Однак вони зустрічаються лише у 10-20% пацієнтів.

В деяких випадках симптоми з боку очей з’являються дещо раніше, ніж клінічні прояви з боку шкіри. Така ситуація спостерігається в 20% випадків, а у 50% — шкірні та очні прояви з’являються одночасно.

Клінічні прояви офтальморозацеа характеризуються наступними ознаками:

• відчуття подразнення в оці;
• відчуття сухості в очних яблуках;
• свербіж, змушує людину постійно втрачати очі і підвищувати ймовірність їх інфікування;
• набряклість повік;
• поява білих нальотів на віях;
• жирність вій, яка пов’язана з порушенням роботи сальних залоз;
• посилюється випадання вій;
• підвищена чутливість до яскравого світла;
• зниження гостроти зору;
• поява каламутності і т. д.

Однак захворювання, як правило, виявляється, коли з’являється ураження шкіри повік. Але вираженість цих змін не корелює з вираженістю ураження структур ока.

Діагностичний пошук

Діагностика офтальморозоцеа проводиться офтальмологом.

Основними методами дослідження є:

• визначення мірою гостроти зору за допомогою спеціальних таблиць, а також після корекції за допомогою окулярів;
• оцінка рівня рефракції;
• біомікроскопія із застосуванням щілинної лампи;
• офтальмоскопическое дослідження;
• мікроскопічне дослідження шкіри повік.

Лікування

Лікування офтальморозацеа переслідує реалізацію наступних цілей:

• зменшення вираженості неприємних суб’єктивних проявів захворювання;
• попередження можливих ускладнень.

З цією метою показані такі терапевтичні заходи:

дотримання правил гігієни при догляді за століттями. Вони полягають у виконанні теплих компресів на основі лікарських рослин з антисептичними властивостями. Вони сприяють поліпшенню відтоку секрету сальних залоз і попереджають закупорку їх вивідних проток. Ватний диск, змочений в теплому антисептичному розчині, необхідно прикласти до ураженого ока і тримати до повного охолодження. Потім процедуру повторити;

масажні руху для повік, які покращують відтік секрету, що виробляється залозами. Для цього обов’язково вимити руки, потім нанести краплю гіпоалергенного дитячого шампуню і розтерти його між вказівним і великим пальцями. Масажні рухи виконують при закритих очах, при цьому натискаючи у вертикальному і горизонтальному напрямках приблизно 10 раз. Потім шкіру повік треба ретельно промити чистою водою;

антибіотики показані не у всіх випадках. Їх слід застосовувати при схильності до прогресування патологічного процесу. З цією метою виправдане застосування препаратів типу доксицикліну та тетрацикліну, що призначаються у вигляді місцевих лікарських форм;

протизапальна терапія, яка попереджає негативні наслідки запальної реакції, яка з захисною стає патологічною;

штучна сльоза використовується для зменшення подразнення очей на тлі сухості кон’юнктиви. Це дозволяє полегшити стан пацієнта і попередити інфікування, пов’язане з сверблячкою. Також з цією метою може застосовуватися і Циклоспорин;

вітамін А та його похідні, які покращують метаболічні процеси в структурах ока;

препарати, що роблять вплив на кліщів Демодекс при підтвердженні їх причинного ролі.

Оперативне лікування при офтальморозацеа проводиться в тому випадку, коли іншими засобами з синдромом сухого ока не вдається впоратися. Воно полягає в закупорці слізних точок. Кератопластика проводиться, якщо пошкоджена рогівка.

Профілактичні заходи

Профілактика офтальморозацеа полягає в дотриманні наступних рекомендацій:

• дотримання правил особистої гігієни шкіри;
• своєчасне відвідування офтальмолога при наявності перших скарг;
• своєчасна консультація окуліста.

Проте ефективних профілактичних заходів, що попереджають появу розацеа, в даний час не існує.

На закінчення необхідно відзначити, що офтальморозацеа є різновидом специфічного ураження шкіри і структур ока. Небезпека захворювання полягає в тому, що воно може негативно позначатися на стані функції зору. Тому поява перших же симптомів, підозрілих на цей патологічний процес, є показанням для консультації як дерматолога, так і офтальмолога. Чим раніше буде розпочато лікування, тим воно виявиться більш ефективним.